Tulburare bipolară (psihoză bipolară, mani-depresivă)

Tulburarea bipolară (tulburarea afectivă bipolară, psihoza mani-depresivă) este o tulburare mentală care se manifestă clinic prin tulburări de dispoziție (afecțiuni afective). Pacienții au episoade alternante de manie (sau hipomanie) și depresie. Periodic există numai manie sau depresie. Stări intermediare și mixte pot fi de asemenea observate.

Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1854 de psihiatrii francezi Falre și Bayarzhe. Dar ca o unitate nosologică independentă, ea a fost recunoscută numai în 1896, după ce lucrarea lui Kraepelin a fost publicată, dedicată studiului detaliat al acestei patologii.

Inițial, boala a fost numită psihoză mani-depresivă. Dar în 1993 a fost inclusă în ICD-10 sub numele de tulburare afectivă bipolară. Acest lucru sa datorat faptului că, datorită acestei patologii, psihoza nu apare întotdeauna.

Nu există date exacte privind răspândirea tulburării bipolare. Acest lucru se datorează faptului că cercetătorii din această patologie folosesc diferite criterii de evaluare. În anii 90 ai secolului XX, psihiatrii ruși au crezut că 0.45% din populație suferă de boală. Evaluarea experților străini a fost diferită - 0,8% din populație. În prezent, se crede că simptomele tulburării bipolare sunt caracteristice pentru 1% dintre persoane, iar în 30% dintre ele boala se confruntă cu o formă psihotică severă. Nu există date privind apariția tulburărilor bipolare la copii, care se datorează anumitor dificultăți în utilizarea criteriilor standard de diagnostic în practica pediatrică. Psihiatrii cred că în episoadele din copilărie ale bolii nu rămân adesea diagnosticate.

În aproximativ jumătate dintre pacienți, manifestarea tulburării bipolare apare la vârsta de 25-45 de ani. Formele unipolare ale bolii prevalează la persoanele de vârstă mijlocie și bipolară la tineri. La aproximativ 20% dintre pacienți, primul episod de tulburare bipolară are loc la o vârstă de peste 50 de ani. În acest caz, frecvența fazelor depresive crește semnificativ.

Tulburarea bipolară este de 1,5 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. În acest caz, bărbații au mai multe șanse de a avea forme bipolare ale bolii, iar la femei - monopolari.

Reacțiile recurente de tulburare bipolară apar la 90% dintre pacienți, iar în timp, 30-50% dintre aceștia își pierd în mod constant capacitatea de a munci și devin invalizi.

Cauze și factori de risc

Diagnosticul unei astfel de boli grave ar trebui să aibă încredere în profesioniști, specialiști cu experiență din Clinica Alianței (https://cmzmedical.ru/) vă vor analiza situația cât mai exact posibil și vor face diagnosticul corect.

Cauzele exacte ale tulburării bipolare nu sunt cunoscute. Un anumit rol joacă factorii ereditare (interni) și de mediu (externi). În acest caz, cea mai mare valoare este acordată predispoziției ereditare.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta tulburare bipolară includ:

  • tipul de personalitate schizoidă (preferința pentru activitatea solitară, tendința spre raționalizare, răceala emoțională și monotonia);
  • tipul static al personalității (nevoia crescută de ordonanță, responsabilitate, pedantrie);
  • tipul de personalitate melancolică (oboseală, reținere în exprimarea emoțiilor în combinație cu sensibilitate ridicată);
  • hipersensibilitate, anxietate,
  • dezechilibru emoțional.

Riscul de a dezvolta tulburări bipolare la femei crește semnificativ în perioadele de fond hormonal instabil (perioadă de sângerare menstruală, sarcină, postpartum sau menopauză). În special riscul ridicat pentru femeile din istoria cărora există indicii de psihoză, amânată în perioada postpartum.

Formele bolii

Clinicienii folosesc o clasificare a tulburărilor bipolare bazate pe prevalența depresiei sau maniei în tabloul clinic, precum și pe natura alternării lor.

Tulburarea bipolară poate apărea într-o formă bipolară (există două tipuri de afecțiuni afective) sau unipolară (există o tulburare afectivă). Mania periodică (hipomania) și depresia periodică sunt forme unipolare de patologie.

Forma bipolară are loc în mai multe variante:

  • corect intermitent - o alterare clară a maniei și a depresiei, care sunt separate de un decalaj luminos,
  • incorect intermitent - alternarea maniei și depresia are loc haotic. De exemplu, mai multe episoade de depresie pot fi observate în succesiune, separate de un decalaj ușor și apoi episoade maniacale,
  • geamăn - două afecțiuni afective se înlocuiesc imediat, fără un decalaj luminos,
  • circulară - există o schimbare constantă a maniei și a depresiei fără intervale luminoase.

Numărul de faze ale maniei și depresiei în tulburarea bipolară variază de la diferiți pacienți. Unii au zeci de episoade afective în toată viața lor, în timp ce alții pot avea un singur episod.

Durata medie a fazei tulburării bipolare este de câteva luni. În același timp, episoadele de manie apar mai puțin frecvent decât episoadele de depresie, iar durata acestora este de trei ori mai scurtă.

Inițial, boala a fost numită psihoză mani-depresivă. Dar în 1993 a fost inclusă în ICD-10 sub numele de tulburare afectivă bipolară. Acest lucru sa datorat faptului că, datorită acestei patologii, psihoza nu apare întotdeauna.

La unii pacienți cu tulburare bipolară apar episoade mixte care se caracterizează printr-o schimbare rapidă a maniei și depresiei.

Durata medie a perioadei de lumină în tulburarea bipolară este de 3-7 ani.

Simptome ale tulburării bipolare

Simptomele principale ale tulburării bipolare depind de faza bolii. Deci, pentru stadiul maniac sunt caracteristice:

  • gândirea accelerată
  • starea de spirit
  • agitație motorie.

Există trei severități ale maniei:

  1. Lumină (hipomanie). Există o dispoziție înaltă, o creștere a performanței fizice și mentale, a activității sociale. Pacientul devine oarecum distras, vorbit, activ și energic. Nevoia de odihnă și de somn scade, iar nevoia de sex, dimpotrivă, crește. La unii pacienți, nu există euforie, ci disforie, care se caracterizează prin apariția iritabilității, ostilității față de ceilalți. Durata unui episod de hipomanie este de câteva zile.
  2. Moderată (manie fără simptome psihotice). Există o creștere semnificativă a activității fizice și mentale, o creștere semnificativă a dispoziției. Nevoia de somn aproape dispar complet. Pacientul este în mod constant distras, nu poate să se concentreze, astfel că contactele sale sociale și interacțiunile sale sunt îngreunate, capacitatea sa de a lucra este pierdută. Există idei de măreție. Durata unui episod de manie moderată este de cel puțin o săptămână.
  3. Grele (manie cu simptome psihotice). Există o agitație psihomotorie pronunțată, o tendință spre violență. Există salturi în gânduri, legătura logică între fapte este pierdută. Se dezvoltă halucinații și iluzii, similare cu sindromul halucinator în schizofrenie. Pacienții dobândesc încrederea că strămoșii lor aparțineau unei familii nobile și celebre (delir de înaltă origine) sau se consideră a fi o persoană binecunoscută (iluzii de grandoare). Nu numai capacitatea de a lucra este pierdută, ci și capacitatea de a se autoservi. Mania severă durează mai mult de câteva săptămâni.

Depresia în tulburarea bipolară se desfășoară cu simptome opuse celor cu manie. Acestea includ:

  • gândire lentă
  • starea de spirit scăzută
  • motorul letargie
  • scăderea apetitului, până la absența completă,
  • pierdere progresivă în greutate,
  • scăderea libidoului
  • femeile se opresc menstruând, iar bărbații pot dezvolta disfuncții erectile.

Cu depresie ușoară pe fondul tulburării bipolare la pacienți, dispoziția fluctuează în timpul zilei. Seara se îmbunătățește, iar dimineața manifestările de depresie ajung la maxim.

În tulburările bipolare se pot dezvolta următoarele forme de depresie:

  • simplu - imaginea clinică este reprezentată de o triadă depresivă (starea depresivă, inhibarea proceselor intelectuale, scăderea și slăbirea impulsurilor la acțiune);
  • ipohondru - pacientul este sigur că are o boală gravă, mortală și incurabilă sau o boală necunoscută medicinii moderne,
  • nebun - Triada depresivă este combinată cu iluzii de acuzație. Pacienții sunt de acord cu el și îl împărtășesc.
  • agitat - cu depresia acestei forme nu există letargie motorică,
  • anestezic - simptomele predominante din imaginea clinică reprezintă un sentiment de insensibilitate dureroasă. Pacientul crede că toate sentimentele sale au dispărut și că în locul lor sa format o goliciune, care îi provoacă mari suferințe.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic de tulburare bipolară, un pacient trebuie să aibă cel puțin două episoade de tulburări afective. În același timp, cel puțin una dintre ele trebuie să fie manie sau amestecată. Pentru un diagnostic corect, psihiatrul trebuie să ia în considerare istoricul medical al pacientului, informațiile primite de la rudele sale.

În prezent, se crede că simptomele tulburării bipolare sunt caracteristice pentru 1% dintre persoane, iar în 30% dintre ele boala se confruntă cu o formă psihotică severă.

Determinarea severității depresiei se realizează utilizând scale speciale.

Faza maniacală a tulburării bipolare trebuie diferențiată cu excitarea cauzată de substanțele psihoactive, lipsa somnului sau alte cauze și depresiv - cu depresie psihogenică. Trebuie exclusă psihopatia, nevroza, schizofrenia, tulburările afective și alte psihoze datorate bolilor somatice sau nervoase.

Tratamentul tulburării bipolare

Obiectivul principal al tratamentului tulburării bipolare este normalizarea stării psihice și starea de spirit a pacientului, realizarea remisiunii pe termen lung. În cazurile severe, pacienții sunt internați într-un departament de psihiatrie. Tratamentul formelor ușoare de tulburare poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu.

Antidepresivele sunt folosite pentru ameliorarea unui episod depresiv. Alegerea unui anumit medicament, dozarea acestuia și frecvența aportului în fiecare caz sunt determinate de psihiatru, luând în considerare vârsta pacientului, severitatea depresiei, posibilitatea de a trece la manie. Dacă este necesar, numirea antidepresivelor suplimentate cu stabilizatori de stare de spirit sau antipsihotice.

Tratamentul medicamentos al afecțiunii bipolare în stadiul de manie se realizează prin stabilizatori de dispoziție, iar în cazuri severe de boală se prescriu și antipsihotice.

În remisie, psihoterapia este prezentată (grup, familie și individ).

Posibile consecințe și complicații

Tulburarea netratată, bipolară poate progresa. În faza depresivă dificilă, pacientul este capabil să facă tentative de sinucidere, iar în timpul fazei maniacale este periculos atât pentru el însuși (accidente de neglijență), cât și pentru cei din jurul lui.

Tulburarea bipolară este de 1,5 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. În acest caz, bărbații au mai multe șanse de a avea forme bipolare ale bolii, iar la femei - monopolari.

În perioada intercalată, pacienții care suferă de tulburare bipolară, funcțiile mentale sunt aproape complet restaurate. În ciuda acestui fapt, prognoza este slabă. Reacțiile recurente de tulburare bipolară apar la 90% dintre pacienți, iar în timp, 30-50% dintre aceștia își pierd în mod constant capacitatea de a munci și devin invalizi. Aproximativ fiecare al treilea pacient are o tulburare bipolară care se desfășoară continuu, cu o durată minimă de intervale de lumină sau chiar cu absența completă.

Adesea, tulburarea bipolară este combinată cu alte tulburări mentale, dependența de droguri și alcoolismul. În acest caz, evoluția bolii și prognosticul devin mai grele.

Profilaxie

Nu s-au dezvoltat măsuri de prevenire primară pentru dezvoltarea tulburării bipolare, deoarece mecanismul și cauzele dezvoltării acestei patologii nu au fost stabilite exact.

Protecția secundară are scopul de a menține o remisie stabilă, prevenind episoadele repetate de tulburări afective. Pentru aceasta, este necesar ca pacientul să nu oprească tratamentul prescris acestuia. În plus, factorii care contribuie la dezvoltarea exacerbării tulburării bipolare ar trebui eliminați sau minimalizați. Acestea includ:

  • modificări hormonale drastice, tulburări endocrine,
  • bolile cerebrale
  • rănire
  • boli infecțioase și somatice,
  • stresul, munca excesivă, situațiile de conflict în familie și / sau la locul de muncă,
  • încălcări ale zilei (lipsă de somn, program ocupat).

Mulți experți asociază dezvoltarea exacerbărilor afecțiunilor bipolare cu bioritmuri umane anuale, deoarece exacerbările apar mai frecvent în primăvară și toamnă. Prin urmare, în această perioadă a anului, pacienții trebuie să urmărească cu atenție un stil de viață sănătos și măsurat, precum și recomandările medicului curant.

Simptomatologia

Simptomele tulburării bipolare sunt reprezentate de perioadele alternante în mod constant de euforie și depresie. Astfel de perioade pot dura mai mulți ani, iar rudele și prietenii unei persoane nu înțeleg că acest comportament neobișnuit nu este o proprietate a psihicului său, ci o încălcare care necesită corectare.

Cel mai adesea, diagnosticul unei astfel de patologii ca tulburarea bipolară este posibil în faza depresivă, atunci când o persoană simte asemenea emoții de inutilitate și inutilitate încât uneori decide că sinuciderea este singura cale de ieșire pentru el și chiar face o încercare de a reduce numărarea lui cu viața.

Semnele de tulburare bipolară în faza de depresie se manifestă în patru etape. În stadiul inițial, dispoziția unei persoane scade, nimic nu-i place, lumea pare ostilă, vitalitatea generală slăbește. În cea de-a doua etapă, există o depresie crescândă, caracterizată printr-o scădere a poftei de mâncare, letargie, disperare și scăderea performanței.

A treia etapă este cea mai severă - simptomele bolii ating un nivel critic. O persoană simte că nu este nevoie de nimeni, el vorbește în monosilami, aproape într-o șoaptă, se uită la un moment dat pentru o lungă perioadă de timp, are gânduri despre auto-distrugere.

A patra etapă este etapa de regresie a simptomelor, atunci când starea unei persoane revine la normal, iar din nou devine adecvată, poate duce la o viață socială normală, la muncă etc.

Tulburarea de personalitate bipolară în faza maniacală se manifestă prin simptome complet diferite. Și în această fază boala are loc în cinci etape:

  • prima etapă se caracterizează prin creșterea stării de spirit și a perioadelor de vitalitate fizică,
  • a doua este creșterea simptomelor (râsul puternic, discursul rapid și uneori incoerent, dispersarea atenției, megalomania, dorința de a "muta munții"),
  • a treia etapă a fazei maniacale se manifestă prin faptul că simptomele bolii ating maximum atunci când comportamentul unei persoane devine incontrolabil,
  • în a patra etapă, starea euforică este păstrată, dar mișcările devin mai calme,
  • în a cincea etapă, starea persoanei revine la normal, iar din nou se simte și se comportă în mod adecvat.

Durata fazei maniacale și depresive poate fi diferită.

Tulburarea mintală bipolară este, de asemenea, caracterizată de faptul că atunci când o persoană a fost bolnavă de mult timp și simptomele tulburării sunt în creștere, el poate prezenta halucinații sonore și vizuale, iluzii ar fi putut să i se fi produs.

Pacientul se poate pretinde a fi un împărat sau o altă persoană grozavă sau poate decide că viața tuturor oamenilor de pe planetă etc. depinde de el, adică el dezvoltă iluzii de grandoare.

Astfel de simptome apar în timpul stadiului maniac al bolii, în timp ce în stadiul depresiv, tulburările psihice se manifestă ca o negare a tot ceea ce este bine în jur, un sentiment de a fi inutil și lipsit de valoare. O persoană este sigură că nu este protejat economic, că este o povară pentru ceilalți etc. De foarte multe ori, în această condiție, pacientul este diagnosticat cu schizofrenie, deoarece această condiție este foarte asemănătoare cu manifestările acestei boli.

Specie

Pentru a identifica corect boala, este necesar să se înțeleagă că există două tipuri de patologii, cum ar fi tulburarea bipolară. Tipul 1 este mai puțin frecvent și se caracterizează prin simptome severe. Diagnosticul acestui tip de boală nu lasă nici o îndoială. Dacă o persoană cu acest tip de patologie nu este tratată cu promptitudine, poate ajunge cu ușurință în unitatea de terapie intensivă, deoarece nu poate face față simptomelor pe cont propriu.

Specia 2 apare de câteva ori mai des decât prima. Cu acest tip de boală, simptomele sunt mai puțin grave, astfel încât este mult mai dificil pentru alții să înțeleagă că o persoană are nevoie de ajutor medical. Dacă nu există ajutor, simptomele pot progresa sau persoana se află într-o stare depresivă sau euforie prelungită, caracterizată printr-un comportament inadecvat.

Cauzele tulburării bipolare

Boala poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea între 20-30 de ani.
Tulburarea bipolară este mai puțin frecventă decât cea unipolară. Riscul acestei boli variază de la 0,4% la 1,6%, pentru comparație, 21% dintre femei și 13% dintre bărbați suferă de depresie obișnuită (tulburare unipolară).

Există cauze biologice și psihosociale ale bolii.

Cauze biologice reprezintă în principal ereditatea caracterului poligen (număr variat de gene). Studiile arată că una dintre cauzele principale ale bolii este un dezechilibru al neurotransmițătorilor factori biochimici ai serotoninei, dopaminei și norepinefrinei. În timpul unui episod de manie, cantitatea de dopamină și norepinefrină crește semnificativ. Un alt factor biologic care stau la baza formării bolii este o încălcare a funcționării corecte a sistemelor (hipotalamus-pituitar-suprarenale, hipofiza-hipotalamus-tiroidă) și ritmurile lor biologice.

Cauze psihosociale - acestea includ tulburări maniacale și depresive, care sunt o manifestare a apărării organismului în legătură cu o situație severă de stres. Activitatea excesivă poate fi exprimată prin încercări de a izola un eveniment traumatic din viață. Trecerea de la manie la depresie are loc în momentul prăbușirii funcțiilor defensive ale maniei, în timp ce transformarea depresiei în manie este o apărare împotriva unui sentiment de inferioritate. Experiențele stresante din stadiile incipiente ale bolii pot precipita episoade maniacale sau depresive. Mai mult, boala progresează independent, cu o probabilitate mică de dependență de stres.

Ce să faceți și ce medic să contactați

Programați o întâlnire cu un psihiatru sau un psihoterapeut dacă vă îndepărtați orice semn de boală de la dumneavoastră sau de la o persoană apropiată de dumneavoastră. Persoanele cu tulburare bipolară au mai multe șanse de a nega orice probleme, în special în timpul episoadelor maniacale, dar nu-i lăsa să te păcălească.

Tulburarea bipolară, ca orice altă boală gravă, necesită o diagnosticare și tratament în timp util. Cu ajutorul terapiei corecte, tulburarea bipolară poate fi gestionată și pacientul poate trăi o viață întreagă.

Tipuri de tulburare bipolară a dispoziției

Tulburarea bipolară este caracterizată de schimbări de dispoziție extreme de la maxim la minim. Aceste episoade pot dura ore, zile, săptămâni sau luni. Schimbările de dispoziție se pot amesteca (plângând și zâmbind). Cele mai frecvente tipuri de tulburare bipolară:

Bipolar 1: Aceasta este o formă clasică a bolii. Fără îndoială despre diagnostic. Dacă este lăsat netratat, persoana poate ajunge în unitatea de terapie intensivă.
Bipolar 2: Este de patru ori mai frecventa decat bipolara 1. Se caracterizeaza prin simptome maniacale mult mai grave. Este mai greu să recunoști când o persoană are nevoie de ajutor. Fără tratamentul adecvat, persoana bolnavă se înrăutățește adesea și pacientul se poate arunca adânc în episoadele maniacale sau depresive.

Ce trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați medicamente:

Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să luați și ce rezultate se așteaptă.
Aflați cum medicamentul dvs. afectează biochimia creierului.
Dacă luați medicamente, mai devreme sau mai târziu, pacientul va simți efectul dorit. Starea de spirit ar trebui să se îmbunătățească sau să se stabilizeze.
Cu terapia greșită, unii oameni se simt mult mai răi decât înainte de a lua medicamente. Raportați orice probleme medicului dumneavoastră, astfel încât un specialist să poată obține o imagine exactă a modului în care medicamentul vă afectează.
Discutați despre efectele secundare cu medicul dumneavoastră. Aproape toate medicamentele au efecte secundare, dar vine un moment în care efectul secundar poate depăși beneficiile medicamentului. Când discutați acest lucru cu un specialist, este important să alegeți tratamentul cel mai potrivit pentru tulburarea bipolară.

Iată câteva efecte secundare ale medicamentelor prescrise frecvent:
- probleme cu greutatea, inclusiv (adăugare sau pierdere);
- somnolență,
- scăderea dorinței sexuale,
- tremor,
- gură uscată,
- vedere încețoșată,
- modificări ale apetitului,
- gânduri de sinucidere.
Dacă aveți gânduri de sinucidere, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Acestea sunt semne că medicamentul și terapia nu funcționează corect, avem nevoie de consultanță imediată de la un specialist în domeniu.
- în timp scade puterea medicamentului.

Uneori, după o perioadă de timp, efectul medicamentului poate scădea. Dezvoltarea dependenței și a rezistenței (toleranței) la medicament.

Semne de dependență și de dependență:

- evoluția bolii sa schimbat,
- a existat o altă boală mintală,
- în ciuda dietă obișnuită, observați fluctuații puternice ale greutății corporale.

Medicament din plante pentru tulburarea bipolară:

Se utilizează în plus față de farmacoterapie. Înainte de utilizare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Ei bine echilibrează starea de spirit a unei astfel de colecții pe bază de plante:
salcim de salcie, frunze de urzică, frunze de balsam de lamaie, flori de lavandă, rădăcină de brusture, conuri de hamei, flori de mușețel, sunătoare. Plantele uscate se amestecă în aceeași proporție și se fierb într-o baie de apă la o viteză de 10 g pe 1 litru de apă.

Pentru a elimina simptomele psihotice, este suficient să se adauge la colecția de plante 1-2 grame de beladonna, crin de vale în luna mai sau boabe de ergot.

Psihoterapia pentru tulburarea bipolară:

Psihoterapia ar trebui să înceapă după ce starea de spirit sa stabilizat cu ajutorul medicamentelor.
Împreună cu stabilizatorii de dispoziție, se recomandă psihoterapia pentru a ajuta pacientul să dezvolte strategii adecvate și eficiente pentru a face față situațiilor stresante de zi cu zi.

Sunt disponibile diferite opțiuni de consiliere psihologică:

Psihoterapia individuală - unu la unu cu un psihoterapeut profesionist cu experiență în tratamentul tulburărilor bipolare. În timpul sesiunii, medicul trebuie să-i ajute pe pacient să înțeleagă structura bolii, să învețe să recunoască simptomele timpurii ale bolii, să dezvolte modalități de a face față stresului.

Consilierea familială - Familiile participă adesea la acest tip de terapie pentru a învăța cum să identifice semnele timpurii ale unui episod maniacal sau depresiv iminent într-o persoană apropiată de ei și să caute imediat ajutor.

Consilierea în grup este considerată cea mai productivă metodă de a schimba percepția pacientului privind tulburarea bipolară și de a îmbunătăți abilitățile în depășirea dificultăților de viață. Sesiunile oferă o oportunitate de schimb de informații, pacienții din grup dezvoltă independent strategii eficiente de rezolvare a problemelor.

Simptomele psihozei bipolare

Cursul bifazic al bolii are loc în schimbări constante ale stărilor depresive în forme maniacale. Mai mult, depresia în frecvența sa prevalează asupra maniei. Simptomele stărilor maniacale sunt exprimate în starea de spirit ridicată neobișnuită, în înalta stimă de sine, în creșterea eficienței și nevoia redusă de a dormi. În timp, insomnia vine. La pacient, sentimentul unei distanțe se pierde, într-un discurs există o presiune.

Starea de manie pentru o persoană seamănă cu o sursă de energie inepuizabilă, prin urmare reevaluarea nelimitată a vitalității și prezența riscului în comportament. Problemele de readaptare pot începe atunci când o persoană încearcă să-și arate comportamentul cu un aspect neconvențional, dar sentimentul de eliberare așteptat în acest caz nu este completat intern și agravează boala. Modul de gândire se schimbă - o persoană îi atribuie toate succesele sale și îi învinui pe alții pentru eșecurile sale.

Simptomele depresiei includ starea de disperare, indiferența completă, pierderea interesului față de lucrurile de zi cu zi care au plăcut anterior unei persoane. Gândurile obsesive apar, viitorul este desenat în negru. Tulburările de somn se manifestă diferit, fie trezirea timpurie, fie creșterea necesității de a dormi. Pacientul simte puterea stării sale de spirit asupra lui și crede că aceste diferențe nu pot fi corectate din exterior. Fazele psihozei bipolare hărțuiesc pacientul și rudele sale apropiate.

Omul pierde controlul asupra sentimentului timpului. Depresia îi pare inevitabilă și eternă. Există o re-adaptare (satisfacerea așteptărilor altora în procesul de socializare), dorința de a mulțumi pe toată lumea, care ia forma comportamentului caricaturii. Modelul deprimat de gândire denaturează în mod semnificativ percepția celorlalți și realizările personale, de regulă, pacientul se referă la înfrângeri în contul său și victorii la alții.

Cauzele psihozei bipolare

Boala își are originea în factorii constituționali ereditori, adică este moștenit, dar numai la cei care au calități adecvate legate de aspectul anatomic și fiziologic, cu alte cuvinte, o constituție ciclotimică adecvată. În acest moment, există o legătură directă între psihoză și afectarea transmiterii impulsurilor nervoase în unele părți ale creierului. Impulsurile nervoase sunt responsabile pentru procesul de formare a simțurilor, care sunt principalele reacții ale speciei mentale. În majoritatea cazurilor, psihoza de tip bipolar se dezvoltă în rândul tinerilor, în timp ce în rândul celor bolnavi există mult mai multe femei.

Tratamentul psihozei bipolare

În timpul tratamentului, se ține seama de influența factorilor mentali, somatici și sociali, deci tratamentul este o abordare cuprinzătoare în lupta împotriva psihozei. Terapeutul prescrie medicamente care actioneaza pentru a elimina afectiunile fizice. Un psihoterapeut prescrie medicamente care reglementează comportamentul mental. Rolul principal este jucat de reabilitarea psihologică, care este efectuată de psihologi individual sau în grup.

Metodele psihologice de tratament inspiră încrederea pacientului în rezultatul pozitiv al bolii, resimt un sentiment de timp, efectuează adaptarea la o stare normală. Principala sarcină de a trata atât psihologia simptomatică, cât și cea psihologică pe termen lung este de a preveni apariția unor noi nemulțumiri și de a ajuta la experimentarea celor vechi, precum și de a dezvălui și de a îndruma forțele interne ale corpului pentru tratament, consolidarea relațiilor de familie și dezvoltarea legăturilor sociale durabile.

Procesul de tratament ar trebui să stabilească capacitatea pacientului de a-și regla propriile acțiuni. Discuțiile din cadrul grupurilor de reabilitare pot deveni foarte eficiente, unde participă mai mulți pacienți cu experiență și există posibilitatea de a-și evalua comportamentul din exterior. Relațiile apropiate ale pacientului sunt implicate neapărat în tratamentul psihologic al psihozei bipolare pentru beneficiul terapeutic al pacientului.

Editor de experți: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. medic generalist

Educație: Institutul Medical din Moscova. I. M. Sechenov, specialitatea "Medicină" în 1991, în 1993 "Bolile profesionale", în 1996 "Terapia".

Sezonul de bacsis a inceput - cum sa protejezi? Unde să mergem? Primul ajutor pentru muscatura

6 mituri despre OMG-uri: adevărul, despre care nu este obișnuit să vorbim (explicații științifice)

Ce este psihoza bipolară?

Psihoza este incapacitatea de a recunoaște ceea ce este real în lumea din jurul vostru. Acest lucru este diferit de ceea ce vă spun gândurile și ideile. Persoanele care suferă de psihoză au adesea halucinații sau iluzii.

Majoritatea oamenilor asociază psihoza cu schizofrenia, dar acest lucru poate fi un semn al altor afecțiuni și tulburări mentale și fizice.

Persoanele cu tulburare bipolară pot prezenta halucinații sau iluzii. Atunci când se întâmplă acest lucru, au tulburare bipolară cu trăsături psihotice (cu specificații suplimentare pentru bipolar I, bipolar II, depresie de fază, manie sau "omogenă"). Unii o numesc psihoză bipolară.

Concepții greșite

Fallația este o credință neclintită în ceea ce nu este real, adevărat sau probabil. Oamenii pot avea mari iluzii. Aceasta înseamnă că ei se consideră invincibili sau au abilități sau talente speciale. Delusiile grandioase sunt frecvente în fazele maniacale ale tulburării bipolare.

Când se confruntă cu faza depresivă a tulburării bipolare, o persoană poate avea iluzii paranoice. S-ar putea să creadă că unii dintre ei i-au luat sau că banii lor au fost luați, lăsându-i în sărăcie.

Mental-congruent psychosis

Cu simptome psihotice congruente personalizate (uneori numite caracteristici), iluzii sau halucinații reflectă starea de spirit sau convingerile unei persoane. De exemplu, o persoană poate avea un sentiment de vină sau de necorespundere. De asemenea, ei pot crede că au o boală sau mor. Acestea sunt convingeri comune ale persoanelor care suferă de depresie.

Mental-inadecvată psihoză

În simptomele psihosociale ale dispoziției, delirul sau halucinațiile nu sunt asociate cu convingerile sau sentimentele unei persoane. Audindu-ți gândurile sau crezând că ești controlat de ceilalți e două exemple. Psihoza nepotrivită a dispoziției poate fi mai gravă. Rezultatele unui studiu au arătat că persoanele cu tulburări psihosomatice predispuse la accident vascular cerebral sunt mai predispuse la spitalizare.

Vizionați videoclipul: Ce este tulburarea bipolara (Ianuarie 2020).