Teste de sânge pentru hepatită: pregătire pentru livrare și interpretare a rezultatelor

Hepatita virală B este o patologie virală cu transmitere parenterală.

Agentul cauzal al bolii este foarte contagios.

Prin urmare, pentru dezvoltarea unui proces infecțios, este suficientă o cantitate minimă de particule de virus în corpul uman.

Boala are adesea un curs cronic fără dezvoltarea simptomelor severe.

De aceea, diagnosticul său fiabil necesită un studiu de laborator care vizează identificarea virusului hepatitei B sau a anticorpilor acestuia - un test de sânge pentru hepatită.

În ce scop este diagnosticul de hepatită?

Testele de laborator pentru hepatitele suspectate se efectuează conform mai multor indicații, printre care:

Identificarea și identificarea agentului cauzal al procesului infecțios (detectarea antigenilor particulei virale sau a genotipului virusului hepatitei B) pentru confirmarea sau excluderea infecției.

Determinarea încărcăturii virale - o analiză care determină cantitatea de virus.

Determinarea etapei de dezvoltare a procesului infecțios.

Determinarea modificărilor structurale în ficat pentru a anticipa evoluția ulterioară a bolii (prognosticul cirozei hepatice, provocat de hepatita virală).

Fiecare etapă a diagnosticului de laborator poate include mai multe studii.

La etapa de screening, se efectuează o analiză generală pentru markerii hepatitei virale B.

Înainte de a prescrie tratamentul (inclusiv terapia etiotropică antivirală destinată suprimării activității procesului de replicare a virusului în celulele hepatice) sau pentru a controla eficacitatea acestuia, se efectuează teste pentru a determina încărcătura virală și stadiul de dezvoltare a procesului infecțios.

Pentru diagnosticul cuprinzător al infecțiilor cu transmitere parenterală și sexuală sunt efectuate Teste HIV și hepatite B, C.

Ce teste pentru hepatită

Pentru a atinge toate obiectivele de diagnostic, testele de laborator pentru hepatita virală B includ mai multe metode de cercetare care includ:

Testele pentru markerii hepatitei virale includ determinarea anticorpilor specifici din sânge anumitor compuși proteic care sunt componente ale diferitelor structuri ale particulelor virale.

Un studiu care vizează identificarea materialului genetic al virusului hepatitei B.

Analiza cantitativă a virusului hepatitei - este efectuată pentru a evalua încărcătura virală prin determinarea numărului de particule virale per unitate volumetrică testată.

Combinația acestor metode de cercetare vă permite să determinați prezența unui virus în organism, să evaluați în continuare încărcătura virală, precum și stadiul procesului infecțios.

Hepatita are, de asemenea, un număr complet de sânge și un profil biochimic.

Ele oferă o oportunitate de a evalua starea funcțională a ficatului și a sistemului imunitar.

Pentru a identifica modificările structurale ale ficatului, se efectuează o biopsie.

Acest lucru ia o mică bucată de țesut hepatic pentru examenul histologic (țesut) ulterior sub microscop, ceea ce este necesar pentru detectarea precoce a posibilei dezvoltări a cirozei hepatice.

Toate metodele de analiză pentru hepatită ar trebui să fie efectuate în caz de detectare a bolii, deoarece acestea sunt necesare pentru numirea ulterioară a unui tratament adecvat de către un medic.

Definiția markers for viral hepatitis B

Particula virală a agentului cauzal al acestei boli infecțioase constă din material genetic (reprezentat de ADN) și, de asemenea, mai multe straturi ale capsulei (nucleoproteină, capsidă și supercapsid).

Aceste structuri sunt proteine ​​complexe (pentru organism sunt antigene) la care anticorpii specifici sunt produși de sistemul imunitar uman.

Pentru a stabili prezența virusului în organism, precum și etapa de dezvoltare a procesului infecțios, se determină antigenii virusului hepatitei B și anticorpii specifici față de aceștia:

HBsAg (antigenul australian) este markerul principal al hepatitei virale B. Detectarea acesteia indică prezența bolii la momentul studiului sau a patologiei anterioare.

Anticorpii de suprafață ai hepatitei B sunt anticorpi la antigenul HBsAg. Prin subtitrarea lor (activitate) ei judecă stadiul procesului infecțios.

HBeAg este un marker antigenic care indică replicarea activă (reproducere) a virusului în celulele hepatice.

Anticorpii anti-HBeAg sunt determinați să monitorizeze eficacitatea tratamentului. Un titru de hepatită B crescut de anticorpi indică un prognostic favorabil.

Anticorpi la antigenul HBcorAg. Antigenul de bază nu este detectat în sânge, numai în celulele hepatice. În sânge, determinarea anticorpului total, a imunoglobulinelor M și G la acest antigen este efectuată, activitatea cărora determină stadiul infecției și activitatea de replicare a virusului.

Se efectuează un test de screening pentru antigenul HBsAg pentru a detecta o infecție.

De obicei realizat testul hepatitei pentru femeile însărcinate, potențiali donatori de sânge, pacienți înainte de spitalizare într-un spital chirurgical.

Examinarea aprofundată pentru detectarea HBsAg include identificarea tuturor markerilor și a anticorpilor la hepatita B.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate înainte de testarea hepatitei, este important să nu consumați alimente prăjite grase, alcool, deoarece acest lucru poate determina rezultate fals pozitive.

Identificarea materialului genetic al virusului hepatitei B.

Virusul hepatitei B (HBV) conține ADN (acid deoxiribonucleic) ca material genetic.

În timpul cursului activ al unui proces infecțios cu replicare virală în ficat, patogenul apare în sânge.

Materialul genetic este determinat prin PCR (reacția în lanț a polimerazei), care are o specificitate și o sensibilitate ridicată.

Acest studiu poate fi cantitativ. Conduita sa presupune determinarea numărului de unități de material genetic al virusului pe unitatea de volum de sânge.

Utilizarea PCR este determinată de încărcătura virală.

Reacția în lanț a reacției polimerazice este efectuată în colaborare cu cercetările asupra altor markeri ai hepatitei virale B.

Teste generale pentru hepatită

Pentru a determina starea funcțională a ficatului și a sistemului imunitar, se efectuează un test de sânge general și biochimic.

Virusul hepatitei B afectează sistemul imunitar, astfel încât în ​​analiza generală a sângelui poate fi:

modificarea numărului de leucocite (celule ale sistemului imunitar) cu o creștere predominantă a limfocitelor în formula leucocitelor,

rata ESR crescută (rata de sedimentare a eritrocitelor).

În analiza biochimică se determină activitatea enzimelor ALT și AST (transaminaze hepatice).

Cresterea acestora este o dovada a cursului activ al procesului de infectare cu afectarea celulelor hepatice.

Ce se întâmplă dacă analiza a arătat hepatita?

În cazul unui rezultat pozitiv asupra HBsAg, este necesar să se efectueze un studiu cuprinzător pentru a exclude sau a confirma procesul de infectare.

În dispensarul dermatovenerologic, pacientul, dacă se dorește, poate trece printr-o analiză anonimă pentru hepatită.

Acest lucru ar trebui să se facă cât mai curând posibil, deoarece cu cât mai curând tratamentul, cu atât este mai bine prognosticul.

Hepatita B este tratată, deci nu ar trebui să faceți boala, așteptând dezvoltarea cirozei hepatice.

În caz de suspiciune de hepatită, obțineți un test de către un medic, o înregistrare pentru testarea anonimă a hepatitei la Moscova 8 (495) 642-30-37.

Ca publicitate

Una dintre caracteristicile hepatitei C este absența sau senzația de stingere pe jumătate a corpului. Lichiditatea (ictericitatea) sclerei ochilor, a pielii este un simptom al afectării hepatice și, mai exact, simptomul unei creșteri a concentrației pigmentului biliar în sânge.

Fătutul viral acut este o boală a lui Botkin. În prezent, boala este identificată ca fiind hepatita A. Principalele simptome ale bolii sunt: ​​slăbiciune, febră mare, frisoane, transpirație profundă, colorare icterică a pielii și mucoaselor vizibile, urină de bere închisă la culoare, fecale incolore.

Hepatita B poate fi infectată numai prin contactul cu materialul biologic al unei persoane bolnave. În cele mai multe cazuri, infecția apare neobservată de către pacient, prin urmare această boală este detectată fie în timpul unui examen de laborator, fie când apare simptomele caracteristice.

Hepatita cronică C este o boală infecțioasă complexă. În cercurile medicale, această boală difuză de ficat a fost numită "criminalul dulce". Acest lucru se datorează faptului că foarte frecvent hepatita de grup C este asimptomatică (de la 6 luni sau mai mult) și este detectată numai atunci când efectuează teste clinice complexe de sânge.

Hepatitele hepatice nu se dezvoltă imediat: cu utilizarea regulată a unor doze critice de etanol, pacientul dezvoltă mai întâi degenerare grasă a ficatului și numai apoi steatohepatită alcoolică. În stadiul final, boala curge în ciroză hepatică.

În acel moment, când o persoană se îmbolnăvește de hepatită, alte probleme urgente pentru el se estompează în fundal. Sarcina principală a pacientului este recuperarea rapidă și revenirea la modul obișnuit de viață. Infecția umană cu hepatită de tip B poate să apară nu numai atunci când este în contact cu materialul biologic al pacientului.

Hepatita C este o boală infecțioasă care provoacă afecțiuni grave ale ficatului și este cauzată de ingerarea unui anumit virus. Adesea devine cronic și necesită un tratament pe termen lung. Acest lucru se datorează faptului că restaurarea funcțiilor de bază ale ficatului, a căror încălcare conduce.

Pentru orice afecțiuni ale ficatului din medicina populară este un remediu universal. Și cel mai important, este disponibil pentru toată lumea și în condiții de siguranță - acesta este suc de morcov proaspăt! Faptul este că vitamina A, care se găsește în multe morcovi, are un efect pozitiv asupra ficatului, curățând-o ușor și restaurând celulele.

Ce analiză trebuie să treacă? Markeri hepatitei virale

Oricine poate lua analiza. Este, de asemenea, recomandat să fie examinat de persoane care au senzația de galbenie, decolorarea fecalelor, slăbiciune, greață, pierderea poftei de mâncare, afecțiuni febrile, dureri articulare și musculare, greutate în hipocondrul drept. În cazul în care simptomele clinice ale hepatitei virale sunt absente, baza pentru analiză este creșterea concentrațiilor de enzime intracelulare AsAt și AlAt, colestază (reducerea excreției biliare în duoden) și contactul cu cetățenii infectați. Este necesar să se doneze sânge angajaților instituțiilor medicale, pacienților care urmează să fie supuși unei intervenții chirurgicale, donatorilor de sânge și femeilor însărcinate.

Hepatita A (Boala Botkin) este transmisă prin fluide corporale, alimente, apă și obiecte de uz casnic. Patologia poate apărea în forme acute, subacute și subclinice (asimptomatice). Este considerată cea mai benignă din toate formele de infecție și practic nu provoacă leziuni hepatice cronice. Mortalitatea este mai mică de 0,4%. Cel mai adesea, simptomele patologiei dispar în 2 săptămâni, iar perioada de recuperare a funcției hepatice nu depășește 1,5 luni. Incidența în țările CSI este de 20-50 la 100.000 de locuitori.

Pentru diagnostic, următoarele metode calitative sunt utilizate pentru studierea serului de sânge:

  • identificarea părților specifice ale ARN-ului virusului în sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) în timp real - asigură o precizie de 100% a rezultatului,
  • Imunoglobulinele de clasă M-IgM sunt detectate la primele simptome clinice și apoi timp de 90-180 zile până la recuperarea completă,
  • Anticorpii de clasă G-IgG încep să fie produși în timpul bolii și rămân în organism pentru totdeauna. Studiul serului pentru acești markeri ai hepatitei A poate fi efectuat pentru a controla vaccinarea, deoarece acești anticorpi prezintă prezența imunității la boală.

Hepatita B cauzate de virusul Hepadnaviridae, transmitere sexuală sau prin sânge. Apare în forme acute și cronice. Aceasta duce la afectarea semnificativă a ficatului și, adesea, la ciroză sau cancer. În prezent, aproximativ 300 de milioane de oameni de pe această planetă sunt purtători ai acestei infecții. Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să efectuați următoarele teste:

Hepatita C considerate cele mai comune și cele mai periculoase dintre toate soiurile bolii. Adesea, aceasta este asimptomatică în stadiile inițiale și este detectată doar atunci când apar complicații grave cum ar fi ciroza sau carcinomul. Virusul este transmis în principal prin fluide corporale și este dificil de tratat. În prezent, transportatorii sunt considerați a fi 500 de milioane de persoane.

Un test pozitiv pentru hepatita C sugerează prezența virusului ARN corespunzător în sângele pacientului. Prezența IgG anti-HCV și HCV în organism, detectată prin metode de testare calitativă, indică stadiul acut al bolii. Metodele cantitative pentru determinarea ARN prin PCR sunt utilizate pentru a evalua eficacitatea terapiei. Pentru genotiparea virusului și alegerea tacticii de tratament, este necesară cercetarea asupra interleukinei-28-beta. Pentru a testa testele de screening cu un rezultat pozitiv, se utilizează un test de anticorpi - un imunoblot recombinant pentru a detecta anticorpi IgG la diferite antigene ale virusului hepatitei C.

Hepatita D, G . Activitatea virusului hepatitic D depinde de prezența virusului de tip B în organism. Boala este foarte dificilă. Dacă infecția cu două tipuri de virus apare simultan, atunci pacientul este diagnosticat cu patologie în stadiul acut, dar dacă virusul delta (hepatita D) se dezvoltă pe fundalul unei infecții hepatice deja existente, se observă o exacerbare a bolii. Hepatita G se presupune că este activată în prezența altor tipuri de infecții, dar nu cauzează forma activă a bolii.

Testele de laborator implică identificarea lanțurilor de virus ARN, precum și detectarea anticorpilor de clasă IgM, care permit identificarea formei acute a bolii față de cea cronică. Aceste studii sunt calitative.

Hepatita E este similară cu virusul de tip A. Este transmis prin fluide corporale, este însoțit de sindrom de durere severă și poate lua forme fulminante. Această patologie este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate. În ele, boala poate fi complicată de insuficiență hepatică acută și de encefalopatie. În 20-30% din cazuri, boala se termină cu moartea unei femei însărcinate. Dacă în timpul testelor de laborator sunt detectate anticorpi din clasa IgG și IgM la pacient, aceasta indică patologia în stadiul acut.

Pregătire pentru testarea și procedura de colectare a sângelui

Biomaterialul trebuie să treacă strict pe stomacul gol. De asemenea, trebuie să vă abțineți de la consumul de alimente grase și alcool pentru o zi înainte de a vizita laboratorul. Rezultatele testelor calitative în majoritatea cazurilor sunt gata în termen de patru ore după colectarea sângelui. Poate dura până la o zi lucrătoare pentru a efectua un studiu cantitativ, fără a lua în calcul ziua testării.

Poate un test de hepatită eșuează?

Rezultatele eronate sunt adesea înregistrate atunci când se utilizează reactivi de calitate scăzută, efectuarea de cercetări asupra echipamentelor învechite sau încălcarea tehnologiei de testare. Uneori, acuratețea metodei de cercetare implică un anumit procent de eroare. Un răspuns fals negativ este posibil atunci când se testează într-un stadiu prea devreme al bolii, când anticorpii nu au început încă să fie produși în cantitatea potrivită, fals pozitiv - în ultima etapă a hepatitei acute, în timpul perioadei de recuperare.

Costul analizei

În clinicile publice în direcția unui medic, puteți lua gratuit un test pentru hepatită. Cercetarea cu taxă se efectuează în majoritatea orașelor mari din țară.Prețul depinde de laboratorul specific, de echipamentul utilizat, de momentul, de tipul testului, de regiune și de alți factori.

Un test calitativ pentru anticorpi la virusurile ARN și ADN se poate face la Moscova și St. Petersburg la un preț de 550-900 ruble. Costul cercetării cantitative variază între 1.200-10.000 de ruble, în funcție de antigenul specific, metoda de cercetare, clasa echipamentului medical. De exemplu, o estimare a încărcăturii virale cu detectarea în timp real, care este necesară pentru a determina eficacitatea tratamentului pentru hepatita C, va costa 17.000-22.000 de ruble. Identificarea antigenilor printr-o metodă calitativă în orase precum Novosibirsk, Murmansk, Kostroma, Makhachkala, Simferopol va costa 300-800 ruble.

Livrarea analizei pentru hepatită vă permite să identificați rapid boala și să începeți tratamentul. Un tratament în timp util, în cele mai multe cazuri, asigură recuperarea completă a pacientului sau suprimarea activității virusului. Una dintre principalele modalități de a preveni hepatita B (împreună cu respectarea regulilor de igienă, precum și cu evitarea sexului promiscuu și refuzul de a lua medicamente) este vaccinarea. Trebuie să fie efectuată de cei care se află la hemodializă, își schimba adesea partenerii sexuali, lucrează cu sânge sau trăiesc în același apartament cu persoane care suferă de forma cronică a bolii. Cele mai eficiente vaccinuri sunt interne. Acestea sunt destinate acelor tulpini (genotipuri) ale virusului care predomină în țara noastră. În plus, vaccinurile moderne rusești nu produc niciun conservant, bazat pe mercur.


Dacă simptomele clinice indică afectarea funcțională a ficatului, dar testul seric pentru hepatita virală este negativ, trebuie efectuată o ultrasunete suplimentară a ficatului și a tractului biliar, precum și testele pentru enzimele intracelulare AlAt și AsAt. Trebuie să excludeți nu numai natura infecțioasă, ci și mecanică a leziunilor hepatice, de exemplu, hepatoza de diverse etiologii.

Când trebuie să luați un test de sânge pentru hepatită?

Screening-ul periodic pentru hepatită este necesar pentru toată lumea, mai ales dacă este planificată o sarcină sau când partenerul sexual sa schimbat, situația epidemiologică sa înrăutățit în comunitatea din jurul vostru, un virus a fost găsit la cineva din rude, ați găsit forme cronice ale oricărei boli, orice simptome asemănătoare otrăvirii alimentare , sau cu oboseală patologică și oboseală. În scopuri profilactice, studiul anual virologic este considerat standardul de aur. Ar trebui să vă verificați imediat dacă v-ați tăiat accidental sau ați injectat cu un obiect dubios pe care l-ați putea folosi înainte de dvs. - de exemplu, dacă ați găsit o seringă de unică folosință utilizată în cutia poștală și ați reușit să vă răniți.

Medicul dumneavoastră vă va da un test de sânge pentru hepatită dacă vă prezentați plângeri cu privire la următoarele simptome:

  • îngălbenirea pielii și a albului ochilor,
  • greutate, rupere, durere în hipocondrul drept,
  • intoleranță la alimente grase,
  • urină maro, decolorarea scaunului.

Testele de hepatită sunt incluse în lista de studii necesare în proiectarea dosarelor medicale pentru personalul instituțiilor medicale, spitalelor de maternitate, spitalelor pentru copii și clinicilor pentru copii, casele de copii, școlile internat și facilitățile speciale de tratament. Donatorii de sânge și persoanele care se înregistrează în tratamentul medicamentos și clinicile și birourile venerice și de piele fac obiectul unor teste obligatorii.

Când trebuie să fiu testat?

Periodic, se recomandă ca toți oamenii să doneze sânge pentru hepatitele virale, în special dacă se planifică o sarcină sau când se schimbă un partener sexual, cineva din rudele sale a fost diagnosticat cu patologie virală, pe fondul simptomelor caracteristice.

Standardul de aur în medicină este un studiu anual preventiv care vă permite să diagnosticați boala în timp util. Trebuie să trecem urgent testele, dacă cineva sa tăiat accidental sau sa injectat, a existat contact cu sângele unui pacient infectat.

Un specialist medical trebuie să prescrie un test de sânge pentru hepatită, atunci când un pacient se plânge de o astfel de clinică:

  • Galbenirea pielii, albe ale ochilor.
  • Severitate, disconfort sau durere în hipocondrul drept.
  • Decolorarea urinei, urinei.
  • Greață periodică, vărsături.
  • Perturbarea tractului digestiv.
  • Slăbiciune, oboseală cronică.
  • Amăcrierea în gură (mai ales dimineața).
  • Limba pe limbă, respirația urâtă.
  • Hepatomegalie (mărimea ficatului mărită).

Analiza hepatitei pare a fi o cercetare obligatorie în elaborarea unei cărți medicale pentru angajații spitalelor, grădinițelor, școlilor, școlilor internat etc.

Cercetarea și instruirea hepatitelor

Prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Este important să nu mănânci timp de 6-8 ore înainte de studiu. În laborator, testele se efectuează cu sânge venos (luate dintr-o venă), deoarece este mai calitativ ca material biologic comparativ cu capilarul.

În ajun, se recomandă ca câteva zile să urmeze o dietă, să respingă activitatea fizică excesivă, stresul emoțional, să ia medicamente (steroizi, medicamente care diluează sânge etc.).

Anticorpii sunt reprezentați de imunoglobuline, care sunt produse de imunitatea umană pentru a detecta și elimina obiecte străine - virusuri, bacterii. Antigenii sunt numiți molecule de proteine ​​care se formează ca răspuns la apariția anticorpilor. Pe baza unei astfel de reacții a organismului, s-au dezvoltat metode de cercetare a hepatitei virale.

Boala lui Botkin

Transmise în cea mai mare parte de către gospodărie, în condiții nesanitare. Forma acută a bolii Botkin provoacă multă disconfort pacientului. Cu toate acestea, boala este rapidă, deseori auto-vindecătoare (adică fără tratament).

Tabelul prezintă testele pentru hepatita A:

Numele studiuluidescriere
Anti-HAV IgGPozitive - există o boală sau pacientul a suferit o boală, ceea ce înseamnă că există imunitate. Negativ - lipsa imunității, riscul de infecție.
Anti-VHA-IgMPot exista 3 rezultate pozitive - proces patologic acut, negativ - fără imunitate, este îndoielnic - este posibil ca boala să se dezvolte în viitorul apropiat.
Detectarea ARN (HAV-ARN) în serO concluzie pozitivă sugerează că au fost identificate fragmente de ARN care sunt specifice agentului patogen. Negativ - absența ARN sau a numărului acestora sub limitele sensibilității testului.

Cercetare pentru hepatita B

Infecția are loc în timpul actului sexual neprotejat, parenteral, rareori - de către gospodărie.

Pentru diagnosticul de patologie au fost efectuate următoarele studii:

Care este numele analizei?descriere
Antigenul HBs (definiția antigenului australian)Există cercetări calitative și cantitative. Valoarea de referință este de 0,5 UI / l. Cu o valoare mai mică a testului este negativă, mai pozitivă. Când sunt detectate, vorbesc despre un curs acut sau cronic al bolii sau al transportului. Un negativ poate fi interpretat și ca absența bolii dacă alte studii nu sunt pozitive. Foarte rar, "negativ", în concluzie, este o formă de fulger cu un prognostic nefavorabil.
AgHBeAnaliza calitativă. Formă pozitivă - acută sau cronică a bolii, pe fundalul intensității ridicate a replicării. Negativ - absența bolii, când și alte teste (-). Uneori rezultă un rezultat negativ în perioada de incubație. Atunci când aveți îndoieli, se recomandă efectuarea unei analize în câteva săptămâni
Anti-HBc totalăVă permite identificarea hepatitei, dar nu răspunde la întrebarea despre curs - acută sau cronică, care stadiu al bolii. Negativ - absența sau cursul cronic.
Anti-HBc IgMPozitiv - în formă acută de 99%, varianta cronică 1%. Negativ - absența bolii la pacient, perioada de incubație, timpul de tranziție la un curs cronic. Este îndoielnic - este necesar să se efectueze un alt studiu după 14 zile + teste suplimentare pentru diagnostic mai precis.
Anti-HBePozitiv este perioada de recuperare după un curs acut sau o formă cronică a bolii. Negativ poate fi interpretată în moduri diferite - nu există nici o boală, nu există, dar atâta timp cât nu există destule particule de virus pentru diagnosticare, transportul antigenului HBs cu replicare redusă nu este exclus.
Anti-HBsCercetare cantitativă. Indicatorul de referință 10. Dacă cifra este mai mare, este un vaccin sau o perioadă de recuperare sau o formă cronică de patologie cu o încărcătură virală redusă (adică corpul însuși luptă activ agentul patogen).

În plus, ADN-ul este determinat în serul pacientului. Infecția se observă pe fondul unui rezultat pozitiv (de la 40 UI pe litru). Un rezultat negativ - până la 40 UI pe litru - infecția corespunde sau numărul de agenți patogeni din eșantion este mai mic decât susceptibilitatea testului.

Teste de hepatită C

Un tip comun de boală, cel mai adesea transmis prin mijloace parenterale, adică sânge-sânge. Există 6 tipuri, prin urmare se practică diagnosticări complexe.

Un studiu anti-HCV-total este în curs de desfășurare. Cu (+), este o boală sau un proces de vindecare sau o perioadă de recuperare.

Forma și etapa nu pot fi identificate. Când (-), atunci perioada de incubație sau infecția este absentă.

Detectarea ARN (ARN-HCV) se realizează în mod calitativ și cantitativ, rezultatele fiind următoarele:

Caracteristicile analizelor și pregătirea pentru ele

Sângele pentru analiza biochimică este administrat strict pe stomacul gol, dimineața, de la 8 la 11. Acest lucru se datorează ritmurilor circadiene care afectează conținutul de hormoni din sânge. Un test de virus hepatitic (antigeni și anticorpi) poate fi luat în orice moment al zilei, dar și pe stomacul gol: este important să nu mănânci timp de 4-6 ore înainte de a lua sânge. În ambele cazuri se utilizează sânge venos, care ca biomaterial este mai bun decât cel capilar.

În ajunul testelor de sânge, se recomandă evitarea stresului fizic și emoțional, a consumului de alcool și a alimentelor grele. Modul de consumare trebuie să fie normal.

Teste de hepatită A

Hepatita A, transmisă de gospodărie, se mai numește boala lui Botkin. Cel mai adesea focarele de hepatită A apar în condiții aglomerate, cu salubritate redusă. Hepatita A nu se transformă într-o formă cronică și oferă cele mai puține complicații. Cu toate acestea, în formă acută, este capabil să provoace un disconfort semnificativ pentru pacientul infectat.

Analize calitative necesare:

  • Anti-HAV-IgG (anticorpi IgG la virusul hepatitei A). Rezultatul poate fi pozitiv dacă pacientul a fost vaccinat împotriva hepatitei A, este în prezent bolnav sau tocmai a suferit o boală. În acest caz, el dezvoltă imunitate. Un rezultat negativ înseamnă absența imunității la hepatita A și posibilitatea infecției.
  • Anti-HAV-IgM (anticorpi IgM la virusul hepatitei A). Variante de rezultate - "pozitive", "negative", "îndoielnice". În primul caz, vorbim despre hepatita A acută sau recent transferată, în al doilea caz, nu a fost identificată imunitatea la virus și infecția este posibilă în viitorul apropiat dacă există un site de infecție la domiciliu sau într-o echipă. Rezultatele îndoielnice sunt considerate a fi apropiate de valoarea de prag. În acest caz, este necesară monitorizarea stării pacientului în timpul săptămânii. Rezultatele studiului IgM anti-HAV trebuie utilizate în combinație cu alte markeri hepatici și cu datele de sănătate ale pacienților.
  • Determinarea ARN-ului (HAV-ARN) în ser. Rezultatul "detectat" înseamnă că un fragment de ARN specific pentru virusul hepatitei A a fost găsit în proba de sânge, este posibilă diagnosticarea infecției cu hepatita A. Un rezultat negativ indică absența fragmentelor de ARN dăunătoare sau concentrația lor este mai mică decât sensibilitatea testului.

Hepatita A este în general considerată o boală a copilului, însă efectele sale afectează sănătatea pentru tot restul vieții. Prin urmare, în cazul apariției unui focar de infecție, este important să se izoleze pacienții și să se monitorizeze starea altor persoane care se aflau la locul infecției.

Teste de hepatită B

Virusul hepatitei B este transmis în viața de zi cu zi, sexual sau cu sânge. Este foarte stabilă și poate persista în mediul extern timp de aproximativ o săptămână, chiar și în sânge uscat, pe o lamă de ras sau la capătul unui ac. El a infectat 350 de milioane de oameni din întreaga lume, iar în fiecare an 1 000 000 de oameni mor din cauza efectelor hepatitei B. Datorită vaccinării răspândite, aceste cifre tind să scadă. Următoarele teste sunt necesare pentru a diagnostica hepatita B:

  • Analiza pentru antigenul HBs sau antigenul australian. Acest test pentru virusul hepatitei poate fi atât calitativ, cât și cantitativ. Valoarea de referință este de 0,5 UI / ml. Dacă se obține un rezultat mai mic, testul este negativ, dacă cel mai mare este pozitiv. Dacă se detectează un antigen, acesta poate indica hepatita B acută sau cronică, precum și un purtător al virusului. Un rezultat negativ poate fi interpretat ca absența hepatitei B numai cu rezultatele testelor negative pentru alți markeri. Hepatita B cronică cu intensitate mică de replicare nu este exclusă. În cazuri rare, se obține un rezultat negativ cu evoluția fulminantă, malignă a bolii sau cu hepatita B cu un antigen HBs defect.
  • Studiul HBeAg (antigenul HBe al virusului hepatitei B). Test de calitate. Un rezultat pozitiv este diagnosticat cu hepatita B acută sau cronică cu o intensitate mare de replicare. Un rezultat negativ înseamnă absența hepatitei B numai în absența altor markeri. Poate fi obținut cu hepatită acută sau cronică cu intensitate redusă de replicare, precum și în timpul perioadei de incubație sau recuperare.
  • Determinarea totalului anti-HBc (anticorpi ai claselor IgM și IgG la antigenul miezului HB al virusului hepatitei). Un test calitativ care, cu un rezultat pozitiv, face posibilă diagnosticarea hepatitei B, dar nu permite clarificarea dacă este acută sau cronică și în ce fază apare. Un rezultat negativ în absența altor markeri poate indica absența hepatitei B, a perioadei sale de incubație sau a formei cronice.
  • Analiza anti-HBc IgM (anticorpi de clasă IgM la antigenul HB-core al virusului hepatitei B). Analiza calitativă, cu opțiuni "negative", "pozitive", "îndoielnice". Dacă rezultatul este discutabil, se recomandă repetarea analizei după 10-14 zile. Un rezultat pozitiv este întotdeauna dat pentru hepatita acută și uneori pentru cronică. Un rezultat negativ în absența altor markeri poate indica absența hepatitei B, a perioadei sale de incubație sau a formei cronice.
  • Determinarea anti-HBe (anticorpi la antigenul HBe al virusului hepatitei B). Test de calitate. Un rezultat pozitiv poate indica o fază de recuperare de la hepatita acută B, hepatita cronică B sau transportul asimptomatic cronic al virusului. Un rezultat negativ poate fi obținut atât în ​​absența hepatitei, cât și în forma sa cronică sau în perioada de incubare a formei acute. Este, de asemenea, imposibil să se excludă purtătorul antigenului HBs cu replicare redusă.
  • Detectarea anti-HBs (anticorpi la antigenul HBs al virusului hepatitei B). Testarea cantitativă. Valoarea de referință este de 10 mU / ml. Dacă rata este mai mare, aceasta poate însemna vaccinarea cu succes împotriva hepatitei B, recuperarea sau hepatita cronică B cu infecție scăzută. Dacă rata este mai mică, aceasta înseamnă că efectul vaccinării nu a fost realizat sau boala nu a fost amânată mai devreme. De asemenea, este posibil ca pacientul să experimenteze o incubație sau o perioadă acută de hepatită B acută, o formă cronică a bolii cu infecție ridicată sau este un purtător al antigenului HBs cu replicare redusă.
  • Determinarea ADN-ului (HBV-ADN) în ser.Un rezultat pozitiv (mai mult de 40 UI / l) indică o infecție cu virusul hepatitei B. Negativ (mai puțin de 40 UI / l) indică absența infecției sau concentrația agentului patogen în proba de sânge sub limita sensibilității testului.

Fiind cel mai frecvent întâlnit, hepatita B poate fi prevenită doar cu o conștientizare ridicată a publicului și organizarea vaccinării. Pentru persoanele expuse riscului, vaccinarea este principala metodă de protecție.

Testul de sânge pentru hepatita C

Acest tip de hepatită se transmite cu sânge și alte fluide ale corpului. Are șase soiuri, astfel încât testele trebuie efectuate într-un complex. Grupul de risc include persoanele care iau medicamente intravenoase, lucrătorii sexuali promiscuți, lucrătorii din domeniul sănătății și pacienții cărora le-a fost prescris hemodializă sau transfuzii de sânge.

Dacă se suspectează și profilactic hepatita C, se iau următoarele teste:

  • Analiza total anti-HCV (anticorpi antigeni ai virusului hepatitei C). Analiza calitativă, care cu un rezultat pozitiv înseamnă infecție sau perioadă de recuperare după aceasta. Nu permite diferențierea formei și stadiului hepatitei C. Cu un rezultat negativ, este posibilă o perioadă de incubație sau o variantă de hepatită C, care este insensibilă la această analiză.
  • Determinarea ARN-ului (ARN-HCV) în ser sau plasmă.Analiza poate fi calitativă și cantitativă. Într-o analiză calitativă, rezultatul "detectat" permite diagnosticarea infecției cu virusul hepatitei C. Un rezultat negativ indică absența fragmentelor de ARN dăunătoare sau concentrația lor este mai mică decât sensibilitatea testului.

În analiza cantitativă a plasmei sanguine:

    • "Nu a fost detectat": ARN-ul de hepatită C nu a fost detectat sau valoarea este sub limita sensibilității metodei (15 UI / ml). Rezultatul este interpretat ca "ARN-ul de hepatită C nu este detectat",
    • 100.000.000 UI / ml: rezultatul este interpretat ca: "ARN-ul de hepatită C a fost detectat la concentrația indicată, care este în afara intervalului liniar, testul a fost stabilit la o diluție de 1: X".

În analiza cantitativă a serului de sânge:

  • "Nu a fost detectat": ARN-ul hepatitei C nu a fost detectat sau valoarea este sub limita sensibilității metodei (60 UI / ml). Rezultatul este interpretat ca "ARN-ul de hepatită C nu este detectat",
  • 2 UI / ml: rezultatul este pozitiv cu o concentrație de ARN de hepatită C mai mică de 102 UI / ml,
  • de la 10 2 la 10 8 UI / ml: rezultatul este pozitiv. Valoarea rezultată este în intervalul liniar,
  • 10 8 UI / ml: Rezultatul este pozitiv cu o concentrație de ARN de hepatită C de peste 108 UI / ml.
  • Detectarea anticorpilor IgG (recomblot HCV IgG).Test de calitate. Un rezultat negativ indică absența infecției. Excepțiile sunt perioada de incubație și faza acută foarte timpurie, pacienții imunosupresați, nou-născuții cu anticorpi materni. Rezultatul pozitiv: pacientul a fost infectat mai devreme. Rezultat îndoielnic: este posibil să fi existat o infecție.
  • Hepatita C este al doilea cel mai frecvent după hepatita B, prin urmare, dacă suspectați patologia hepatică, testele pentru cele două boli virale sunt cele mai des efectuate. Cu toate acestea, virusurile mai puțin "populare" pot, de asemenea, să dăuneze semnificativ ficatului.

    Testele hepatice D, G

    Virusul hepatitei D are proteine ​​hepatite B în plicul său, de aceea se dezvoltă numai la persoanele infectate cu hepatită B. Impactul asupra corpului a doi virusuri determină o inflamație severă și cronică a ficatului.

    Virusul hepatitei G apare la 85% din consumatorii de droguri injectabile, este, de asemenea, transmis sexual și adesea însoțește hepatita B, C și D. Următoarele teste sunt utilizate pentru a diagnostica hepatitele D și G:

    • Determinarea ARN (ARN-HDV) în ser. Rezultatul "detectat" înseamnă că un fragment de ARN specific virusului a fost găsit în proba de sânge și poate fi diagnosticată infecția cu hepatită D. Un rezultat negativ indică absența fragmentelor de ARN dăunătoare sau că concentrația acestora este mai mică decât sensibilitatea testului.
    • Determinarea ARN (HDV-ARN) a hepatitei G în ser. Rezultatul "detectat" înseamnă că un fragment de ARN specific virusului hepatitei G a fost găsit în proba de sânge și că infecția poate fi diagnosticată. Un rezultat negativ indică absența fragmentelor de ARN dăunătoare sau concentrația acestora este mai mică decât sensibilitatea testului.
    • Analiza prezenței anticorpilor de clasă IgM (virusul delir hepatitic, anticorpii IgM, IgM anti-HDV). O analiză calitativă, cu un rezultat pozitiv, vorbește despre un curs acut de infecție cu virusul hepatitei D. În cazuri rare, interferența nespecifică a serului poate da rezultate pozitive. Un răspuns negativ poate fi obținut în absența unei infecții acute, în perioada de incubație timpurie și unu până la doi ani după recuperare.
    • Anticorpi totali la hepatita D (anticorpi pentru virusul hepatitei delta, total anti-HDV). Analiza calitativă. "Pozitiv" este o infecție acută sau cronică, curentă sau trecută. În cazuri rare, interferența serică nespecifică poate da un rezultat pozitiv. Un rezultat negativ se obține în absența unei infecții acute, în perioada de incubație timpurie și unu până la doi ani după recuperare.

    După sfârșitul perioadei acute, anticorpii împotriva hepatitei D și G pot persista în sânge timp de până la doi ani. Prin urmare, dacă un rezultat pozitiv al analizei este, de obicei, alocat retestării.

    Unde pot fi testate pentru hepatită?

    Testele pentru antigene și anticorpi împotriva hepatitei virale se pot face în majoritatea clinicilor publice și private. Efectuați mai rapid cercetări în laboratoare particulare, deoarece folosesc echipamente și reactivi mai moderni. În plus, vă puteți înscrie pentru orice zi convenabilă pentru dvs.

    De exemplu, analizoare moderne și sisteme de testare fabricate de Becton Dickinson, Abbott, DPC, Instrumentation Laboratory (SUA), BIO-RAD (Franța), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Elveția), Olympus și Sysmex Corporation (Japonia) sunt utilizate în laboratoarele independente INVITRO. Rezultatele sunt pregătite a doua zi și pot fi primite sub formă de imprimare manuală, fax, e-mail. Analiza urgentă se face în termen de două ore și se plătește la o rată dublă. Prețul unui test de sânge pentru hepatită în INVITRO variază între 300 și 5000 de ruble - în funcție de metoda de investigare, prelevarea de probe de sânge dintr-o venă costă 199 ruble. În cartelele INVITRO sunt oferite reduceri de 5 sau 10%.

    Licență pentru activități medicale Nr. LO-50-01-009134 din data de 26 octombrie 2017

    Virusurile hepatitei pot fi stimulate prin constatări biochimice adverse pe AlAt (alanin aminotransferază) și AsAt (aspartat aminotransferază), bilirubină directă și comună, GGT (gamma glutamil transpeptidază) și fosfatază alcalină. Dar este posibil și scenariul opus: pentru a clarifica imaginea clinică a bolii, medicul va prescrie un test de screening hepatic pentru acești indicatori. În orice caz, testele virologice și biochimice se completează reciproc, deoarece au obiecte de studiu diferite.

    Pregătirea pentru testarea hepatitei și a procedurii

    Pentru testele pentru toate tipurile de hepatită B, sângele este luat dintr-o venă. Prelevarea de probe de sânge se face dimineața pe stomacul gol. Procedura nu necesită o pregătire specială, dar cu o zi înainte de a se evita supraîncărcarea fizică și emoțională, opriți fumatul și consumați alcool. În mod tipic, rezultatele testelor sunt disponibile la o zi după eșantionarea sângelui.