Complicații ale varicelei la adulți

Varza de varice sau varicela este inclusa intr-un grup extins de afectiuni acute cu transmitere prin aer. Este cauzată de virusul herpesvirus de tip 3 uman. Acest virus nu este doar cauza varicelei, ci si herpes zoster. Varicela sunt bolnave în principal în copilărie. Patologia la adulți este rară și se caracterizează de obicei printr-un curs mai sever. Apariția complicațiilor de varicela la adulți este determinată de starea de imunitate și de prezența comorbidităților. Tratamentul adecvat și în timp util este cheia pentru recuperare. Prevenirea specifică se realizează cu ajutorul vaccinării.

Pui varicel

Mai des, copii sub vârsta de 7-10 ani se îmbolnăvesc, evoluția bolii este, de obicei, ușoară, adulții rareori se îmbolnăvesc.

Virusul, care intră în organism, este introdus în membranele mucoase ale tractului respirator superior, intră în sânge și este fixat în piele. Temperatura crește, apar manifestări nespecifice ale infecției: slăbiciune, durere în cap, regiune lombosacrală. După 1-2 zile, apare o erupție pe fața, scalp și trunchi: pete roz de la 2 la 4 mm, transformându-se în papule (nodule) după câteva ore și apoi în vezicule (bule). Ultimul timp de 24-72 ore se usucă cu formarea de cruste, care se desprinde în 2-3 săptămâni de boală.

Pentru adulții caracterizați prin erupții masive, severitatea fenomenelor toxice generale și mâncărimi severe. O erupție cutanată poate apărea pe membranele mucoase ale cavității orale, conjunctivei, organelor genitale, care este însoțită de durere și formarea eroziunii. Perioada de creștere a temperaturii durează de la 2 la 8 zile, erupții cutanate - de la 2 la 7-9 zile. Dacă complicațiile nu se dezvoltă, atunci începe recuperarea și se formează o imunitate puternică.

În unele cazuri, agentul patogen poate dura o lungă perioadă de timp în corpul uman și, după un timp, devine mai activ și provoacă herpes zoster.

Herpes Zoster (zona zoster)

Când este ingerat, de obicei la un copil sau adolescent, virusul herpes simplex tip 3 provoacă varicela tipică. Dar, în unele cazuri, în persoana care sa recuperat, el intră într-o stare "dormit" și pentru o lungă perioadă de timp se ascunde în celulele nervoase, fără a provoca simptome. Rezultatul activării virusului sub influența unor factori provocatori este ieșirea din celulele nervoase, avansul de-a lungul nervului și leziunea cutanată.

Boala începe cu slăbiciune generală și hipertermie. În cursul trunchiurilor nervoase, adesea în crengi intercostale și trigemenice, mai întâi apare o ușoară mâncărime și furnicături, iar apoi apar erupții cutanate: pete roz, trecând în 3-4 zile în noduli și, după un timp scurt, în vezicule cu conținut transparent. Procesul este însoțit de o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Treptat, veziculele se sparg, se usucă și formează cruste. Herpes zoster necomplicat durează între 3 și 4 săptămâni.

Cursul tipic de varicela si zona zoster nu este intotdeauna observat.

Formele clinice ale morilor de vânt

Varicela este de obicei benignă. În unele cazuri, apariția unor forme clinice severe ale bolii.

Generalizate (viscerale, diseminate)

Se caracterizează prin febră mare, intoxicație severă, erupții cutanate abundente pe piele și mucoase, afectarea organelor interne.

Este rară, este înregistrată la persoanele cu imunitate slăbită. Conținutul bulelor are un caracter hemoragic sau sângeros. Există hemoragii la nivelul pielii și membranelor mucoase, sângerări nazale, vărsături cu sânge, hemoptizie, sânge în urină.

Pe fundalul erupțiilor tipice apar bule de până la 3 cm în diametru, cu o anvelopă falsă și conținut de noroi. După deschiderea bulelor în locul lor sunt suprafețele umede. Procesul de vindecare se poate încheia cu formarea de pete care au o culoare maronie.

Cu acest tip de boală, conținutul suplicitului veziculei. Din acest motiv, elementele de erupție pe piele nu dispar pentru o lungă perioadă de timp, pigmentarea rămâne în locul lor timp de câteva săptămâni.

La periferia veziculelor cu conținut purulent, se formează o zonă de inflamație. Apoi se formează crăpături la locul gălbenuirii, după care se găsesc ulcerele cu zone de necroză și marginile subminate.

Formele atipice ale varicelei se dezvoltă pe fondul unei rezistențe slabe la nivelul corpului. Factorii care provoacă o scădere a imunității sunt:

  • medicamente (hormoni, antibiotice, sulfonamide, antifungice etc.);
  • stres fizic și emoțional excesiv,
  • hipotermie prelungită
  • tumori maligne,
  • expunere la radiații
  • riscuri profesionale
  • dieta săracă,
  • consumul de alcool, fumatul.

Acești factori cauzează forme severe de infecție atât la copii, cât și la adulți.

Complicații după varicela

Dezvoltarea varicelei zoster apare datorită efectului virusului în sine și datorită adăugării unei infecții secundare cauzate de diverse bacterii. Primul, direct legat de virusul herpesului, se numește specific, cel de-al doilea - bacterian.

Țesuturi, sisteme și organe implicate în procesul patologic

Piele, grăsime subcutanată

Streptoderma sau piodermă (leziunea purulentă a pielii cauzată de streptococi), abcesul (inflamația purulentă a țesuturilor prin topirea lor și formarea unei cavități purulente delimitate), erizipetele (infectarea țesuturilor moi), edemul (infecția țesuturilor moi), erizipelul (infectarea țesuturilor moi) grupa A).

Odată cu înfrângerea cavității bucale, se dezvoltă stomatita, laringita - laringita, uneori cu semne de stenoză a tractului respirator, ochi - conjunctivită, ureotidă.

Catargul acut al tractului respirator superior, laryngotracheobronchitis, pneumonie. Cursul de pneumonie poate fi sever, cu dificultăți de respirație severă, cianoză (culoarea albă a pielii și membranelor mucoase), eliberarea sputei amestecate cu sânge.

Sistemul nervos central

Encefalita (inflamația creierului), encefalomielita (afectarea simultană a creierului și a măduvei spinării). Encefalita se dezvoltă de obicei în ziua 4-7 a bolii, când se reia febra, există cefalee, vărsături, amețeală, instabilitate de mers, incoordonare, slăbiciune a mușchilor scheletici, tremor (tremor) la nivelul extremităților.

În cazuri rare, este posibilă dezvoltarea miocarditei (inflamația stratului muscular al inimii), artrita (inflamația articulațiilor), glomerulonefrita (leziuni renale).

Consecințele varicelei la femeile gravide

Varicea varicelor în timpul gestației nu este o indicație pentru avort. Efectele varicelei asupra fătului depind de perioada în care femeia gravidă a suferit infecția.

Perioada gestationala la care a aparut infectia

Consecințele pentru făt

Până la 14 săptămâni de gestație

Este posibilă întreruperea sarcinii, acțiune teratogenă - un efect asupra fătului care afectează dezvoltarea embrionară, totuși, nașterea copiilor cu defecte de dezvoltare cauzate de varicela este foarte rară. Când este infectat în această perioadă, riscul de dezvoltare a patologiei fătului este de aproximativ 0,4-0,5%.

De la 14 la 20 de săptămâni

Probabilitatea dezvoltării patologiei la nivelul fătului nu depășește 2%. Avortul nu este marcat.

După 20 de săptămâni

Impactul negativ asupra fătului este minim, practic nu există nici un risc pentru copil. Introducerea unei imunoglobuline specifice unei femei gravide reduce în mod sigur chiar și această mică șansă de a dezvolta o patologie în făt.

10-14 zile înainte de livrare

Primele simptome clinice ale bolii sunt detectate imediat după naștere. Cursul infecției nu este de obicei foarte grav. Acest lucru se datorează faptului că mama are timp să dezvolte anticorpi specifici care ajung la făt prin placentă.

Imediat înainte de naștere

Dacă o femeie gravidă se îmbolnăvește cu 4-5 zile înainte de naștere sau chiar înainte de naștere, se poate dezvolta o formă congenitală de varicelă la un copil cu o probabilitate de până la 17-20%. Congenital varicelă congenitală este considerată în toate cazurile unui nou-născut cu vârsta de până la 11 zile. În mod tipic, semnele clinice apar în 5-10 zile de la viața copilului. Patologia este caracterizată de un curs sever, însoțit de bronhopneumonie, scaune libere, leziuni ale organelor interne. Potrivit statisticilor, fiecare al treilea caz al bolii se termină cu moartea.

Prevenirea specifică

Metoda de profilaxie specifică, care permite evitarea bolii de varicelă și a herpesului zoster și, prin urmare, posibilele complicații ale acestor infecții este vaccinarea. Vaccinarea este inclusă în calendarul de vaccinare obligatoriu în multe țări și se realizează în conformitate cu o schemă specifică.

Copii până la un an: o doză (0,5 ml) o dată.

Copii de la 1 an la 13 ani: o doză (0,5 ml) de două ori cu un interval între prima și a doua vaccinare de 6-10 săptămâni. Adolescenți cu vârsta peste 13 ani și adulți: o doză de două ori cu un interval de 6-10 săptămâni.

Okavaks, Varilriks, Varivaks

Pentru profilaxia de urgență, utilizați orice vaccin: o doză (0,5 ml) optimă în primele 72 de ore, admisă în primele 96 de ore de la contactul cu infectarea.

Vaccinurile formează o imunitate puternică de mulți ani și sunt utilizate pentru prevenirea primară.

Pentru a preveni apariția complicațiilor legate de varicela, este necesară consultarea promptă a unui medic și respectarea tuturor recomandărilor acestuia. Având în vedere că natura cursului infecției depinde de starea de rezistență generală a corpului, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos și să renunțați la obiceiurile proaste.

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Vârsta de incubație a varicelor la adulți

Dacă ați fost în contact direct cu o persoană care s-a îmbolnăvit de varicela după un timp, atunci nu vă grăbiți să faceți panică, deoarece persoana devine infecțioasă cu 2-3 zile înainte ca erupția să apară pe corp și se dezvoltă aproximativ 10-23 zile după infecție.

Se știe că aproape fiecare boală infecțioasă are un timp latent de curgere, când infecția a infiltrat deja corpul, a început să se adapteze și să se dezvolte, dar manifestările clinice ale bolii sunt încă absente. Această perioadă se numește perioada de incubație și durează până apar primele simptome ale bolii. De obicei, perioada de incubație a varicelei la adulți constă din trei etape:

1. Începutul aproximativ al perioadei de incubație. Se consideră din momentul primului contact cu o persoană bolnavă, dacă boala sa manifestat deja în formă acută. De obicei, una sau două zile sunt adăugate la această dată, ceea ce este necesar pentru ca virusul varicelor să se înrădăcineze în corpul uman.

2. Dezvoltarea perioadei de incubație. Agentul cauzal în acest moment începe să se multiplice în mod activ, concentrația acestuia în organism crește. În primul rând, membrana mucoasă a tractului respirator superior este afectată, virusul se adaptează acolo și se transferă către celulele vecine, adică infecția crește pe marginea periferii.

3. Sfârșitul perioadei de incubație. Când cantitatea de agent patogen atinge volumul necesar, acesta intră în fluxul sanguin și este transportat prin fluxul sanguin în tot corpul. În acest stadiu, virusul intră în celulele pielii - epiderma, provocând apariția primului simptom caracteristic variolei - o erupție cutanată. Sistemul imunitar uman începe să se opună în mod activ infecției și să producă anticorpi împotriva bolii. Ca urmare a acestei contracții a virusului cu anticorpi, temperatura corpului pacientului crește brusc, apar frisoane și stare generală de rău.

Durata perioadei de incubație este în medie de la una la trei săptămâni (nu poate dura mai puțin de o săptămână, dar poate dura mai mult de trei săptămâni). Diferența dintre durata perioadei de incubație depinde de o serie de motive și volumul virusului varicel din organism în momentul infectării, gradul de patogenitate al acestui tip de virus și starea sistemului imunitar joacă un rol imens. O mare importanță este locul infecției umane, deoarece în cameră există de obicei mai mulți agenți patogeni decât în ​​aer liber.

După cum arată studiile clinice, nu este necesar ca perioada de incubație să aibă loc în trei etape, manifestările clinice ale bolii pot începe în oricare dintre ele. Se crede că la șapte zile de la contactul cu o varicela bolnavă, o persoană poate servi drept sursă de infecție, deoarece nu se știe exact cât de repede virusul se înmulțește în organism.

Varicea varicela are o caracteristica caracteristica care il face foarte periculos pentru ceilalti: dupa cele trei saptamani de perioada de incubatie prescrisa si in absenta manifestarilor clinice evidente ale bolii, o persoana poate incepe sa conduca o viata normala, crezand ca a trecut pericolul de infectie pentru altii.

Există cazuri de progresie a bolii și într-o formă secretă, când poate apărea o mică cantitate de erupție pe fața și corpul pacientului, insuficientă pentru a suspecta unul dintre simptomele de varicela. Cu toate acestea, un astfel de pacient este capabil să infecteze pe alții în același timp.

Sfârșitul perioadei de incubație este considerat a fi debutul primelor semne ale bolii, de cele mai multe ori crește temperatura corpului și apare o erupție cutanată, care este o indicație directă pentru izolarea pacientului.

Editor de experți: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. medic generalist

Educație: Institutul Medical din Moscova. I. M. Sechenov, specialitatea "Medicină" în 1991, în 1993 "Bolile profesionale", în 1996 "Terapia".

De ce sunt mai greu adulții să ia varicela

Copiii care suferă de varicela sunt încă protejați de imunitatea maternă, iar dacă o femeie a suferit anterior această boală, aceasta se desfășoară într-o formă ușoară la un copil. Un adult și-a dezvoltat propriile imunități, organismul nu a întâlnit anterior un virus, motiv pentru care simptomele bolii sunt mai pronunțate și persoana suferă mai grav de boală.

Varicea variază în patru etape:

  1. Incubația.
  2. Prodrom.
  3. Perioadă de erupție cutanată.
  4. Perioada de formare a crustelor.

Dacă un copil o are într-o formă ușoară, atunci pentru adulți această boală poate fi un avertizor al complicațiilor grave, în special la persoanele cu imunitate slăbită.

Varsta variola adulti

Simptome Caracteristici

Simptomele la un adult sunt similare cu manifestările de varicelă la copii, dar riscul de a dezvolta complicații este mult mai mare. După 20 de ani, perioada de incubație a bolii durează mai mult, mai mult de 2 săptămâni, iar simptomele pot apărea la numai 3 săptămâni de la contactul cu pacientul, apoi apare erupția la varicela.

Pe corpul unui adult, neprotejat de imunitatea maternă, apar erupții mai active, mâncărime și răspândirea rapidă. Cu toate acestea, există un sindrom de intoxicație.

Care sunt manifestările tipice ale varicelei la un adult:

  • slăbiciune și dureri ale corpului,
  • dureri de cap,
  • maladii generale,
  • greață,
  • insomnie,
  • creșterea temperaturii corpului până la 40 de grade
  • constanta sete
  • creșterea ganglionilor limfatici cervicali și oculsi,
  • erupții cutanate peste tot, inclusiv membranele mucoase.

Cu varicela la adulți, erupția cutanată tranzitorie are, de asemenea, diferențe caracteristice. Bulele apar pe piele și pe membranele mucoase, începând cu abdomenul și picioarele, apoi se răspândesc în partea superioară a corpului și a capului. La început, elementul de erupție este o mică ciocnire roșie, apoi devine un balon cu lichid.

Cu o anumită periodicitate, bulele izbucnesc, se transformă în vezicule acoperite cu o crustă.Aceasta poate fi respinsă timp de câteva săptămâni, adică până la momentul recuperării.

Erupții cu varicela, fotografie №2 - formă ușoară

Erupția este gravă, iar o persoană o poate pieptene. Acest lucru crește riscul de infecție a pielii și răspândirea virusului herpes în organism. Recuperarea este momentul în care dispare ultima crustă a veziculei.

Ce este periculos pentru adulții din perioada de vărsare

Cea mai obișnuită complicație a varicelei este cicatrizarea pe corp. Pentru sănătate, ele nu sunt periculoase, ci afectează apariția unei persoane, provocând disconfort psihologic. Educația lor se datorează faptului că pacientul pieptănește erupția cutanată, provocând o infecție în rană. Infecția devine un factor în formarea rănilor, care lasă cicatricile în urmă.

Printre efectele posibile ale varicelei:

  1. Deteriorarea vederii, nevrita optică - un virus cu nerespectare a igienei personale se poate răspândi în cornee, iar apoi erupția poate fi observată chiar și pe albul ochiului și bulele apar peste ea, apoi cicatricile, care afectează viziunea.
  2. Deteriorarea creierului - cu un curs nefavorabil există riscul de deteriorare a celulelor nervoase și a căptușelii creierului, care se va manifesta ca dureri de cap, crampe, pierderea conștienței, paralizia nervilor faciali.
  3. Laringotraheita - manifestare a durerii în gât, ruperea tusei, datorită apariției unei erupții pe mucoasa a tractului respirator superior.
  4. Myocardita este o inflamație a mușchiului cardiac, o complicație gravă care necesită ajutorul imediat al unui specialist.
  5. Stomatita - pe mucoasa orala se formeaza, de asemenea, bule, sparge, ele conduc la formarea de ulcere cu durere severa si inflamatie a membranelor mucoase.

Există complicații mai des la adulți cu un sistem imunitar slăbit. În acest caz, cu cât este mai în vârstă persoana, cu atât va fi mai dificil să se supună tratamentului. De îndată ce am observat semnele de complicații ale varicelei la adulți, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Pneumonia de vărsături

O complicație specifică a varicelei la adulți va fi pneumonia cu varicela. Apare la 20% dintre pacienți, în principal cu un sistem imunitar slăbit. Simptomele sale pot fi observate la 3-5 zile după apariția erupției cutanate.

Manifestarea varicelei se manifestă prin febră, durere toracică, tuse, respirație scurtă. Diagnosticul este confirmat prin radiografie și examinare virologică.

Cu o formă severă a bolii, pacientul începe să dezvolte sânge cu spută, devine dificil să respire și apar dureri de cap severe. Greață complexă simptomatică complementară, vărsături, febră. Fără tratament, hemoptizia și dispneea severă pot fi factori fatali pentru câteva zile. Cauza morții în acest caz va fi insuficiența respiratorie.

Cicatricea encefalită

Riscul de a dezvolta encefalita la varicela la maturitate crește la o săptămână după debutul erupției cutanate. Pe fundalul erupțiilor active, greață, vărsături, agravarea intoxicației și dureri de cap.

Simptomele neurologice și meningeale sunt caracteristice encefalitei de varicela. Pacientul este îngrijorat de prostie și confuzie.

Zona zoster

Ce altceva este interesant despre această boală este probabilitatea unor consecințe târzii. O altă complicație a varicelei la adulți este zona zoster. Virusul este amintit de organism, formează o imunitate persistentă de-a lungul vieții. Cu toate acestea, sub influența factorilor adversi, se manifestă herpesul zoster.

Dacă varicela se întâmplă în viață doar o singură dată, herpes zoster se poate repeta. Această boală este însoțită de dureri teribile, deoarece pielea este deteriorată de-a lungul trunchiurilor nervoase. La majoritatea pacienților, elementele caracteristice ale erupției cutanate apar pe corp.

Boala se manifestă, de obicei, prin mâncărime, febră, slăbiciune severă, stare generală de rău. Durerea are un caracter neurologic. Această boală durează aproximativ o lună (în unele cazuri până la 10 zile). Durerea poate persista și după recuperare.

Când apare această complicație, există mai multe probleme cu varicela:

  • reducerea severității durerii,
  • reducerea probabilității de nevralgie postherpetică,
  • accelera debutul recuperării,
  • prevenirea complicațiilor.

Tratamentul medicamentos nu este întotdeauna necesar. Terapia antivirală este mai frecvent prescrisă pentru persoanele cu imunodeficiență și după 50 de ani. Eficacitatea acestui tratament pentru tineri nu este dovedită. În cazuri severe, spitalizarea este necesară. Indicațiile vor fi afectarea ochilor și a creierului.

Consecințele varicelei la femei

Vulvita este o inflamație a organelor genitale externe feminine. Această boală poate apărea dacă erupția începe să se răspândească în membranele mucoase. Cu această complicație a varicelei, femeia începe să aibă descărcări grele, umflarea labiilor, senzații dureroase.

Aceasta este o consecință a varicelei la femei este periculoasă deoarece infecția se poate răspândi la organele interne. Cu această complicație, trebuie să vizitați un ginecolog, altfel există un risc de infertilitate.

Femeile gravide sunt, de asemenea, în pericol pentru boală. Imunitatea în această perioadă este slabă, iar bolile pot avea consecințe grave, atât pentru mama viitoare, cât și pentru făt. Un rol important îl are prevenirea varicelei în timpul planificării sarcinii și pe tot parcursul vieții.

Consecințele varicelei la bărbați

Balanopotită - inflamația penisului glancului. Aceasta este o consecință a varicelei la un bărbat adult atunci când erupția cutanată a început să se răspândească la organele genitale externe. În această boală, pacientul suferă de mâncărime severă, inflamație și umflarea țesuturilor.

Cu această complicație a varicelei, un bărbat trebuie să treacă printr-un tratament contactând un urolog. Fără terapie specială, se poate produce fimoza, în care este indicată intervenția chirurgicală.

Cum să evitați complicațiile

Prima măsură importantă de a preveni complicațiile variolei la un adult este începerea în timp util a terapiei antivirale. La primele simptome ale bolii, trebuie să apelați la un medic pentru a confirma diagnosticul și pentru a prescrie tratamentul.

Regulile de conduită pentru varicela pentru a preveni consecințele:

  • oprirea patului - pacientul este izolat de ceilalți pentru întreaga perioadă a bolii, în plus, trebuie să fie cald, să evite curenții, să scadă temperatura,
  • beți multă apă - trebuie să beți multă apă curată, sucuri, ceaiuri, băuturi din fructe, pentru a reduce manifestările de intoxicare a corpului,
  • efectuați proceduri de igienă - trebuie să vă faceți duș în fiecare zi fără folosirea unui prosop.

În perioada de apariție activă a leziunilor, în orice caz, nu puteți folosi un prosop și prosoape grele. Trebuie să încercați să evitați orice deteriorare a pielii. Este, de asemenea, interzisă auto-coaja.

Există cazuri în care adulții, încercând să ascundă boala să continue să lucreze, au îndepărtat aproape complet bulele cu un prosop dur și un prosop. Acest lucru este extrem de periculos, deoarece contaminarea excesivă a pielii poate avea consecințe grave.

Recuperarea, dacă boala este neuniformă, apare la aproximativ 2 săptămâni după debutul erupției cutanate. În cazul unei forme severe de varicela, această perioadă poate fi întârziată pentru o lună sau mai mult, după care este indicat tratamentul spitalicesc.

Varicela la adulti - simptome si tratament

Nu vă fie teamă de varicela la orice vârstă, deoarece cunoașteți trăsăturile tratamentului și prevenirea complicațiilor, puteți evita consecințele neplăcute și rămâneți cu pielea curată fără cicatrici. Dacă boala este severă, este important să se consulte un medic care va prescrie un tratament special. Ceea ce nu trebuie să faceți este să ignorați boala.

Cauze de varicela la adulti

Agenți patogeni pentru vărsături - virusul herpesului uman de tip 3 sau Varicella Zoster. O particulă de virus este o moleculă de ADN înconjurată de o membrană protectoare a lipidelor.

Virusul poate exista exclusiv în corpul uman. În mediul înconjurător, moare în 15 minute. Acest lucru este facilitat prin uscare, încălzire, congelare. Agentul cauzal al varicelei nu este transmis prin lucruri și terțe părți. Animalele nu au varicelă și nu pot fi purtători ai infecției.

Principalele caracteristici ale virusului variola, permitand lovirea unui numar mare de persoane - volatilitate si sensibilitate. Particulele de viermi cu fluxul de aer se dispersează și pătrund în camera următoare, în apartament și de la un etaj la altul. Iar susceptibilitatea ridicată a oamenilor la virusul varicelei înseamnă că atunci când intră în contact cu un pacient, aproape toți oamenii care nu au fost bolnavi până acum devin infectați. Într-o familie în care o persoană se îmbolnăvea, riscul de îmbolnăvire al altor gospodării este de 80-90%. Mai mult, cei care au devenit infectați mai târziu, boala este mai gravă și cu un număr mare de erupții cutanate.

Sursa infecției și principala rezervor de infecție este o persoană cu varicela. Există riscul unei infecții de la o persoană cu zona zoster.

Modalități de infectare - în aer și transplacentar, când virusul este transmis de la mamă la făt prin placentă.

Perioada de incubare - 10-21 zile, mai des 14-17. În acest timp, virusul se multiplică pe membranele mucoase ale nazofaringiului și se răspândește prin sistemul limfatic.

Imunitatea la vărsături produsă după infecție. Se crede că imunitatea post-infecțioasă asigură protecția pe toată durata vieții împotriva infecțiilor. Cu toate acestea, unii oameni înregistrează cazuri repetate de varicelă, care este asociată cu o slăbire a imunității.

Ce se întâmplă în corpul pacientului?

1. Virusul se multiplică pe membranele mucoase ale tractului respirator superior.
2. Cantitatea sa crește rapid. Prin amigdalele, virusul intră în sistemul limfatic, inhibând activitatea sa și diminuând activitatea limfocitelor T.
3. Virusul intră în sânge la sfârșitul perioadei de incubație. Particulele virale și produsele metabolice prezente în sânge provoacă febră, slăbiciune și alte semne de intoxicare.
4. Virusul pătrunde în ganglionii nervilor - nucleul nervilor spinali, care provoacă liză (distrugere) a celulelor nervoase. În viitor, virusul persistă pentru viață în ganglionii nervilor. Odată cu slăbirea imunității, aceasta este activată și răspândită de-a lungul nervului, provocând dezvoltarea sindrila.
5. Virusul este depozitat în celulele epidermei. Aceasta provoacă apariția vacuolelor - elemente intracelulare asemănătoare cu veziculele. Vacuolurile celulelor învecinate se îmbină între ele, formând cavități care stau la baza papulelor. Aceste papule sunt umplute cu lichid, care conține un număr mare de particule virale și molecule de proteine. Conținutul de papule este un bun teren de reproducere pentru bacterii, astfel încât elementele erupției cutanate pot fi înghesuite. În acest caz, se formează un pustule la locul papulei (flacon cu conținut purulent).
6. Bubblele explodează, conținutul său este turnat pe piele. În loc de bule se formează o crustă, sub care se produce vindecarea epidermei.
7. Începând cu primele zile ale bolii, sistemul imunitar recunoaște agentul patogen și începe să producă imunoglobuline care leagă toxinele și stimulează fagocitoza (absorbția) particulelor virale. În viitor, anticorpii anticorpi rămân în sângele unei persoane care a fost bolnavă pentru viață. Ele oferă protecție împotriva bolii recurente de vărsare.

Simptomele varicelei la adulți

Simptomele varicelei la adulți sunt o deteriorare a afecțiunii generale, febră și erupții cutanate maculopapulare, însoțite de mâncărime. Semnele bolii la adulți apar mult mai strălucitoare, iar boala este mai severă decât la copii.

În dezvoltarea bolii există mai multe perioade:

  • Perioada de incubare - Virusul se înmulțește în celulele mucoasei nazale. Nu există simptome ale bolii.
  • Perioada prodromală - eliberarea virusului în sânge. Simptome: febră, deteriorarea stării generale, slăbiciune, pierderea apetitului.
  • Perioadă de erupție cutanată - Faza activă a bolii, atunci când virusul este localizat în epidermă. Se caracterizează prin apariția erupțiilor cutanate și a mâncării, care este însoțită de o creștere a temperaturii.
  • Perioada de formare a crustelor - elemente de erupție cutanată uscate. În organism, anticorpii anti-vânt sunt produși în mod activ, care asigură legarea și recuperarea virusului.

Simptome de varicela la adulti:

papule (infiltrate) - noduli fără cavitate, situați în centrul petelor. Formate peste 2-3 ore.

vezicule - bule umplute cu conținut transparent. Ele au o formă hemisferică, situată pe o bază hiperemică (roșie). Formată pe spoturi roșii timp de 12-20 ore.

maro formată pe locul veziculelor care explodează. În medie, se scurgeau 5-7 zile din momentul în care fața pare să formeze o crustă.

Somnul are loc la întâmplare pe orice parte a corpului, cu un interval de 1-2 zile. Numarul lor variaza de la un singur in forme mai blânde, pana la 2000 in boala severa.
Erupțiile noi durează 4-5 zile.

mâncărimeSchimbările în celulele epiteliale irită senzațiile nervoase sensibile care se găsesc în piele. Dintre acestea, impulsul nervos intră în sistemul nervos central și este perceput de creier ca o mâncărime.Mâncărimile apar simultan cu pete pe piele. Îl deranjează pe bolnavi până la formarea crustelor.
Mancarimile cresc noaptea cand exista mai putine distragere a atentiei.
Erupția pe mucoasa oralăÎn celulele membranelor mucoase apar aceleași procese ca și în piele.Erupția apare simultan cu o erupție pe piele. Pe membrana mucoasă a gingiilor, arcade palatine și pete roșii palide moi de formă de 3-5 mm. În timp, petele formează noduli și apoi bulează. Câteva ore mai târziu, apar ulcerații (afte), acoperite cu patină albă și galbenă. Ulcerul provoacă mari dureri.
Erupții similare apar pe membrana mucoasă a vaginului la femei. Acestea provoacă mâncărime severe și disconfort.

Clasificarea varicelei la adulți. Forme și etape

Există mai multe clasificări ale varicelei.

1. Prin severitate

  • Forma ușoară la 7-10% dintre pacienți. Temperatura crește până la 38 de grade. Starea generală este satisfăcătoare. Cantitatea de erupție cutanată este moderată.
  • Formă moderată în 80%. Temperatura 38-39 grade. Intoxicație severă - slăbiciune, grețuri, vărsături, mușchii și articulațiile dureroase. Erupții abundente, însoțite de mâncărime severe.
  • Forma grea în 10%. Temperatura 39-40 grade. Condiția generală este slăbiciunea severă, gravă, vărsăturile repetate, durerea de cap. Erupția poate acoperi întreaga suprafață a pielii. Se dezvoltă diverse complicații. În formă severă, există mai multe variante ale cursului:
    • Formă hemoragică. Rareori se observă la pacienții cu imunitate slăbită care au prezentat anterior boli hemoragice - leziuni ale vaselor de sânge: diateză hemoragică, vasculită, trombocitopatie, tulburări de sângerare. Însoțită de dezvoltarea erupțiilor cutanate hemoragice (hemoragii mici), hematoame, vânătăi, gingii sângerate, sângerări intestinale.
    • Formă buloasă. În același timp cu veziculele tipice, apar blistere mari pe piele - bullae. Ele sunt umplute cu conținut turbid și au o suprafață pliată. În locul rezoluției lor rămân răni lungi vindecătoare.
    • Formă gangrenă. Este extrem de rar la pacienții cu deficiență severă, cu nerespectarea normelor de igienă și de îngrijire redusă. Se dezvoltă cu infecție a papulelor și aderarea unei infecții secundare. O margine neagră este formată în jurul papulelor, constând din țesuturi necrotice, moarte. Boala este însoțită de febră și intoxicație intensă.

2. În funcție de tipul bolii
  • Forma tipică se manifestă prin intoxicare, febră, erupție caracteristică.
  • Forma atipică are mai multe opțiuni pentru flux.
    • Forma rudimentară este o creștere a temperaturii de până la 37,5, elemente unice ale erupției cutanate, care pot avea forma de pete sau noduli. Boala se duce adesea neobservată.
    • Cele atipice includ formele gangrene, buloase și hemoragice descrise mai sus.
  • Forma generalizată (viscerală) este asociată cu o leziune masivă a organelor interne. Apare la persoanele cu imunitate slăbită atunci când virusul se înmulțește în celulele organelor interne. Manifestată de dureri abdominale și de spate inferior, leziuni grave la nivelul ficatului, rinichilor și sistemului nervos, scăderea tensiunii arteriale și a ratei pulsului.

Diagnosticare

Examinarea de către un medic. De regulă, diagnosticul de varicela nu cauzează dificultăți unui specialist. Un medic poate suspecta varicela la un adult pe următoarele motive:

  • O erupție caracteristică care a apărut pe fondul creșterii temperaturii și deteriorării stării generale,
  • Picăturile periodice, care sunt însoțite de o creștere a temperaturii,
  • False erupții cutanate polimorfice. Pe o suprafață limitată a pielii, în același timp, există diferite elemente ale petelor, nodulilor și blisterelor,
  • Localizarea erupției cutanate pe orice parte a corpului, cu excepția palmelor și tălpilor,
  • Erupții cutanate asupra membranelor mucoase ale gurii, organelor genitale și conjunctivei,
  • A fost contactat cu varicela bolnave.

După examinarea pielii și membranelor mucoase, medicul ascultă starea bronhiilor și a plămânilor, simte stomacul, determină mărimea ficatului. Examinarea permite detectarea în timp util a complicațiilor. În majoritatea cazurilor, nu sunt necesare alte studii.

1.Test de sânge general. Rezultatul poate fi în intervalul normal sau poate indica inflamație - ESR crescută. Creșterea posibilă a nivelului monocitelor și apariția celulelor plasmatice.
2.globalanaliza urinei. Urina neschimbată. Apariția proteinelor, a globulelor roșii și a globulelor albe indică o complicație a rinichilor.
3.Metoda virusului:

  • Conținutul veziculelor este colorat prin placare cu argint și examinat sub microscop.
  • Identificarea antigenului prin imunofluorescență. Materialul pentru studiu - conținutul de bule și ulcere, cruste, mucus din pupa din gură.
4.Studii virologice - identificarea agentului patogen în țesuturi. O metodă lungă care durează până la 2 săptămâni. Datorită duratei și costului ridicat nu se utilizează în prezent.
5.Metodă serologică - detectarea în sânge a imunoglobulinelor M și G - anticorpi împotriva virusului varcelcelul-zoster, patogenul varicelei. Titrul de anticorpi este examinat după 7-10 zile de la debutul bolii. Cercetarea repetată se efectuează în 2-3 săptămâni. Dacă cantitatea de anticorpi a crescut de 4 sau mai multe ori, acest lucru confirmă diagnosticul de varicelă.

În cazuri controversate, metodele serologice și viroscopice pot distinge varicela de alte boli care prezintă simptome similare: herpes zoster, infecțiile cauzate de virusul Koksaki, rickettsioza veziculoasă, eritemul exudativ polimorfic.

Tratamentul pentru vărsături

Tratamentul de varicela la adulti la domiciliu este permis. În același timp, este important să respectați cu strictețe restul patului, regulile de igienă personală și recomandările medicului.

Indicatii pentru spitalizare pentru varicela:

  • dezvoltarea complicațiilor
  • boală severă
  • incapacitatea de a izola pacientul.

Chickenpox Meal

Varicela este însoțită de febră mare și intoxicație cu toxine virale. Pacienții cresc costurile de energie și defalcarea proteinelor, inhibă funcția glandelor digestive și a organelor gastro-intestinale. Dieta pentru varicela ia în considerare aceste schimbări și oferă o cantitate suficientă de substanțe energetice, apă și vitamine.

Nutriția pacienților trebuie să fie variată în compoziție. Alimentele se administrează sub formă umedă și semi-lichidă, mai ales dacă sunt afectate membranele mucoase ale gurii și ale faringelui.

Pentru varicela recomandată:

  • carne slabă și supă de pește,
  • aburit patties și chifteluțe,
  • freze supe mucoase,
  • piure de cartofi sau caviar din legume
  • chefirul, iaurtul și alte produse lactate,
  • brânză de vaci cu smântână, brânză de vaci,
  • oul batut sau omeletul aburit
  • nu fructe de padure și fructe, muse, cartofi piure și sucuri din ele,
  • sucuri cu pulpă, ceai slab cu lămâie sau lapte, bulion de trandafir.

După ce mucoasa orală este restabilită și temperatura revine la normal, puteți reveni la dieta normală.

Înainte de recuperare, este necesar să se respecte regimul de băut, în special pentru pacienții care iau aciclovir și alte medicamente antivirale. Apa poate fi beată în formă pură sau sub formă de compot din fructe uscate și ceai.

Ar trebui să vaccinați o vacă de pui pentru adulți?

  • Persoanele care se pregătesc pentru un transplant de organe.
  • Predispus la varicela severă - boli hemoragice, imunitate scăzută, vârsta peste 50 de ani.
  • Pacienții cu risc crescut de boală. Acestea includ:
    • leucemie
    • terapie imunosupresoare (inclusiv glucocorticosteroizi),
    • pacienții cu tumori maligne,
    • persoanele cu patologie cronică severă - astm bronșic, colagenoză, boli autoimune, insuficiență renală cronică.
  • Persoanele care sunt în contact strâns cu pacienții cu risc crescut pentru boală sunt rudele, membrii familiei.
  • Personal medical, în special cei care lucrează în departamentele infecțioase.
  • Angajații instituțiilor de învățământ preșcolar.
  • Servicemen.

Vaccinarea cu vaccinuri vii este contraindicată:
  • gravidă,
  • pacientul oncologic
  • persoanele care suferă de SIDA și de starea de imunodeficiență primară
  • care primesc terapie imunosupresoare
  • cu hipersensibilitate la componentele vaccinului și neomicină.

Pentru vaccinările împotriva adulților din perioada de vărsături se utilizează o imunoglobulină specifică și un vaccin viu.

Imunizarea activă împotriva varicelei - introducerea unui vaccin bazat pe virusul viu atenuat Varicella Zoster. Agentul patogen, tratat într-un mod special, provoacă o formă ușoară, asimptomatică de varicela. După aceasta, apare producerea de imunoglobuline specifice, care rămân în sânge, oferind imunitate de lungă durată.

  • Okavaks - vaccin împotriva producției japoneze de vânătoare. Introduceți subcutanat o dată în mușchiul deltoid. Medicamentul este permis copiilor de la vârsta de 12 luni și adulților. Potrivit pentru profilaxia de urgență în primele 72 de ore după contactul cu pacientul.
  • Varilriks - producție belgiană de vaccin. Medicamentul este injectat subcutanat în mușchiul deltoid. Adulții injectează vaccinul de 2 ori: prima doză în ziua stabilită și a doua după 4-6 săptămâni. Permis pentru adulți și copii de la vârsta de 9 luni. Potrivit pentru profilaxia de urgență pentru primele 96 de ore după contact.

Imunizarea pasivă împotriva varicelei - introducerea de anticorpi donatori împotriva agentului patogen al varicelei. Acestea sunt obținute din plasmă de sânge a convalescentului (care a fost bolnav cu varicela). Anticorpii (IgG) neutralizează un virus care este deja prezent în organism. Medicamentul nu conține virusul în sine și nu oferă imunitate de lungă durată, spre deosebire de vaccinurile vii.
  • Zostevir este un preparat care conține imunoglobulină împotriva virusului varicelo-zoster. Imunoglobulina împotriva virusului Varicella Zoster poate fi utilizată pentru tratamentul și profilaxia de urgență după contactul cu pacientul. Permise pentru utilizare începând cu prima zi a vieții, precum și femeile însărcinate și mamele care alăptează.

Pentru a determina prezența imunității la varicelă ajută testarea sângelui pentru detectarea anticorpilor la virusul Varcella-Zoster. Rezultatul va trebui să aștepte 6 zile. Un rezultat pozitiv al testului sugerează că o persoană are deja imunitate împotriva varicelei și nu are nevoie să fie vaccinată.

Se poate repeta varicela la adulti?

Repetarea varicelei la adulți este posibilă, în special la persoanele cu sistem imunitar slăbit. De regulă, boala recurentă are loc într-o formă mai blândă.

Repetata varicela apare în unele categorii:

  • La persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Această afecțiune poate apărea cu utilizarea prelungită a antibioticelor, corticosteroizilor, imunosupresoarelor,
  • chimioterapie anterioară,
  • A suferit o agitație emoțională puternică,
  • La persoanele cu boli ale sistemului digestiv și tulburări de alimentație profundă.

Uneori, varicela repetată la adulți se numește zona zoster. Aceasta boala este cauzata de un virus care ramane in nodulii spinarii dupa prima infectie cu varicela.

Forme complicate sau anormale de varicela

Cele mai periculoase forme de varicela, care apar din aceleași motive ca și complicațiile, sunt:

  • Formă gangrenă de varicela. Aceasta se datorează penetrării în rană atunci când se cochează erupția bacteriilor patogene, care ulterior intră în sânge. Cu această formă de varicelă complicată, există o transformare a leziunilor (bulele devin tulbure, datorită proceselor purulente în epiteliul pielii și cresc ușor în dimensiune), temperatura corpului crește până la 40 de grade și mai sus. Poate apariția delirărilor, afectarea coordonării mișcărilor, iritarea involuntară a membrelor sau a anumitor grupuri musculare, greață, vărsături. Consecințele acestei forme de boală sunt necroza țesuturilor pielii, la cel mai rău caz de gangrena și pierderea membrelor. În absența unor medicamente adecvate se poate dezvolta sepsis. Forma gangrenă a varicelei este mortală,
  • Modelul hemoragic al păsării, foto. Aceasta se datorează înfrângerii totale a virusului întregului organism. În același timp, există o schimbare a erupției cutanate variceloase (există o adaos de sânge în fluidul conținut în vezicule, erupția însăși crește ușor în dimensiune), pot apărea hemoragii cutanate, sângerări ale nasului, hemoragii în sclera, urină și scaune cu sânge etc. Temperatura atinge 40 de grade și mai mult, dureri de cap acute, vărsături, o încălcare a sistemului nervos central, mișcări involuntare, iluzii și așa mai departe. Această formă de boală este fatală,

Rețineți că apariția formelor de febră de pui prezentată mai sus este o raritate astăzi.

Complicații de la varicelă

Există o altă posibilă complicație care poate apărea decenii mai târziu. Este herpes zoster sau herpes zoster. Dacă te uiți, aceasta este o boală separată, dar unele surse medicale gândesc diferit.

Faptul este că, după ce suferiți de o boală, chiar și în copilărie și în formă ușoară, există o șansă de 15% să vă întâlniți din nou cu manifestarea virusului varicelo-zoster, deoarece nu elimină complet, ci rămâne cu persoana pentru viață, ascunzând în celulele sistemului nervos. Pentru moment, virusul nu este activ și nu interferează cu viața, dar cu o scădere a activității sistemului imunitar, patogenul varicelei se va arăta din nou, dar deja sub formă de herpes zoster. Boala se caracterizează prin erupții cutanate unilaterale pe corp, însoțite de mâncărime și durere. Mâncărimea și erupția cutanată dispar după 2-4 săptămâni chiar și fără tratament, dar durerea poate persista câteva luni sau chiar mai mulți ani. Aceasta se numește "nevralgie postherpetică".

În concluzie

În acest articol am prezentat o listă incompletă a posibilelor complicații ale infecției.

Există cazuri de varicelă cu complicații? Există, dar datorită metodelor moderne de tratament și prevenire a bolilor infecțioase, este extrem de rară.

Când apar complicații? Cu un tratament necorespunzător și târziu.

Este varicela posibilă fără temperatură?

În cazuri rare, varicela este posibilă fără temperatură. Aceasta este așa-numita formă șters sau abortivă.

Simptomele formei șterse:

  • Ușoară stare de rău - slăbiciune, pierderea apetitului,
  • Elementele unice ale unei erupții cutanate sunt câteva pete roșii și noduli care de obicei nu se transformă în bule.

Cauzele de varicela fara temperatura:
  • Imunitate slăbită. Virușii și produsele lor de dezintegrare nu induc un răspuns imun adecvat.
  • Varicela transferată la o vârstă fragedă (până la un an). În acest caz, varicela la un adult este considerată a fi repetată. În sângele lui există o cantitate mică de anticorpi care nu permit virusului să înmulțească activ și să provoace febră.
  • Primirea de medicamente care reduc temperatura. La primele simptome de deteriorare, mulți oameni se auto-medichează și iau medicamente care conțin paracetamol. Astfel, acestea distrug temperatura, iar imaginea bolii este distorsionată.

Cat dureaza varicela pentru adulti?

Durata varicelei necomplicate la adulți este de 9 zile de la debutul primelor semne. După aceea, medicul poate închide lista bolnavilor.

În practică, la 90% dintre pacienți, boala durează 10-14 zile:

  • perioada prodromală (fără erupții cutanate) - 2-3 zile,
  • perioada de apariție a leziunilor noi este de 3-4 zile,
  • perioada de formare a crustelor este de 5 zile (de la apariția ultimei erupții cutanate).

Numai după ce ultima vezicul a fost acoperită cu o crustă, pacientul nu este considerat infecțios. Pielea este complet curată de cruste în 2-4 săptămâni.

Există cicatrici pe piele?

Cu un curs necomplicat al bolii, nu există cicatrici după varicela. Virusul varicelo-zoster afectează numai straturile superioare ale epidermei, iar stratul de germeni responsabil de repararea pielii rămâne intact.

Cicatricile apar când bacteriile intră în veziculă și se dezvoltă inflamația purulentă. În acest caz, topirea straturilor adânci ale pielii. După ce crusta dispare sub ea, se găsește un canal cu marginile zimțate - Oppin. În viitor, "fosa" rămâne, dar este aliniată în culoare cu pielea înconjurătoare.

Cum sa preveni aparitia cicatricilor dupa varicela?

  • Respectarea regulilor de igienă - schimbarea regulată a lenjeriei, dușului,
  • Tratamentul cu antiseptice cu erupție cutanată - Zelenko, fukortsinom,
  • Numirea de antibiotice cu spectru larg atunci când apar primele pustule.

Ce se întâmplă dacă există cicatrici după varicelă?
  • Unguente și geluri pentru tratamentul cicatricilor. De 2-3 ori pe zi, frecati o cantitate mica de gel in cicatrice. Când gelul vechi de cicatrici este aplicat sub bandaj pentru noapte. Cursul de tratament poate dura între 1 lună și un an. Pentru tratamente sunt folosite:
    • Kontraktubeks,
    • Aldar,
    • Dermatiks,
    • Kelofibraza,
    • Skarguard.
  • Introducerea colagenului sub piele. Substanța umple defectul pielii și stimulează formarea fibrelor conjunctive.
  • chimicexfoliereutilizând fenol. Sub influența agenților chimici agresivi, stratul epitelial al epidermei și dermei este eliminat. După restaurarea epidermei (durează până la 2 săptămâni), pielea devine netedă.
  • Refacerea pielii cu laser. Fasciculul laser concentrat penetrează straturile superficiale ale dermei și le încălzește, evaporând apa. După regenerarea celulelor pielii, suprafața sa este aplatizată. Atenție: tratamentul cu un laser cu dioxid de carbon poate provoca o cicatrice hipertrofică de cheloid, care se extinde peste piele. Prin urmare, se utilizează un laser cu erbic sau dioxid de carbon.
  • Microdermabraziunea - lustruirea mecanică a pielii cu particule solide (diamant). Ca rezultat al microtraumelor, producția de colagen este activată. Procedura permite eliminarea pielii și reducerea cicatricilor.

Vizionați videoclipul: VARICELA NETRATATA POATE DUCE LA COMPLICATII GRAVE (Ianuarie 2020).