Hepatologist: ce fel de doctor și ce boli el tratează

Hepatologistul este implicat în diagnosticul și terapia bolilor ficatului, pancreasului, vezicii biliare și tractului biliar. Tratamentul hepatitei, cirozei hepatice, hepatozei grase, alcoolice și toxice, bolii gallstone, a bolii Gilbert, a mononucleozei infecțioase, a toxoplasmozei, a colangitei și a altor patologii. Practic toți hepatologii sunt gastroenterologi prin specializarea primară, de aceea efectuează o terapie complexă a bolilor tractului gastrointestinal.

Ce servicii poate numi un medic

La hepatologul consultației:

  • vă întrebați în detaliu pentru reclamații,
  • citiți istoria
  • efectuați o inspecție cu palpare.

El vă va cere să faceți un test de sânge general și biochimic.

În timpul primei vizite, medicul va face concluzii despre sănătatea ta și va stabili un diagnostic preliminar. Pentru ao clarifica, puteți fi direcționat către:

  • teste sanguine avansate
  • urină și fecale,
  • ultrasunete
  • Scanarea CT
  • RMN
  • biopsie hepatică.

Hepatologul poate implica specialiștii aliate în diagnosticul final:

  • gastroenterolog,
  • chirurg
  • proctolog,
  • medic oncolog,
  • boli infecțioase
  • un imunolog.

Consilierea preventivă a consilierului hepatolog este indicată pentru toți oamenii care au avut boală hepatică, suferă de obezitate, sunt supuși unor medicamente agresive și abuză de alcool.

Pe site-ul DocDoc, puteți alege cel mai bun hepatolog privat din orașul dvs., citiți mărturiile oamenilor despre munca sa, citiți chestionare detaliate ale medicilor. Faceți rezervări online sau telefonic.

Boli pe care le tratează hepatologul

Patologia, care se ocupă de hepatolog:

  • hepatita cronică acută,
  • toxoplasmoza,
  • ciroză (virală, alcoolică, medicină, alimentară, stagnantă, congenitală);
  • febra galbena,
  • herpetic, enteroviral, autoimun, toxic, hepatitic reactiv,
  • Legiunea bolii
  • Sindromul Gilbert (bilirubina nu este prelucrată de ficat). Patologia este moștenită,
  • colangită,
  • afecțiuni biliari (colecistită, tumori, colangită, colelitază, dischinezie a canalului);
  • mononucleoza,
  • boli vasculare ale sistemului hepatobiliar,
  • hemocromatoza,
  • alcool înfrângerea.

Lista de mai sus nu reprezintă toate patologiile, diagnosticele, tratate de un specialist.

În acest videoclip veți afla totul despre hepatita C:

Când să mergeți la o consultație cu un hepatolog

În medicină, hepatologia este denumită gastroenterologie. Aceasta este o ramură care ia în considerare patologiile nu numai ale ficatului, ci și ale tuturor organelor sistemului digestiv, ale tractului gastro-intestinal.

Având în vedere că tratamentul bolilor hepatice necesită corectarea greutății corporale a pacientului, aderarea la o anumită dietă, hepatologii își unesc forțele cu gastroenterologii, oferind pacientului o abordare cuprinzătoare a tratamentului.

Boli care necesită o atenție maximă sunt ciroza, hepatita C și B. Este necesar să mergeți la un medic la primele manifestări ale simptomelor adverse. Următoarele sunt semne ale unor probleme hepatice.

Semnele obișnuite care indică existența unor defecțiuni la nivelul ficatului și al organelor conexe sunt următoarele:

  • disconfort, greutate, durere sub coastele din dreapta. Disconfort după o lungă perioadă de timp nu trec,
  • gust de amărăciune în gură, indiferent de tipul de mâncare mâncat,
  • simptome dispeptice, probleme digestive. Puteți identifica problema flatulenței, greață (uneori înainte de vărsături), pierderea apetitului. Adesea există probleme cu scaunul (constipație, diaree)
  • simțul mirosului devine brusc acut, mirosurile cele mai mici se simt, cel mai neplăcute,
  • senzațiile de mancarime care acoperă pielea pe tot corpul, pete pigmentare și alte probleme dermatologice care nu sunt legate de bolile existente,
  • performanță scăzută, oboseală, lipsă de putere pentru lucrurile obișnuite,
  • urina, fecalele dobândesc o culoare diferită (urina intunecă și fecalele luminează),
  • sclera ochilor, pielea devine galbenă.

În plus față de imaginea clinică generală, trebuie să știți despre simptomele asociate cu cele mai frecvente, periculoase boli.

Este posibil să se suspecteze ciroza hepatică din următoarele motive:

  • sânge gingiilor,
  • dureri sub coastele din dreapta
  • somnolență, oboseală, concentrare slabă, stare pasivă,
  • burta crește în volum
  • pielea devine galbenă
  • la bărbați, creșterea glandelor mamare,
  • scăderea libidoului
  • palmele roșii
  • hemoragii minore pe față.

Aceste simptome nu apar simultan, doar o mică parte dintre ele pot fi detectate. Acest lucru este valabil mai ales pentru stadiul inițial în care boala începe să se dezvolte.

Nu este întotdeauna posibil să se suspecteze hepatita C la început - boala preferă să se dezvolte latent. Acest lucru este plin de complicații grave, deoarece în etapele ulterioare ale patologiei nu este necesar să se sporească o recuperare completă a celulelor hepatice.

Este recomandat să vizitați în mod regulat un hepatolog, dacă nu există plângeri din partea lui. Cronizarea hepatitei este un proces lung, tranziția acută în formă cronică durează două sau mai multe decenii.

Recepție la hepatolog

Dacă identificați aceste simptome, puteți contacta terapeutul sau mergeți la un hepatolog. Medicul va efectua un sondaj, va clarifica plângerile, momentul apariției bolilor și momentele aferente. Este necesar să se ia în considerare dacă rudele au patologii hepatice, bolile sunt ereditare.

Un sondaj detaliat include întrebări despre stilul de viață, obiceiurile gastronomice, hobby-urile dăunătoare. Aceste informații vor ajuta medicul să limiteze motivele care pot afecta negativ ficatul și alte organe. Pe baza informațiilor primite, medicul sugerează un diagnostic, pentru confirmare și clarificare trimite pacientului la un diagnostic instrumental, de laborator. Principalele tipuri de activități pentru boli:

  • KLA (examinarea numărului de sânge)
  • test biochimic de sânge,
  • OAM (verificarea de laborator a parametrilor semnificativi ai urinei).

În plus față de aceste teste standard, medicul va trimite, dacă este necesar, diagnostice suplimentare dacă există probleme controversate. Va ajuta la clarificarea situației de ultrasunete, raze X, analiza scaunelor. Complexul procedurilor de diagnoză vă va permite să creați o imagine completă a stării de sănătate a pacientului, să stabiliți un diagnostic, să identificați cauza și să selectați o terapie adecvată.

Hepatologist infecțios decât diferit de hepatologist

Dacă pacientul este suspectat de boală hepatică, declanșată de viruși, invazia helmintică, un curs patologic al bolilor cronice în organism, trebuie să fiți examinat de un specialist în boli infecțioase.

Se ocupă de bolile contagioase, prescrie un tratament menit să reducă efectele secundare, probabilitatea complicațiilor. Specialistul în bolile infecțioase este responsabil de vaccinarea copiilor și adulților împotriva virusurilor hepatitei. Vaccinarea este necesară pentru cei care sunt expuși riscului.

Un hepatologist al bolii infecțioase poate distinge cu ușurință hepatita de tip A de hepatita B, precum și bolile similare în imaginea clinică. Acest medic este tratat pentru boli parazitare (ascariasis, amebiasis, opisthorchiasis, toxoplasmoză, echinococcoză), mononucleoză infecțioasă, simptomele care se aseamănă cu ARVI.

Datorită unui specialist îngust, puteți opri dezvoltarea bolilor și le puteți împiedica să devină cronice.

Recomandările hepatologului

Pentru a vă proteja de boala hepatică, vezica biliară, urmați măsurile preventive. Eliminați cantitățile excesive de alcool și alimente grase, supraîncărcați ficatul. Evitarea bolilor periculoase va ajuta la atitudinea atenta la sanatate.

Din infecția cu hepatită se vor face recomandări:

  • tratarea termică a alimentelor, spălarea legumelor, fructe înainte de consum,
  • eliminarea contactului cu sângele, fluidele corporale ale persoanelor neautorizate,
  • nu utilizați obiectele de igienă personală ale altor persoane,
  • raport sexual - numai cu remedii,
  • exclude împărțirea unei singure seringi, acul. Cu atenție trebuie să mergeți la săli de tatuaj, coafuri (piercing, manichiură) - uneltele trebuie prelucrate în fața fiecărui client nou,
  • dacă o femeie gravidă are hepatită, trebuie luate măsuri pentru a preveni apariția bolii de către făt.

Virusul care provoacă hepatită este un microorganism patogen rezistent, calea de infecție nu este pe deplin înțeleasă. Prin urmare, medicii recomandă vaccinarea ca cea mai bună modalitate de a evita boala.

Cine este un hepatologist și ce tratează el

Prima intrebare care apare la un pacient, regizat de terapeut acestui specialist - cine este un astfel de hepatolog si ce trateaza. Acest specialist este implicat în studiul și terapia ficatului. Acest medic poate fi atât pentru adulți, cât și pentru copii, poate trata ficatul, vezica biliară și conductele biliare, ca organe interconectate.

Tratamentul unor astfel de boli durează, de obicei, mult timp, deci observarea în timp este imperativă.

Un hepatolog este o persoană care nu numai că tratează ficatul, dar principala problemă este de obicei în acest organ. Nu există un specialist mai bun care să poată vindeca un organ bolnav, să mențină starea hepatică și să normalizeze mișcarea bilei în organism. O buna profilaxie si terapie de intretinere nu este aproape niciodata. Începutul tratamentului este întotdeauna precedat de o vizită într-un loc precum o clinică.

Ce simptome ar trebui abordate

Motivele pentru care merită să se facă referire la un astfel de specialist ca un hepatologist pot fi multe și pot fi de origine diferită:

  • Modifică scaunul în orice direcție.
  • Apariția unui gust amar fără motiv.
  • Apariția unei nuanțe icterice sau erupții cutanate.
  • Schimbarea culorii urinei sau a profunzimii.
  • Apariția oricăror semne de otrăvire toxică.
  • Încălcarea stării de percepție de sine - apatie, slăbiciune, oboseală.
  • Durere în partea dreaptă, greutate sau furnicături.
  • Iritabilitatea și pierderea apetitului.

Aceste simptome ale adulților se pot manifesta parțial și la copii. Rareori manifestati dintr-o data, dar cand apar unul sau doua, merita contactat un specialist, indiferent de simptomele manifestate. Mai ales dacă terapeutul trimite unui hepatolog.

În birou puteți să adresați orice întrebare medicului care este îngrijorat. Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt întotdeauna asociate cu funcții hepatice anormale. Acestea pot fi probleme cu vezica biliară, stomac sau alte organe interne. De aceea, cel mai adesea hepatologul prescrie teste suplimentare și ultrasunete ale organelor abdominale.

Ce boli se tratează

Ficatul este constant expus la o varietate de efecte negative: nutriție necorespunzătoare sau neregulată, situații stresante, condiții de mediu proaste, prezența obiceiurilor proaste ale unei persoane, folosirea îndelungată a diferitelor pilule pentru o perioadă lungă de timp și altele. Este foarte important să se prevină trecerea bolii la forma cronică, astfel încât tratamentul ficatului trebuie să înceapă la timp.

În orașele mari, puteți contacta un hepatolog de boli infecțioase și un hepatologist un gastroenterolog. Depinde de ce provoacă boala.

Dacă cauza bolii se dovedește a fi în infecția sau bacteriile infectate, atunci aceasta va fi tratată de un bolnav infecțios hepatologist. Dacă problema este în stare de stagnare a bilei, probleme cu stomacul, rinichii sau vezica biliară, atunci hepatologul este un gastroenterolog.

În orașele mici, un specialist larg, un hepatolog, supraveghează toate bolile acestui organ, uneori un chirurg face numiri pentru lipsa unui personal medical specializat. Competența medicului primar al hepatologului include terapia pentru următoarele boli:

  • Toxoplasmoza.
  • Toate tipurile de hepatită.
  • Alcoolice leziuni hepatice.
  • Ciroza și fibroza.
  • Unele boli autoimune.
  • Colangită.
  • Febra galbenă.
  • Toxicitate toxică toxică.
  • Mononucleoza de origine infecțioasă.

Cum este recepția

Primirea unui hepatolog nu este mult diferită de cea a unui terapeut. Majoritatea spitalelor mari susțin o consultare gratuită de către un hepatolog. Mai întâi trebuie să faceți o întâlnire pentru un anumit număr și o oră, apoi să veniți la spital în ziua stabilită.

Dacă acest specialist este solicitat sau nu primește în fiecare zi, atunci este posibilă o coadă pentru el. Prin urmare, pentru a primi consultările necesare, va trebui să vă înregistrați în avans pentru câteva zile și uneori săptămâni.

Acest medic nu va merge niciodată în ambulanță, decât dacă este o clinică plătită cu un serviciu suplimentar. Se așteaptă să primești serviciile unui hepatolog la domiciliu nu este necesar. În unele cazuri, în spitalele mari, un hepatolog pediatru poate merge la copil împreună cu asistența medicală de urgență. Acest lucru se face în cazul în care există un risc ridicat de a nu duce un copil la spital.

Dacă site-ul are recenzii despre medicul la care mergeți, le puteți studia. Dar nu lua prea mult în serios. Uneori pacienții lasă cuvinte negative către medicii buni, deoarece medicamentele corecte, dar scumpe au fost prescrise, sau specialistul pur și simplu nu-i plăcea.

Uneori, chiar și cei care au fost expuși la hepatită se plâng că nu au fost vindecați imediat. Dat fiind că, în principiu, acest lucru nu este posibil la o asemenea viteză.

În timpul primirii la doctor, el va examina și va simți stomacul. Identificați posibila durere sau o creștere a dimensiunii corpului. El va pune întrebări despre bolile cronice sau moștenite, despre apariția unor noi simptome sau despre schimbarea bunăstării.

Specialistul specialist plătește în mod obligatoriu anomalii genetice, bolile copilariei și natura muncii pacientului său. Rugați-vă toate întrebările pentru a vă liniști și pentru a cunoaște imaginea completă. Și răspundeți, de asemenea, la toate întrebările hepatologului extrem de sincer și sincer, altfel imaginea va fi neclară.

După examinarea și intervievarea pacientului, hepatologul va scrie un referat pentru furnizarea de biochimie sanguină avansată, o analiză generală a sângelui și a urinei și, de asemenea, sânge pentru anticorpi. Dacă este necesar, vor urma alte numiri:

  • RMN sau scanarea CT a ficatului,
  • test de sânge pentru virusurile hepatitei,
  • prelevarea de biopsie,
  • electroencefalograf,
  • studiul ficatului folosind sistemul hapatobiliar cu ultrasunete.

În unele cazuri, medicul prescrie sfatul altor profesioniști - un chirurg, terapeut, urolog, oncolog și alții.

Uneori sunt prescrise testele pentru scaune pentru sterobelină, urină pentru hemoglobină și sânge pentru proteine ​​reactive. Toate numirile unui hepatolog depinde de prezența anumitor simptome, de natura și puterea durerii, precum și de schimbarea culorii pielii și membranelor mucoase.

Ancheta și inspecția

Nu ezitați să adresați o întrebare unui hepatolog în timpul recepției. Nu toate întrebările care au apărut pot fi rezolvate cu ajutorul secțiunilor "întrebări și răspunsuri" de pe diferite site-uri.

Medicul va asculta toate plângerile pacientului și va efectua un examen cuprinzător, care va include atât contact tactil cât și întrebări simple despre ceea ce mănâncă o persoană și ce fel de viață duce.

Un rol important îl joacă, de asemenea, preferințele pacientului, care sunt de obicei factorii de declanșare a declanșării anumitor boli.

Afectarea hepatică poate fi diferită. În stadiile incipiente ale pacientului, nimic nu deranjează de obicei, cu excepția oboselii uneori manifestată și a pierderii apetitului. Simptomele frecvente care deranjează o persoană pot fi legate nu numai de boala hepatică.

Adesea, aceste simptome apar, de asemenea, cu o răceală obișnuită, cu niște viruși și chiar o ușoară otrăvire ușoară cu alimente de calitate slabă. dar dacă simptomele se recidivează de la o zi la alta și nu se opresc, fiind constant prezente în viața pacientului, atunci nu ar trebui să amânați vizita la medic.

Analize și diagnostice

Hepatologist prescrie numai cele mai necesare teste de sânge și urină, dacă pacientul nu este deranjat de nimic. Dacă ficatul este mărit sau cauzează durere în timpul palpării, atunci este necesară o ultrasunete suplimentară și scanare RMN sau CT. În toate cazurile când ficatul începe să doară - situația nu este inofensivă și necesită un tratament urgent.

În unele cazuri, se efectuează o biopsie pentru a clarifica diagnosticul. Dacă toate celelalte teste și studii nu prezintă rezultate negative, atunci biopsia nu este desemnată. Uneori medicul prescrie un test de ficat pentru fibroză și ciroză, care va arăta toate modificările posibile ale ficatului și apariția țesutului adipos în ele. Dar prioritățile sunt studiile de mai sus. Dacă rezultatele lor se încadrează în limitele normale, atunci problema nu trebuie căutată în ficat.

Ce simptome ar trebui să fie adresate unui hepatolog?

Acest medic trebuie consultat atunci când apar următoarele simptome:

  • Durere, greutate în hipocondrul drept.
    Prin natura lor, senzațiile dureroase sunt opresive, trase, spastice sau paroxistice.
  • Arderea, gust neplăcut în gură, arsuri la stomac.
    Se întâmplă după ce ați luat produse dăunătoare sau indiferent de alimente.
  • Umflarea, bâlbâirea, "bubble" în stomac, flatulență.
  • Slăbiciune, oboseală.
    Aceste simptome apar după lucrurile obișnuite: curățarea casei, urcarea scărilor, mersul pe jos.
  • Creșterea dimensiunii ficatului, apariția fluidului în cavitatea abdominală.
  • Modificați culoarea funcțiilor fiziologice.
    Urina devine culoarea berei întunecate, fecalele decolorate.
  • Luminozitatea sclerei și a pielii.
  • Apariția pe piele a peretelui abdominal anterior vizibil vizibil, vene dilatate.
  • Roșeața palmelor, care nu are legătură cu problemele dermatologice.
  • Mâncărimea pielii în absența altor motive obiective.

Dacă sunt detectate chiar mai multe semne, pacientul ar trebui să meargă la clinică și să fie examinat. Copiii cu simptome similare sunt sfătuiți de un hepatolog pentru copii. Cu toate acestea, nu este necesar să căutați imediat un specialist îngust. Uneori este suficient să consultați un terapeut.

Aceste simptome nu se referă la modificări specifice caracteristice numai problemelor hepatologice. Acestea sunt manifestări ale bolilor stomacului, intestinelor, vezicii pancreasului. Doar după examinarea unui medic, efectuând teste (bilirubină și fracțiuni, transaminaze, fosfatază alcalină), apariția simptomelor caracteristice "hepatice" ale pacientului va fi trimisă spre consultare acestui specialist.

Hepatologist bolii infecțioase

Specialistul hepatologist - bolnav infecțios descoperă bolile parazitare hepatotoxice. După stabilirea diagnosticului, prescrie tratamentul adecvat, observă pacientul până la recuperarea completă. Pacienții cu hepatită virală, toxoplasmoză, leptospiroză și infecție echinococică sunt internați în departamentul infecțios al spitalului.

Hepatologist Chirurg

Ea tratează următoarele boli:

  • Abscesul abdomenului.
  • Chistul echinococic.
  • Tumori benigne.

Chirurgul efectuează rezecția, drenajul, biopsia, distrugerea acestui organ. Dacă este necesar, asigură transplantul. Donatorul este o rudă apropiată sau străină, potrivită pentru parametrii sângelui.

Hepatolog, medic oncolog

Acest specialist este implicat în diagnosticarea și tratamentul tumorilor maligne ale sistemului hepatobilar. Creșteri noi sunt primare (care se dezvoltă direct în organe) sau secundare (metastaze). Oncologul - hepatologul efectuează o operație, prescrie chimioterapie sau tratament radiologic și observă pacientul după externare din spital.

Hepatologie, hematolog

La acești pacienți, există încălcări ale sistemului de coagulare și anticoagulare a sângelui. Acest lucru se datorează faptului că vitamina K, protrombină, fibrinogen, transferină sunt sintetizate în acest organ. Aceste substanțe sunt implicate în procesul de coagulare. Lipsa dezvoltării acestora indică faptul că pacientul are o tendință crescută de sângerare, dezvoltă sindrom hemagrargic. Un hematolog tratează astfel de complicații.

Cum să alegi un doctor?

Există o afirmație corectă că ele nu aleg o clinică, ci medici. Un specialist și inteligent va câștiga peste pacient, va efectua o examinare completă și un diagnostic.

Alegerea unui medic, ar trebui să acorde atenție:

  • Recenzii.
  • Calificare, categorie, experiență de lucru.
  • Prezența unei diplome.

Studiind recenziile pe Internet, este necesar să se ia în considerare faptul că există o informație falsă, plătită. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare doar revizuirile acelor pacienți care au fost tratați în această instituție medicală.

Hepatologist studiaza leziuni hepatice infecțioase, toxice, inflamatorii sau autoimune. Consultarea acestuia este necesară cu apariția icterului, slăbiciune, durere în hipocondrul drept.

După efectuarea unor metode suplimentare de cercetare, medicul va recomanda regimul, dieta și medicamentele necesare. Acest lucru va ajuta la vindecarea bolilor acute și îmbunătățirea calității vieții în patologia cronică.

Rovny Viktor Borisovich

Infectiolog, gastroenterolog, hepatolog. Are cunoștințe moderne și are toate manipulările medicale în specialitatea sa, necesare pentru activități de succes terapeutice și de diagnosticare. Autor al a peste 40 de publicații, inclusiv 3 materiale didactice pentru studenții universităților medicale și specialiștilor din domeniul medical.

Costul admiterii - 2000 de ruble.

opinii

Medicul este calm, încrezător! Am fost anterior familiarizat cu medicul, asa ca a fost pentru el! Doctor profesionist în domeniul lor! Am o problemă de sănătate, medicul mi-a făcut o programare, mi-a explicat cât de popular înțeleg cât de gravă este situația și cât de mare este boala mea, unde.

Chernykh Mikhail Dmitrievich

Infectiolog, hepatolog, gastroenterolog, terapeut. Angajat în diagnosticul, terapia și prevenirea bolilor infecțioase. Tratează imunodeficiențele primare și secundare, HIV, neuroinfecția, chlamydia, toxoplasmoza, hepatita virală și afectarea hepatică asociată. Aflã cauzele de subfebrilã lungã ºi febrã.

Costul admiterii - 2700 de ruble.

opinii

Atenție, specialist competent, în opinia mea. Am un caz destul de complicat, am mers nu numai la acest doctor, dar și la mulți alți medici de diferite specialități, pentru că am consecințe complexe ale terapiei cu medicamente, am vrut, de asemenea, să aud opinia unui infecțiolog experimentat. Pe asta.

Chizhova Svetlana Nikolaevna

Angajat în diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului cardiovascular, sistemului respirator, bolilor infecțioase, inclusiv bronșită, varicela, răceli, infecții respiratorii acute și SARS, rubeolă, otrăvire alimentară etc.

Costul admiterii - 1600 de ruble.

opinii

Medic foarte bun, atent și experimentat. A dat sfaturi adecvate și a explicat în detaliu despre medicamentele prescrise. Mi-a plăcut cum medicul a abordat întrebarea și mi-a examinat soțul. Acum ea va veni la ea la recepție.

Kyzhlo Lyudmila Borisovna

Doctor onorat al Federației Ruse, excelente îngrijiri medicale. Tratează patologia gastroenterologică, patologia infecțioasă la adulți și copii (de la vârsta de 11 ani), bolile hepatice cronice și acute (hepatita virală, abordări moderne), infecția cu virusul herpesului, inclusiv infecția cu citomegalovirus și virusul Epstein-Barr. A primit titlul de "Doctor onorat al Federației Ruse" și premiul "Excelența în domeniul sănătății din Federația Rusă". Este autorul a peste 160 de lucrări științifice publicate în publicații naționale și internaționale.

Costul admiterii - 2200 de ruble.

opinii

Doctorul este pur și simplu minunat, atent, responsabil, politicos și este clar că are foarte multe calificări și este foarte încântată să comunice cu ea. M-a ascultat, foarte inteligent, competent, în etape, explicată într-un limbaj ușor de înțeles că am avut, cum se tratează, cum să trăiască cu ea, a dat o serie de exemple.

Vizionați videoclipul: что будет если хрустеть пальцами рук или ног? как избавиться от хруста в суставах и вылечить артроз7 (Ianuarie 2020).