Cortizolul - ceea ce este, nivelul hormonului din sânge

Jurnaliștii au numit cortizolul "hormon de stres", culturistii îl consideră inamicul numărul unu, proprietarii unei vicii imense pentru talie pentru acumularea de grăsime viscerală, iar suferinții de insomnie își schimbă responsabilitatea pentru privarea de somn pe timp de noapte.

Să vedem de ce cortizolul a câștigat faima slabă, cât de periculoși sunt abaterile de la normă și ce să facă pentru a le preveni.

Rolul cortizolului în corpul uman: pentru ce este responsabil hormonul?

Cortizolul (cunoscut și sub numele de hidrocortizon, 17-oxicorticosteron sau compus F) este un hormon biologic activ produs de cortexul suprarenale. Aceste glande endocrine asociate, adiacente rinichilor si proiectate la nivelul vertebrelor toracice 6-7, produc cortizol cu ​​ajutorul hormonului adrenocorticotropic (ACTH). La rândul său, semnalul pentru producerea de ACTH provine de la hipotalamus - centrul de control al activității neuroendocrine localizate în creier.

Cortizolul este un tip de steroizi C21 - glucocorticoid. În sânge, hormonul circulă într-o formă liberă, sub formă de compuși cu proteine ​​(globulină și albumină), precum și în legătură cu celulele roșii din sânge.

Funcțiile hidrocortizonului sunt la fel de variate ca și numele acestuia. Participă activ la metabolismul carbohidraților, lipidelor și proteinelor, influențează echilibrul apă-sare. Cortizolul este, de asemenea, responsabil pentru conservarea energiei în organism (formează o rezervă de glicogen în ficat) și participă la sinteza enzimelor celulare.

Titlul de "hormon de stres" cortizol a primit pentru formarea de reacții de protecție la amenințări externe și situații stresante. Îmbunătățește bătăile inimii, crește tensiunea arterială (BP). În același timp, cortizolul menține tonul vascular sub control, împiedicând modificările critice ale tensiunii arteriale. În plus, sub stres puternic, hidrocortizonul activează mușchii, reducând consumul de glucoză în acestea, în timp ce îl împrumută activ din alte organe. Astfel, hormonul mobilizează resursele corpului pentru a salva vieți. De exemplu, pentru a scăpa de urmăritorii săi, ieșiți din moloz, luptați cu un dușman muritor.

Dar cealaltă parte a medaliei este riscul apariției diabetului zaharat și a obezității din cauza lipsei de glucoză de către mușchi, când activitatea fizică nu a urmat amenințarea (la urma urmei stresul nu a putut fi salvat de stres sub forma mustrării din partea autorităților sau a știrilor triste). Mai mult, organele care nu conțin glucoză încep să ceară "suplimente", persoana se bazează intuitiv pe făină și dulce (așa cum se spune, "se confruntă cu problema").

Există câteva alte proprietăți ale cortizolului care sunt evaluate ambiguu. Astfel, reduce numărul de leucocite care circulă în plasmă. Pe de o parte, suprimă reacțiile imune și declanșarea proceselor inflamatorii, ceea ce determină încetinirea și vindecarea letală a rănilor. Pe de altă parte, ajută la blocarea răspunsurilor imune alergice (adică necontrolate). Astfel, analogii sintetici ai cortizolului (de exemplu, prednisonul) ameliorează atacurile alergice acute, ajută la șocul anafilactic, au un efect pronunțat antiinflamator, ajută la o serie de boli autoimune.

Cortizolul reglează biosinteza proteinelor, dar nu chiar așa cum ne-ar dori: stimulează în ficat și țesutul conjunctiv, muscular, gras și osos - dimpotrivă - inhibă formarea acestuia și chiar catalizează defalcarea proteinelor și a acidului ribonucleic (ARN). Ca rezultat, cantitatea normală de cortizol începe să afecteze negativ țesutul muscular, împărțind-o în aminoacizi. Constructorii corpului îl urăsc pentru această calitate: cu un steroid C-21 nu permite pomparea mușchilor până la volumul dorit, în altele începe să "mănânce" bicepsurile și tricepsurile umflate anterior. Și femeile sunt puțin probabil să-i placă faptul că cortizolul inhibă sinteza colagenului, ceea ce duce la riduri, subțierea și învelirea pielii.

Dar cortizolul are o funcție unică, pașnică și utilă: servește ca un "ceas deșteptător" intern și ne ajută să ne trezim dimineața. Se pare că acesta este un sistem universal de alarmă care aduce corpul în alertă în pericol și contribuie la trezire viguroasă în fiecare dimineață.

Rata de conținut a cortizolului din sânge

În măsura, fără șocuri și anxietate, ziua produce aproximativ 15-30 mg de hidrocortizon. Vârful activității suprarenale are loc dimineața (6-8 ore), declinul fiind cu câteva ore înainte de somn (20-21 ore). Rata de dimineață a cortizolului este în intervalul 101,2-535,7 nmol / l, seara - 79,0-477,8 nmol / l. Nivelul cortizolului este practic independent de sex și vârstă. Cu toate acestea, concentrația sa crește în timpul sarcinii: în trimestrul al treilea, femeile înregistrează o creștere fiziologică de 2-5 ori a performanței.

Ce înseamnă nivelul crescut?

Un exces stabil de hidrocortizon poate indica dezvoltarea tumorilor în adenomul bazofilic creier - hipofiz (corticotropinom). Când se produce o ACTH tumorală a hipofizei mai mult decât norma, ceea ce duce la răspunsul la secreția excesivă a hormonului de stres. Aceasta, la rândul său, conduce adesea la sindromul Itsenko - Cushing (hipercorticism), cel mai pronunțat simptom al căruia este obezitatea, umflarea feței și a corpului. Fața devine rotundă, "asemănătoare cu luna", apare înroșirea obrajilor. Grăsimea este stocată în gât, piept, abdomen, în timp ce membrele rămân disproporționat de subțiri.

Boli ale glandelor suprarenale - adenom, hiperplazie nodulară sau cancer de glandă suprarenală - pot duce la boala Itsenko-Cushing - în aceste cazuri, producerea necontrolată a cortizolului are loc fără a "induce" glanda pituitară.

Sindromul ectopic (hipersecreția ACTH și CRH - hormoni formați pe baza unei tumori canceroase a plămânului, stomacului sau a altor organe), precum și ciroza hepatică, hipotiroidismul și hiperterioza (patologia tiroidiană), conducând la o scădere a catabolismului cortizolului, conduc, de asemenea, la o creștere a cortizolului.

Deviația hormonului de la normă poate afecta procesele metabolice, poate afecta echilibrul hidro-mineral, provocând hipernatremie (o formă de dehidratare datorată retenției excesive de sodiu din organism) sau hipokaliemie (lipsa de potasiu). Deplasarea echilibrului apă-sare poate duce la hipertensiune arterială - o creștere a presiunii în vasele sanguine goale, ceea ce duce la insuficiență cardiacă și infarct miocardic.

Un nivel ridicat al compusului F se găsește în forma combinată a sindromului ovarului polichistic (PCOS), diabetului zaharat necompensat, depresiei, SIDA datorită utilizării medicamentelor care conțin atropină, ACTH, cortizon, glucocorticoizi, estrogeni, contraceptive orale și altele.

Ce înseamnă nivelul redus

Disfuncțiile sistemului endocrin pot determina nu numai un exces, ci și o deficiență a cortizolului. Astfel, hipopituitarismul (insuficiența hormonilor pituitari), boala Addison (scăderea funcției suprarenale), ciroza și hepatita hepatică, insuficiența congenitală a cortexului suprarenalian, precum și hipotiroidismul menționat anterior (deoarece glanda tiroidă este implicată în sinteza și corozol catabolism).

Reducerea cortizolului se observă și în cazul sindromului adrenogenital, care se caracterizează prin producerea excesivă de androgeni - hormoni sexuali masculini care afectează dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare la ambele sexe: creșterea părului pe față și corpul de tip masculin, coagularea vocii.

Reducerea hormonului este posibilă și la administrarea de barbiturice, beclometazonă, dexametazonă, dextroamfetamină, efedrină, ketoconazol și alte doze de antagoniști ai hormonului de stres. O scădere a producției de cortizol se întâlnește și atunci când glucocorticoizii sunt anulați după utilizarea lor prelungită ("aftereffect negativ", sindromul ricochet adrenal).

Cum să aflați nivelul cortizolului din sânge

Este util să se cerceteze nivelurile de cortizol atunci când se suspectează o tumoare producătoare de ACTH și osteoporoză, cu hipertensiune arterială, modificări ale greutății fără niciun motiv aparent (creștere rapidă sau, dimpotrivă, scăderea gravă a greutății, însoțită de oboseală, slăbiciune musculară), subțierea pielii și apariția vergeturilor pe ea, precum și pentru a monitoriza tratamentul continuu al glandelor suprarenale (în special hormoni glucocorticoizi).

Indicații directe pentru analiza cortizonului la femei - creșterea creșterii părului pe față și corp (hirsutism), infertilitate, aftere recidivante, neregularități sau încetarea menstruației.

Este posibil să se suspecteze creșterea cortizolului cu pubertate prematură la copiii de ambele sexe, vindecarea lentă a rănilor, vânătăi și edeme, creșterea glucozei și dezvoltarea diabetului zaharat, lipsa de potasiu în sânge. Stările depresive acute pot semna, de asemenea, niveluri ridicate ale cortizolului.

Reducerea cortizolului poate fi indicată: slăbiciune musculară și oboseală, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate, scăderea glucozei și nivelurile ridicate de potasiu și calciu în sânge, tensiunea arterială sub normal.

Nivelul cortizolului este determinat de analiza generală și biochimică a sângelui, analiza generală a urinei. Acesta poate fi, de asemenea, instalat în studiul saliva (mai puțin frecvent utilizat).

Având în vedere fluctuațiile zilnice ale hormonului, se administrează sânge pentru cortizol dimineața (de la 7:00 la 10:00) pe stomacul gol, după o perioadă de post de noapte între 8 și 14 ore. Cu o zi înainte de analiză, trebuie să evitați suprasolicitarea emoțională și fizică, să nu beți alcool și să nu faceți țigări timp de cel puțin o oră.

20-30 minute înainte ca studiul să se desfășoare în repaus complet (de exemplu, într-o poziție statică de ședere).

Pentru concluzii exacte cu privire la nivelul cortizolului și analiza dinamicii concentrației acestui hormon este nevoie de eșantionare repetată. În diagnosticul sindromului Cushing, probele suplimentare de seară efectuate după ora 17 sunt, de asemenea, informative (cu aceleași recomandări ca și cele de dimineață). Dacă este necesar, se recomandă efectuarea unor teste speciale de încărcare cu dexametazonă, când anterior (24-48 de ore înainte de analiză) pacientul primește preparate hormonale care reduc producția de cortizol.

Pentru determinarea cortizolului liber în urină, 90-120 ml sunt prelevate din volumul zilnic colectat de urină. Analiza durează aproximativ 5 zile lucrătoare. Costul este de aproximativ 900 de ruble. Este atribuită în primul rând pentru diagnosticul funcției suprarenale.

Principala metodă de determinare a cortizolului în ser este o imunotestă chemiluminiscentă automată (HLIA), care are o sensibilitate ridicată, viteză și acuratețe a rezultatelor. În majoritatea laboratoarelor, rezultatele sunt furnizate în ziua următoare colecției biomaterialelor. Costul mediu de analiză - de la 700 de ruble (inclusiv costul eșantionării sângelui). Accelerarea procesului de analiză (2-3 ore după colectarea biomaterialului) va costa de două ori mai mult - aproximativ 1200-1,400 ruble.

Glandele suprarenale mici și aproape fără greutate (3-7 cm lungime, până la 3,5 cm lățime și greutate 26-28 g, care este de 3000 de ori mai puțin decât greutatea medie a unei persoane) produc hormonul cortizol, afectând direct sau indirect multe organe, țesuturi și sisteme corporale . Din păcate, el este capricios și scapă de sub control din mai multe motive. În același timp, prin monitorizarea indicatorilor de cortizol și menținerea nivelului în cadrul normei, o persoană se protejează de probleme grave de sănătate. Acesta oferă un somn sănătos, corpul subțire și tonifiat, vigoarea și buna dispoziție.

Ce este cortizolul

Acesta este numele hormonului cortexului suprarenale, care este eliberat de organism atunci când există o amenințare la adresa vieții și a sănătății. Apariția sa este o reacție la pericol. Cortizol - ce este, de ce se numește hormonul de stres? Substanța ajută la o situație dificilă:

  • crește temporar puterea
  • îmbunătăți performanța
  • șoc relive
  • crește rata de reacție
  • îmbunătățirea activității creierului
  • plictisesc durerea.

Pentru ce este responsabil cortizolul? Reglează metabolismul proteinelor, carbohidraților, mineralelor și grăsimilor, asigură organismului aminoacizi, glucoză. Hormonul cortizol:

  • îmbunătățește procesele metabolice
  • stabilizează tensiunea arterială
  • protejează persoana de penetrarea infecțiilor
  • normalizează zahărul,
  • în timpul sarcinii ajută la formarea stratului mucus în plămânii fătului,
  • are acțiune antiinflamatoare.

Devirarea nivelului de hormon de la normă cauzează probleme serioase. Principalele motive pentru aceasta sunt încălcările muncii cortexului suprarenalian, ovarelor, glandei tiroide. În cazul în care tarifele sunt scăzute, există o posibilitate:

  • scădere în greutate
  • depresiune
  • presiune redusă
  • încălcări lunare
  • slăbiciune musculară
  • glicemie,
  • anxietate,
  • fertilitatea afectată.

Nivelurile crescute ale nivelului de hormoni sunt, de asemenea, rele. Este necesar să le reduceți, altfel aspectul este posibil:

  • o burta mai mare cu brațele și picioarele subțiri,
  • modificarea formei feței
  • tulburări de somn
  • sentimente de foame
  • arsură
  • constipație,
  • imunitate redusă
  • depresiune
  • tulburări ale forței osoase
  • diabet zaharat
  • dureri de cap
  • crampe stomacale,
  • infertilitate.

Care este importanța cortizolului?

Este extrem de important să se monitorizeze starea acestui glucocorticoid, deoarece, după cum sa menționat anterior, acesta exercită un număr semnificativ de funcții în organism, și anume:

  • Lupta împotriva leziunilor inflamatorii și infecțioase.
  • Menținerea metabolismului datorită bioregularii cantității de carbohidrați (zaharuri), proteine ​​și, de asemenea, lipide (grăsimi).
  • Echilibrarea conținutului de leucocite din sânge circulant.
  • Normalizarea sistemului reproductiv și nervos.
  • Stabilizarea performanței fibrelor musculare.

Funcții similare sunt caracteristice pentru cortizol într-o stare liberă. Un anumit număr de hormoni se leagă cu elemente proteice, formând un fel de rezervă, care este de obicei folosit în caz de urgență.

Un test de sânge pentru cortizol necesită o mică probă de sânge venos. În laborator, glucocorticoidul este detectat cu dexametazonă. Ultimul hormon este un omolog al cortizolului în sine (adică, substanța este similară cu cea a proprietăților și structurii, dar diferă de compoziția sa chimică).

Când este prescris un test de sânge?

Analiza pentru determinarea cantității de cortizol este prescris, în primul rând, persoanelor cu următoarele simptome:

  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), care nu este supusă unui tratament medical,
  • iritabilitatea nerezonabilă,
  • apetit scăzut
  • tulburări de funcționare ale tractului gastro-intestinal (balonare, diaree, flatulență etc.);
  • creșterea în greutate excesivă sau pierderea în greutate
  • tahicardie (puls rapid)
  • slăbiciune și depresie cronică,
  • schimbări suspecte în glandele suprarenale,
  • dureri de cap severe
  • subțierea pielii,
  • osteoporoza,
  • miastenia gravis (slăbiciune musculară)
  • urinarea frecventă,
  • hiperhidroza (transpirație excesivă);
  • alopecia locală inexplicabilă,
  • oboseala cronica si somnolenta,
  • slăbiciune generală
  • întunecarea epidermei,
  • apariția numeroaselor eșantioane de nuanțe de lumină.

Un alt clopot de alarmă este amenoreea sau absența prelungită a menstruației. Printre indicații se numără și ulcerele, care nu fac aproape nicio regenerare naturală, precum și formarea de papule multiple (noduli) de culoare roz.

Funcționează în organism

Când apare o situație stresantă, cortizolul reglează funcțiile adaptive, contribuind la:

  • mobilizarea rezervelor de glucoză și, în consecință, a energiei,
  • spori activitatea creierului
  • crește concentrația și atenția,
  • vasoconstricția și creșterea tensiunii arteriale,
  • crește tonusul muscular
  • creșterea coagulării sângelui (la sângerare),
  • scăderea moderată a sensibilității la durere,
  • reduce oboseala si creste rezistenta.

Din acest motiv, corpul este capabil să răspundă cel mai eficient la stres. Cu toate acestea, în timpul suprasolicitărilor prelungite (emoționale, fizice), creșterea constantă a nivelului cortizolului duce la epuizarea corpului, contribuind la dezvoltarea stresului cronic.

  • slăbiciune musculară severă
  • constanta oboseala
  • creșterea depunerii de grăsimi,
  • crește nivelul de glucoză din sânge.

Cortizolul poate activa formarea de glucoză din aminoacizi (gluconeogeneza), precum și prevenirea absorbției sale în țesutul adipos. În plus, cortizolul poate juca rolul unui antagonist al insulinei, în creștere nivelul glucozei din sânge și reducerea utilizării sale prin țesuturi.

Pe termen lung, nivelurile ridicate de cortizol pot duce la rezistența la insulină în țesuturile dependente de insulină. Ca rezultat, se poate dezvolta diabetul steroid.

În mod normal, cortizolul este capabil să sporească defalcarea grăsimilor și să reducă depunerea țesutului adipos. Cu toate acestea, hipersecreția cortizolului duce la obezitate și interferează cu utilizarea grăsimilor.

De asemenea, cortizolul crește conținutul de NLC (acizi grași nesaturați) și VLDL (lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută). O creștere a numărului de trigliceride și a colesterolului duce la apariția unor modificări aterosclerotice în vase.

Hiperlipidemia și hipercolesterolemia cresc semnificativ riscul de ateroscleroză a vaselor de extremitate inferioară, circulația cerebrală afectată, ca rezultat al formării plăcii pe peretele interior al arterelor carotide, anevrismul aortic, boala coronariană, boala hipertensivă, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.

Cum se pregătește pentru analiză

Creșterea semnificativă a probabilității unui rezultat fiabil este posibilă la efectuarea unei antrenamente cuprinzătoare. Când medicul emite o sesizare pentru donarea de sânge, trebuie să discutați imediat medicamentele luate cu el. Unele dintre ele, de exemplu, COC (contraceptive orale combinate), glucocorticoizi (fluocortolonă, butezonă) și atropină, pot afecta nivelul cortizolului.

24-48 de ore înainte de procedură, cel mai bine este să excludeți alimentele prăjite și grase din dietă, deoarece, datorită acestui fapt, pot apărea incluziuni lipidice în serul de sânge, ceea ce va afecta, de asemenea, rezultatul diagnosticului. În paralel cu stabilizarea temporară a puterii, este necesar să se elimine efortul fizic sporit. Timp de 2-5 ore (cel mai bun timp de 8 ore) înainte de studiu este să fumezi ultima țigară.

Deoarece testul de sânge pentru cortizol se efectuează pe stomacul gol, 4-8 ore înainte de aceasta trebuie să mănânci o masă ușoară (terci, salată sau iaurt) și apoi să vă abțineți de la alte mese până la sfârșitul procedurii. Dacă, după diagnosticare, apare un hematom hipodermic la locul puncției, însoțit de sângerări prelungite, atunci este necesar să consultați această problemă cu specialiștii.

Rezultatele decodificării

De regulă, variațiile semnificative ale nivelului de cortizol sunt detectate la copii și adolescenți până la 15-16 ani:

Categoria de vârstăCantitatea de hormon din sânge (nmol / l)
Până la 11-12 luni30-966
1-5 ani29-719
6-10 ani28-1049
11-13,5 ani54-690
14-15 ani28-856
16+138-640

Dacă substanța activă la copii cu vârste de până la 5-6 ani crește sau cade în mod regulat cu mai multe unități, nu este nevoie de panică, deoarece astfel de schimbări abrupte se explică prin reglementarea naturală a fondului hormonal. La bărbați și femei, rata cortizolului este relativ stabilă, schimbându-se numai în funcție de ora din zi:

La ora 2-3, noaptea, nivelul cortizolului este egal cu aproape zero. La femeile care se așteaptă la un copil, conținutul de hidrocortizon poate fi mărit cu sute de unități. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile gravide în vârstă de 30-41 săptămâni. Parametrii maximi ajung adesea la 850-1150 nmol / l.

Cauze ale cortizolului în sânge

Cantitatea de substanță biologic activă produsă de glandele suprarenale crește semnificativ datorită prezenței:

  • obezitatea morbidă,
  • HIV,
  • anorexie,
  • ovarele polichistice,
  • diabet zaharat non-insulino-dependent
  • ciroza hepatică,
  • dependența de alcool
  • hipotiroidism (funcționalitate redusă a glandei tiroide);
  • Boala Itsenko-Cushing (leziuni grave ale hipofizei și hipotalamusului cu formarea adenoamelor).

Perioadele lungi de depresie, stres și experiențe psihologice provoacă adesea un exces de glucocorticoid. Dacă o mamă își alăptează copilul, atunci, cel mai probabil, va dezvălui o cantitate excesivă de hormon.

Cauzele cortizolului scăzut în sânge

Nivelurile scăzute de hidrocortizon pot indica prezența următoarelor afecțiuni:

  • insuficiența suprarenală
  • tuberculoza,
  • amiloidoza (încălcarea metabolismului proteinelor),
  • astrocitom (formarea tumorii în creier),
  • hiperplazia suprarenală, caracterizată prin proliferarea țesutului,
  • sarcoidoza,
  • hepopituitarismul (eșecul în funcționarea glandei pituitare, care reduce producția unuia dintre principalii hormoni ai acestuia).

Lipsa substanțelor active poate fi asociată cu intervenția neurochirurgicală recentă (de exemplu, chirurgia creierului), precum și cu trecerea radiațiilor în tratamentul tumorilor.

Ce experți emit o sesizare pentru diagnosticare?

În mod predominant, analiza care determină nivelul cortizolului din sânge este prescrisă de un endocrinolog sau de un medic local. De asemenea, direcția corespunzătoare este emisă de un ginecolog, urolog, nefrolog, neuropatolog. Mult mai rar, dacă un simptom suspect este detectat, un gastroenterolog, un nutriționist și un cardiolog pot trimite un pacient la procedură.

Informații generale

Cortizolul este implicat în multe procese funcționale ale corpului. Hormonul controlează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. El este, de asemenea, responsabil pentru funcționarea fibrelor musculare (striat, muschi neted al miocardului cardiac etc.). Cortizolul are un rol direct în procesele imune - suprimă infecția și inflamația, reduce efectul histaminei în timpul unei reacții alergice.

După producție, glandele suprarenale eliberează cortizolul în sânge, unde acesta poate fi în două stări: nelegat și legat.

Cortizolul asociat este inactiv, dar, dacă este necesar, este folosit de organism (de fapt, acesta reprezintă un fel de rezervă).

Neconsolidat este implicat în procesele biologice - reglementează sistemul hipotalamus-hipofizo-glandele suprarenale, stabilizează (reduce) producția de glucocorticoizi.

Deviația cortizolului din normă duce la întreruperea funcționării sistemului endocrin și poate provoca disfuncționalități sistemice.

Medicul utilizează informații despre concentrația hormonului în diagnosticul unui număr de patologii. Pentru aceasta, se examinează nivelul seric și al urinei. Pentru a obține un rezultat fiabil și informativ, se efectuează simultan un test al hormonului adrenocorticotropic (ACTH). Aceasta vă permite să diagnosticați insuficiența suprarenală primară sau secundară. Primarul apare pe fondul înfrângerii cortexului suprarenale, iar secundar este asociat cu o scădere a secreției de ACTH de către glanda pituitară.

Indicații pentru analiză

Concentrația de cortizol în corpul feminin este verificată din următoarele motive:

  • controlul sarcinii,
  • diagnosticarea tulburărilor ciclului menstrual (oligomenorhea primară și secundară);
  • începutul pubertății la fete,
  • hirsutism (creșterea părului).

Indicatiile generale pentru testare sunt pacientii:

  • osteoporoza și alte patologii ale sistemului osos,
  • hiperpigmentarea în zone deschise, precum și în zona pliurilor, pe suprafețele mucoase și în strânsă legătură cu îmbrăcămintea,
  • depigmentarea (mai puțin frecvent), care se manifestă ca focuri incolore pe epidermă,
  • bronzul pielii (suspiciunea bolii lui Addison),
  • indicații patologice pe piele (de exemplu, dungi roșiatice sau violete în boala lui Cushing);
  • slăbiciune musculară pe o perioadă lungă de timp
  • erupții cutanate (acnee) la adulți,
  • pierdere în greutate nerezonabilă,
  • presiune crescută fără prezența patologiilor sistemului cardiovascular.

Norma cortisol

Trebuie remarcat faptul că în laboratoarele diferite valorile normale pot diferi ușor. Iată datele medii, dar când descifrați analiza, trebuie să vă bazați întotdeauna pe normele laboratorului în care sa făcut analiza.

  • până la 10 ani - 28-1049 nmol / l,
  • 10-14 ani - 55-690 nmol / l,
  • 14-16 ani - 28-856 nmol / l,
  • peste 16 ani - 138-635 nmol / l.

Trebuie avut în vedere faptul că concentrația hormonului din sânge va fi diferită în fiecare moment al zilei. Cel mai înalt nivel de cortizol dimineața, după care se încadrează în seara (18-23 ore) atinge o valoare minimă de vârf.

Este important! La femeile gravide, nivelul hormonului poate fi crescut de 2-5 ori, ceea ce ar trebui considerat drept.

Medicamente care afectează rezultatul

Creșterea producției de cortizol poate:

  • corticotropinei,
  • amfetamine,
  • metoxamină,
  • hormoni (estrogen, contraceptive contraceptive);
  • interferon,
  • vasopresină,
  • etanol,
  • nicotină,
  • naloxonă,
  • metoclopramida și altele

Următoarele medicamente reduc rezultatul:

  • morfină,
  • oxidul nitric,
  • preparate de litiu
  • sulfat de magneziu
  • barbiturice,
  • dexametazona,
  • levodopa
  • ketoconazol,
  • triamcinolon,
  • efedrină etc.

Cortizolul a crescut

Concentrația de cortizol crește odată cu hiperfuncția glandelor suprarenale (hipercorticism). De asemenea, un exces de cortizol poate fi provocat artificial cu ajutorul medicamentelor, inclusiv a celor destinate tratamentului bolilor care nu sunt asociate cu sistemul endocrin și cu glandele suprarenale.

În cazul în care corpul însuși produce cortizol mai mult decât norma, trebuie diagnosticate următoarele patologii:

  • Boala lui Cushing,
  • disfuncția pituitară și secreția insuficientă de ACTH, ceea ce duce la o creștere a cortizolului. Acest lucru poate apărea datorită administrării sistematice a substituentului de medicament ACTH, precum și ca urmare a producției suplimentare de hormon adrenocorticotropic de către celule anormale ale diferitelor organe,
  • adenomul, carcinomul, hiperplazia țesuturilor lor.

Următorii factori pot determina o creștere funcțională (indirectă) a nivelului de cortizol:

  • sarcina și alăptarea,
  • În timpul pubertății,
  • tulburări mintale (stres, depresie);
  • bolile sistemice și patologiile hepatice (hepatită, ciroză, insuficiență);
  • anorexie sau obezitate,
  • alcoolismul cronic,
  • chisturi multiple în ovare.

Cortizolul este sub normal

Nivelurile scăzute de hormoni din sânge pot fi cauzate de următoarele motive:

  • o scădere accentuată a greutății corporale
  • insuficiență congenitală a cortexului suprarenale
  • disfuncție hipofizară (hipopituitarism),
  • sindromul adrenogenital
  • Boala lui Addison
  • disfuncția sistemului endocrin și a glandelor principale (în special a tiroidei);
  • luând medicamente care reduc în mod artificial nivelurile hormonale,
  • insuficiență hepatică, precum și boli sistemice și tumori.

Decriptarea analizei este efectuată de un medic generalist și / sau terapeut. Pentru diagnosticarea bolilor sistemului endocrin, rezultatul este trimis endocrinologului.

Pregătirea pentru analiză

Materialul biologic pentru analiză este sângele venos.

Este important! Analiza cortizolului este prescrisă până la un început lung al terapiei cu medicamente pe termen lung sau 7-12 zile de la terminarea cursului. În caz de situații de urgență, pacientul trebuie să informeze medicul despre aportul tuturor medicamentelor: numele, durata administrării, doza și frecvența.

  • Analiza se realizează strict pe stomacul gol.
  • Este recomandabil să se limiteze consumul de băuturi cu 4 ore înainte de procedură, iar dimineața în ziua testului se va utiliza numai apă fără gaz.
  • Cu o zi înainte de procedură, reduceți consumul de alimente grase, afumate, prăjite și condimentate.
  • Renunțați la alcool cu ​​o zi înainte de analiză, țigarete - cel puțin 2-3 ore.
  • Stresul și exercițiile fizice, halterele și sportul contribuie la eliberarea cortizolului în sânge, ceea ce poate distorsiona rezultatul. În ajunul procedurii, trebuie evitată stresul mental și fizic. Ultima jumătate de oră înainte de predare trebuie să fie petrecută în liniște.

Se recomandă donarea de sânge înainte de efectuarea altor teste diagnostice: ultrasunete, scanare CT, RMN, radiografie, fluorografie, proceduri medicale și fizioterapie.

Serul rezultat este trimis la laboratorul de cercetare utilizând imunotestul chemiluminiscent. Durata - 1-2 zile după luarea biomaterialului.