Meridia - instrucțiuni de utilizare

Medicamente pentru tratamentul obezității. Sibutramină își exercită acțiunea in vivo datorită metaboliților, care sunt amine secundare și primare.

Inhibă reabsorbția monoaminelor (în principal serotonina și norepinefrina) și reduce apetitul (crește senzația de saturație) prin schimbarea (creșterea interacțiunilor sinergice) a funcțiilor centrale noradrenergice și 5-HT și crește termogeneza prin activarea indirectă a beta3adrenoceptor. De asemenea, afectează țesutul adipos maro.

Sibutramină și metaboliții săi nu eliberează monoamine și nu sunt inhibitori ai MAO. Ei nu au afinitate pentru un număr mare de receptori neurotransmițători, inclusiv serotoninergici (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2a, 5-HT2cadrenergic (alfa1alfa2beta beta1beta3), dopaminergic (D1D2), muscarinic, histaminergic (H1), benzodiazepine și receptori NMDA.

Indicatii medicament Meridia

Suport îngrijitor pentru pacienții cu excesul de greutate în următoarele cazuri:

- obezitate alimentară cu un indice de masă corporală de 30 kg / m2 sau mai mare,

- obezitate alimentară cu un indice de masă corporală de 27 kg / m2 sau mai mult în prezența altor factori de risc din cauza excesului de greutate, cum ar fi diabetul zaharat tip 2 sau dislipidoproteinemia (metabolismul lipidelor).

Contraindicații

Hipersensibilitate instalată la sibutramină sau la alte componente ale medicamentului.

Cauze organice ale obezității.

Tulburările de alimentație grave cunoscute și stabilite sunt anorexia nervoasă (epuizare) sau bulimia nervosa (pasiune nelimitată pentru alimente).

Sindromul Gilles de la Tourette (patologie neurologică).

Utilizarea simultană sau o perioadă mai mică de 2 săptămâni după întreruperea utilizării inhibitorilor MAO (medicamente pentru tratamentul depresiei), precum și atunci când se utilizează alte medicamente care acționează asupra sistemului nervos central: pentru tulburări psihice (de exemplu, antidepresive, neuroleptice), tulburări de somn (triptofan) alte medicamente pentru pierderea în greutate.

Boala coronariană determinată, insuficiența cardiacă cronică în stadiul de decompensare, defectele cardiace congenitale, boala arterială periferică ocluzivă, tahicardia, aritmia, bolile cerebrovasculare (accident vascular cerebral, accident vascular cerebral tranzitor).

Prezența unei hipertensiune arterială controlată insuficient (BP> 145/90 mm Hg) (vezi și "Precauții").

Hipertiroidismul (funcția tiroidiană crescută).

Funcție hepatică anormală severă.

Disfuncție renală severă.

Hiperplazia prostatică benignă (mărirea benignă a prostatei cu formarea urinei reziduale).

Feocromocitom (tumora adrenală activă hormonal).

Stabilită dependență farmacologică, dependență de droguri și alcool.

Sarcina și perioada de lactație.

Nu utilizați Meridia 15 mg la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani și la vârsta peste 65 de ani din cauza lipsei unei experiențe clinice suficiente.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, acest medicament nu trebuie luat, deoarece până acum nu există o cantitate suficient de convingătoare de cercetare în ceea ce privește siguranța efectelor Meridiei asupra fătului.

Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze contraceptive în timp ce iau medicamentul.

Nu utilizați Meridia în timpul alăptării.

Efecte secundare

Cel mai adesea, reacțiile adverse apar la începutul tratamentului (în primele 4 săptămâni). Severitatea și frecvența lor slăbesc în timp. Efectele secundare nu sunt, în general, grele și reversibile. Criterii de evaluare a incidenței reacțiilor adverse: adesea -> 10%, uneori - 1-10%, rareori - tensiune arterială, vasodilatație (înroșirea pielii cu senzație de căldură). Există o creștere moderată a tensiunii arteriale în repaus la 1-3 mm Hg. și o creștere moderată a ratei pulsului la 3-7 bătăi pe minut. În unele cazuri - o creștere mai accentuată a tensiunii arteriale și creșterea frecvenței cardiace. Modificările clinic semnificative ale tensiunii arteriale și frecvenței cardiace sunt înregistrate în principal la începutul tratamentului (în primele 4-8 săptămâni). Despre utilizarea Meridia la pacienții cu tensiune arterială crescută, vezi "Contraindicații" și "Precauții".

Din sistemul digestiv: adesea - pierderea apetitului, constipație, uneori - greață, exacerbarea hemoroizilor.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: adesea - gură uscată, insomnie, uneori - cefalee, amețeli, anxietate, parestezii (încălcarea sensibilității pielii), modificări ale gustului.

Din piele: uneori transpirație.

În cazuri izolate, următoarele reacții adverse semnificative clinic sunt descrise cu sibutramină:

- nefrită interstițială acută, glomerulonefrită mesangiocapilară (boală renală);

- purpură Schonlein-Henoch (hemoragie în piele);

- creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice,

- La un pacient cu tulburare schizoafectivă, care probabil a existat înainte de începerea tratamentului, psihoza acută sa dezvoltat după tratament.

Interacțiune

Utilizarea concomitentă a sibutraminei cu medicamente care inhibă activitatea enzimei CYP3A4 (ketoconazol, eritromicină, troleandomicină, ciclosporină) conduce la o creștere a concentrației plasmatice a metabolitului de sibutramină și o creștere a frecvenței cardiace de 2,5 bătăi pe minut și o prelungire clinică nesemnificativă a intervalului QT cu 9,5 ms .

Rifampicina, fenitoina, carbamazepina, fenobarbitalul, dexametazona și antibioticele macrolide pot accelera metabolizarea sibutraminei.

În cazul utilizării concomitente a medicamentelor care cresc nivelul neurotransmițătorului serotoninei din plasma sanguină (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, sumatriptan, dihidroergotamină, analgezice puternice - pentazocină, petidină, fentanil, medicamente antitusive - dextrometorfan) crește riscul creșterii serotoninei și crește serotonina.

Meridia nu afectează acțiunea medicamentelor contraceptive hormonale.

Datele privind interacțiunile medicamentoase sunt date pentru medicamentele utilizate pentru o perioadă scurtă de timp.

Când a fost administrat concomitent cu alcoolul, nu a existat o creștere a efectului negativ al acestuia din urmă. Cu toate acestea, alcoolul nu este absolut combinat cu măsurile dietetice recomandate atunci când se administrează sibutramină.

Dozare și administrare

În interior, capsulele trebuie administrate dimineața, fără a fi mestecate și spălate cu o cantitate suficientă de lichid (un pahar de apă). Medicamentul poate fi luat pe stomacul gol sau combinat cu o masă.

Doza inițială - 1 capsulă Meridia 10 mg pe zi. La pacienții care nu răspund bine la această doză (criteriul este o reducere a greutății corporale mai mică de 2 kg în 4 săptămâni), cu condiția să fie bine tolerată, doza zilnică poate fi crescută la 15 mg. La pacienții care nu răspund bine la administrarea de Meridia 15 mg (criteriul este pierderea în greutate de mai puțin de 2 kg în 4 săptămâni), tratamentul ulterior cu acest medicament trebuie întrerupt.

Când renunțați la administrarea medicamentului într-o doză de 10 sau 15 mg, nu trebuie să luați o doză dublă, dar trebuie să continuați să luați regimul prescris. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 3 luni la pacienții care nu răspund bine la tratament (o scădere a greutății corporale mai mică de 5% din nivelul inițial în decurs de 3 luni de la tratament). Tratamentul nu trebuie continuat dacă, cu o terapie ulterioară după reducerea realizată a greutății corporale, pacientul are o greutate de 3 kg sau mai mult. Durata tratamentului Meridia 10 sau 15 mg nu trebuie să depășească 1 an (datele privind eficacitatea și siguranța medicamentului pentru o perioadă mai lungă de timp nu sunt disponibile).

În timpul tratamentului cu Meridia, pacienților li se recomandă să-și schimbe stilul de viață și obiceiurile astfel încât, după terminarea tratamentului, să se asigure menținerea reducerii greutății corporale (dacă aceste cerințe nu sunt respectate, este inevitabilă o creștere repetată a greutății corporale și a accesului la un medic).

Aceste instrucțiuni privind calea de administrare și doza sunt considerate valide până când medicul curant prescrie un regim nou pentru dumneavoastră. Pentru a obține eficacitatea, trebuie să urmați regimul prescris.

Supradoză

Datele privind supradozajul cu sibutramină sunt limitate. Semnele specifice de supradozaj sunt necunoscute, totuși, trebuie luată în considerare posibilitatea unei manifestări mai pronunțate a efectelor secundare.

Nu există un tratament specific pentru supradoze și antidoturi specifice. Este necesar să se desfășoare activități generale menite să mențină respirația, funcția cardiovasculară, sprijinirea terapiei simptomatice, lavajul gastric și administrarea cărbunelui activat. Cu tensiune arterială crescută și tahicardie, este posibilă alocarea beta-blocantelor.

Măsuri de siguranță

Aplicați numai în condiții bine definite și precauții speciale. Consultare medicală obligatorie.

La pacienții care iau Meridia, este necesară controlul tensiunii arteriale și al ritmului cardiac. În primele 2 luni de tratament, acești parametri trebuie monitorizați la fiecare 2 săptămâni și apoi lunar. La pacienții cu hipertensiune arterială (BP peste 145/90 mm Hg), monitorizarea acestor parametri trebuie efectuată foarte atent și, dacă este necesar, mai des. Dacă tensiunea arterială în timpul măsurătorilor repetate a depășit de două ori 145/90 mm Hg , tratamentul trebuie suspendat.

Trebuie să se acorde atenție atunci când se utilizează simultan cu medicamente care măresc intervalul QT (astemizol, terfenadină, amiodaronă, chinidină, flekainid, mexiletin, propafenonă, sotalol, cisapridă, pimozidă, sertindol, antidepresive triciclice) și în condiții care pot crește intervalul. cum ar fi hipokaliemia și hipomagneziemia.

Atunci când se efectuează o monitorizare medicală regulată a pacientului care ia medicamentul, trebuie acordată o atenție deosebită dispneei progresive, durerii toracice și umflarea picioarelor, deși relația dintre administrarea Meridia și dezvoltarea hipertensiunii pulmonare primare nu a fost stabilită.

Cu prudență extremă prescrisă la pacienții cu epilepsie.

Cu precauție deosebită, Meridia trebuie prescrisă la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată (concentrații plasmatice crescute ale sibutraminei sunt posibile).

Având în vedere că metaboliții inactivi ai medicamentului sunt excretați de rinichi, medicamentul trebuie utilizat cu precauție deosebită la pacienții cu severitate ușoară sau moderată a insuficienței renale.

Acesta trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu antecedente de ticuri motorii sau verbale (contracții musculare spontane necontrolate, precum și tulburări de articulare).

Reacțiile la retragerea de medicamente (dureri de cap, apetit crescut) sunt rareori observate. Nu există date privind evoluția simptomelor de sevraj, sindromului de întrerupere sau tulburărilor de dispoziție.

În timpul tratamentului nu trebuie să beți alcool din cauza nevoii de dietă.

Cu prudență prescrisă simultan cu medicamente care măresc tensiunea arterială și ritmul cardiac (inclusiv medicamentele utilizate pentru tuse, alergii și răceli).

Drogurile care acționează asupra sistemului nervos central, pot limita activitatea mentală, memoria, rata de reacție. Cu toate că studiile nu au evidențiat efectul sibutraminei asupra acestor funcții, totuși, trebuie să se acorde atenție prescrierii medicamentului șoferilor vehiculelor și persoanelor ale căror profesii sunt asociate cu o concentrare sporită de atenție.

Instrucțiuni speciale

Medicamentul trebuie utilizat numai în cazurile în care toate măsurile de reducere a greutății corporale sunt ineficiente (adică pierderea în greutate este mai mică de 5 kg timp de 3 luni).

Tratamentul trebuie efectuat numai în cadrul terapiei complexe pentru scăderea în greutate sub supravegherea unui medic cu experiență practică în tratamentul obezității. Terapia combinată include o schimbare în dietă și stil de viață, care este necesară pentru a menține pierderea de greutate obținută după întreruperea terapiei cu medicamente.

Perioada de administrare a medicamentului trebuie să fie limitată în timp.

Forma de eliberare și compoziția

Meridia este produsă sub formă de capsule: gelatină tare, cu un capac albastru și o culoare galbenă (10 mg) sau albă (15 mg), etichetate (în funcție de doză) "10" sau "15", conținutul capsulelor este pulbere aproape liberă alb sau alb (câte 10 mg: 7 bucăți în cutii cu blistere, 2 ambalaje în cutie de carton, 14 ambalaje în cutii cu blistere, 1,2 sau 6 ambalaje într-un cutie de carton, câte 15 mg fiecare 14 bucăți în ambalaje, 2 ambalaje într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 capsulă include:

  • Ingredient activ: clorhidrat de sibutramină monohidrat - 10 mg,
  • Componente auxiliare: laurii sulfat de sodiu, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, gelatină, dioxid de titan (E171), indigotină (E132), cerneală gri, galben chinolină (colorant E104).

Indicații pentru utilizare

Meridia este prescrisă pentru terapia de întreținere a pacienților supraponderali cu următoarele indicații:

  • Obezitatea alimentară cu un indice de masă corporală de 30 kg / m2 și mai mult,
  • Obezitatea alimentară cu un indice de masă corporală de 27 kg / m2 și mai mult în prezența altor factori de risc care sunt cauzați de excesul de greutate, cum ar fi tulburarea metabolismului lipidic (dislipoproteinemie) sau diabetul de tip 2.

Dozare și administrare

Meridia se administrează pe cale orală fără a mesteca și bea o cantitate suficientă de lichid (un pahar de apă), de preferat dimineața. Capsulele pot fi combinate cu mese sau luate pe stomacul gol.

La începutul tratamentului au fost prescrise 10 mg de Meridia zilnic. În absența eficacității (criteriul este o reducere a greutății mai mică de 2 kg pe lună), în cazul tolerabilității bune a medicamentului, este posibilă creșterea dozei zilnice la 15 mg. La pacienții care nu sunt receptivi la administrarea a 15 mg de Meridia (criteriul este o reducere a greutății mai mică de 4 kg pe lună), tratamentul ulterior nu este adecvat.

În cazul depășirii medicamentului pentru a lua o doză dublă, nu ar trebui să se schimbe regimul de dozare obișnuit. La pacienții care nu răspund suficient de bine la terapie (pierderea în greutate mai mică de 5% din nivelul inițial în decurs de 3 luni de la tratament), cursul nu trebuie să dureze mai mult de 3 luni. Nu este necesar să se continue tratamentul dacă, pe fondul unei administrări ulterioare după reducerea obținută, pacientul obține 3 kg sau mai mult în greutate.

Durata tratamentului (folosind 10 sau 15 mg de Meridia) nu trebuie să depășească 1 an (datorită lipsei de informații suficiente despre siguranța și eficacitatea tratamentului pe o perioadă mai lungă decât perioada specificată).

În timpul tratamentului, pacienților li se recomandă să-și schimbe obiceiurile și stilul de viață astfel încât, după terminarea cursului terapiei, să se asigure că pierderea în greutate este menținută (dacă aceste cerințe nu sunt respectate, este inevitabilă o creștere repetată a greutății corporale).

Medicul poate schimba doza recomandată în instrucțiuni.

Meridia (sibutramină).

Ingredient activ: Sibutramina.

Grupa farmacologică: Autoritățile de reglementare a apetitului

Indicatii pentru utilizare Meridia:
Terapia generală de întreținere pentru pacienții cu greutate supraponderală în timpul obezității alimentare cu un indice de masă corporală de 30 kg / m2 sau mai mare sau cu un indice de masă corporală de 27 kg / m2 sau mai mult, dar cu alți factori de risc din cauza excesului de greutate (tipul diabetului zaharat 2, dislipoproteinemia).

Contraindicații Meridia:
Hipersensibilitate, prezența unor cauze organice de obezitate, anorexie nervoasă, bulimia, boli psihice, sindromul Gilles de la sindromul Tourette, boala cardiacă coronariană, insuficiență cardiacă decompensată, boli cardiace congenitale, boală arterială ocluzivă periferică, tahicardie, aritmie, boli cerebrovasculare (accident vascular cerebral, cerebrovasculare tranzitorie circulația sanguină), hipertensiune arterială (BP> 145/90 mm Hg), hipertiroidism, disfuncție severă a ficatului sau rinichilor, hiperplazie benignă Asia de glandă prostatică, însoțită de prezența urinei reziduale, feocromocitom, glaucom, dependență farmacologică stabilită, medicament și dependență de alcool, utilizare simultană sau o perioadă mai mică de 2 săptămâni după întreruperea administrării inhibitorilor de MAO sau a altor medicamente care acționează asupra SNC (inclusiv antidepresive, neuroleptice, triptofan), precum și alte medicamente pentru pierderea în greutate, sarcină, alăptare.

Restricții privind utilizarea produsului Meridia:
Epilepsia, tic-ul motorului (contracții musculare involuntare, articulația afectată), copilăria și vârsta înaintată (siguranța și eficacitatea utilizării la copiii cu vârsta sub 18 ani și la persoanele cu vârsta peste 65 de ani nu sunt definite).

Utilizarea Meridiei în timpul sarcinii și alăptării:
Contraindicat (nu au fost efectuate studii adecvate controlate la femei).

Efectele secundare ale Meridiei:

  • Din sistemul nervos și organele senzoriale:> 10% - insomnie, 1-10% - dureri de cap, amețeli, anxietate, parestezii, modificări ale gustului, în cazuri rare - convulsii (0,1%), psihoză acută cu tulburare schizoafectivă).
  • Deoarece sistemul cardiovascular și sângele (hematopoieză, hemostază): 1-10% - tahicardie, palpitații, creșterea tensiunii arteriale, vasodilatație (senzație de căldură), în cazuri rare - boala Shenlein-Genoch, trombocitopenie.
  • Din partea tractului digestiv:> 10% - gură uscată, pierderea poftei de mâncare, constipație, diaree, 1-10% - greață, exacerbarea hemoroizilor.
  • Din sistemul urinar: în cazuri rare - nefrită interstițială acută, glomerulonefrită mesangiocapilară.
  • Altele: 1-10% - transpirație, creșterea concentrațiilor plasmatice de AST, ALT, gamma-glutamiltransferază, LDH, fosfatază alcalină, bilirubină (mai puțin de 1,6% din cazuri).

interacțiune:
Inhibitori ai oxidării microzomale, incl. Inhibitorii P450 3A4 (ketoconazol, eritromicină, ciclosporină, etc.) scad Cl de sibutramină. Mijloacele cu activitate serotoninergică cresc riscul de sindrom serotoninergic (agitație, transpirație, diaree, febră, aritmie, convulsii etc.).

Supradozajul cu Meridia:
Simptome: creșterea severității efectelor secundare.
tratament: recepția carbonului activ, terapia simptomatică, monitorizarea funcțiilor vitale, creșterea tensiunii arteriale și tahicardia - numirea beta-blocantelor.

Dozare și administrare Meridia:
În interior, o dată pe zi (dimineața), doza inițială este de 10 mg (cu toleranță scăzută, pot fi luate 5 mg), în cazul unei eficacități insuficiente, după 4 săptămâni, doza este crescută la 15 mg pe zi. Durata tratamentului este de 1 an.

Măsuri de precauție:
Este necesară monitorizarea nivelului tensiunii arteriale și a ratei pulsului la fiecare 2 săptămâni în primele 2 luni de tratament și apoi o dată pe lună. La pacienții cu hipertensiune arterială la un nivel al tensiunii arteriale de 145/90 mm Hg. tratamentul trebuie întrerupt. Apariția în timpul tratamentului durerii toracice, dispneei progresive (tulburări de respirație) și edemului extremităților inferioare poate indica dezvoltarea hipertensiunii pulmonare (în acest caz, este necesar să se consulte un medic).
Utilizarea concomitentă a medicamentelor care mărește intervalul QT (astemizol, terfenadină, antiaritmice și alte medicamente), agenți care conțin efedrină, fenilpropanolamină, pseudoefedrină etc. (pericolul creșterii tensiunii arteriale și ritmului cardiac în creștere), precum și alte medicamente anorectice cu mecanism central nu sunt recomandate. acțiuni. Precauțiile trebuie prescrise pe fondul hipokaliemiei și hipomagnezemiei, încălcând funcțiile ficatului și ale rinichilor de severitate ușoară și moderată.
Trebuie avut în vedere faptul că sibutramină poate reduce salivarea și poate favoriza dezvoltarea cariilor, bolilor parodontale, candidozei și disconfortului oral. În timpul tratamentului se recomandă limitarea aportului de alcool. Nu ar trebui să fie utilizat în timp ce conducătorii auto de vehicule și a persoanelor a căror profesie este asociată cu o concentrare crescută de atenție. Femeile în vârstă fertilă în timpul tratamentului trebuie să utilizeze măsuri contraceptive adecvate.

Instrucțiuni speciale:
Aplicarea este posibilă numai în cazurile în care toate celelalte activități care vizează reducerea greutății corporale sunt ineficiente. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic cu experiență în corectarea obezității în cadrul terapiei complexe (dieta, schimbarea obiceiurilor alimentare și a stilului de viață, creșterea activității fizice). Perioada de administrare într-o doză de 15 mg trebuie să fie limitată în timp.

Inserția pachetului (informații Meridia pentru consumatori)

Nume comerciale: Meridia

Titlu internațional: sibutramina

Acțiune farmacologică: Agent anorexic. Inhibă recaptarea monoaminelor (serotonină (5-HT) și norepinefrină) și își exercită acțiunea in vivo datorită metaboliților, care sunt amine secundare și primare. Sibutramina și metaboliții săi nu sunt nici agenți de eliberare a monoaminei, nici inhibitori ai monoaminooxidazei și nu au afinitate pentru un număr mare de receptori neurotransmițători, incluzând receptorii serotoninergici (5-HT1-, 5-HT1-, 5-HT1b-, 5- NT2s-), adrenergici (beta1-, beta2-, beta3-, alfa1-, alfa2-), dopaminergici (D1-, D2-), muscarinici, histaminergici (H1-), benzodiazepine și receptori NMDA. Scăderea greutății corporale se datorează sentimentelor crescute de saturație, creșterea termogenezei.

indicaţii: O obezitate alimentară cu un indice de masă corporală de 30 kg / mp M și mai mult, obezitate alimentară cu un indice de masă corporală de 27 kg / mp M și mai mult, care, datorită factorilor de risc supraponderali (diabet de tip II, dislipoproteinemie).

Contraindicații: Hipersensibilitate, anorexie nervoasă, bulimie nervoasă, administrare simultană a inhibitorilor MAO, boală coronariană, insuficiență cardiacă, boală cardiacă congenitală, boală arterială periferică ocluzivă, tahicardie, aritmii, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, hipertiroidism, insuficiență hepatică, insuficiență renală, insuficiență renală, insuficiență hepatică. cu formarea de urină reziduală), feocromocitom, glaucom, dependență de droguri și alcool, sarcină, lactație, copilărie (până la 18 l em), bătrânețe. Cu grijă - epilepsie, bifurcări verbale (contracții involuntare ale mușchilor, articulare defectuoasă).

Schema de dozare: În interior, la 10 mg dimineața, fără a fi mestecat și spălat cu 200 ml de lichid, la ineficiență (scăderea greutății corporale mai mică de 2 kg timp de 4 săptămâni) doza este crescută la 15 mg / zi. La pacienții care nu răspund bine la o doză de 15 mg (o reducere a greutății corporale mai mică de 2 kg în 4 săptămâni), tratamentul ulterior trebuie oprit. Cursul de tratament nu este mai mare de 3 luni la pacienții care nu răspund suficient de bine la terapie (5% din pierderea inițială în greutate nu poate fi realizată, tratamentul nu trebuie continuat dacă, după o terapie ulterioară, după pierderea în greutate, pacientul recuperează greutatea cu 3 kg și mai mult). Durata tratamentului este de 1 an. În cadrul terapiei medicamentoase, pacienții trebuie să-și schimbe stilul de viață și obiceiurile, astfel încât, după terminarea tratamentului, să se asigure că pierderea de greutate realizată este menținută. Nerespectarea acestor cerințe va duce la o nouă creștere a greutății corporale.

Efecte secundare: Tahicardie, palpitații, creșterea tensiunii arteriale, înroșirea pielii, anorexie, constipație, greață, exacerbarea hemoroizilor, uscăciunea mucoasei bucale, insomnie, dureri de cap, amețeli, agitație, parestezie pielii, transpirație, nefrită interstițială acută, glomerulonefrita mesangiocapillary, boala Henoch-Schonlein , convulsii, trombocitopenie, creșterea tranzitorie a activității transaminazelor hepatice.

Instrucțiuni speciale: Tratamentul se efectuează numai în cazurile în care toate celelalte activități care vizează reducerea greutății corporale sunt ineficiente. În timpul perioadei de tratament, se iau măsuri dietetice, se recomandă creșterea activității fizice. Femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să utilizeze contraceptive. Nu luați drogul în timp ce lucrați pentru șoferii de transport și alți oameni a căror profesie necesită un răspuns rapid și mental. În timpul perioadei de tratament, este necesar să se monitorizeze nivelul tensiunii arteriale, ritmului cardiac în primele 2 luni de tratament (la fiecare 14 zile) și apoi lunar. În cazul în care ați sărind medicamentul, continuați să primiți în continuare schema prescrisă.

interacțiune: Creșterea concentrației și a toxicității (încetinirea metabolismului) cu utilizarea simultană a inhibitorilor de oxidare microzomală (ketoconazol, eritromicină, toleandomicină, ciclosporină, cimetidină). Inductorii de oxidare microsomală reduc eficiența. Medicamentele care cresc nivelul serotoninei din sânge (sumatriptan, dihidroergotamină, pentazocină, fentanil, dextrometorfan) cresc riscul de apariție a "sindromului serotoninergic" (datorită blocării selective a recaptării serotoninei).

Condiții de depozitare

Medicamentul Meridia trebuie depozitat și transportat în ambalajul original la o temperatură de 15 până la 25 de grade Celsius.
Când condițiile de depozitare sunt îndeplinite, Meridia este adecvată pentru utilizare în termen de 3 ani de la eliberare.

Reduxen, Lindax, Talia.

1 capsule de droguri Meridia 10 Acesta conține:
Clorhidratul de sibutramină (sub formă de monohidrat) - 10 mg,
Alte ingrediente, inclusiv lactoza (sub formă de monohidrat).

1 capsule de droguri Meridia 15 Acesta conține:
Clorhidratul de sibutramină (sub formă de monohidrat) - 15 mg,
Alte ingrediente, inclusiv lactoza (sub formă de monohidrat).

Vizionați videoclipul: Laser Acupuncture Pen, manual of acupuncture,massage pen,meridian acupuncture pen,meridian points (Ianuarie 2020).