Endometrioza colonului

  • Menstruație dureroasă
  • distensie abdominală
  • constipație
  • Obstrucția intestinală
  • Sânge în fecale
  • Punctul pe ciclu mediu
  • Lax ciclul de descărcare vaginală laxă
  • diaree
  • Mucus în fecale
  • greață

Endometrioza intestinală este o afecțiune patologică care progresează ca rezultat al răspândirii hematogene și limfogene a celulelor endometriale de la alte organe afectate. De obicei, boala este diagnosticată la femeile care au antecedente de endometrioză a uterului. Cel mai adesea, această boală afectează sigmoidul și rectul, dar procesul poate fi localizat în alte părți ale intestinului gros.

După cum sa menționat mai sus, leziunea intestinală endometrială se dezvoltă ca o boală secundară, pe fondul endometriozei existente a uterului, ovarelor și a altor organe ale sistemului reproducător feminin. Prin urmare, atunci când pacientul este diagnosticat cu endometrioză intestinală, înseamnă doar că a început procesul ginecologic, din cauza căruia boala sa răspândit.

În același timp, cauzele dezvoltării inițiale a endometriozei sunt tulburările hormonale care apar în corpul femeii. Acesta poate fi un eșec hormonal din cauza producerii de hormoni afectați de glanda pituitară sau în caz de eșec, care este declanșată de o întrerupere a funcționării normale a ovarelor.

Un eșec hormonal în corpul femeii provoacă o perturbare nu numai în sistemul reproductiv, ci și în întreg corpul. În consecință, începe creșterea necontrolată a celulelor endometriale care alcătuiesc organele genitale feminine.

A doua cauză de endometrioză este o scădere a imunității. Când funcțiile protectoare ale corpului sunt reduse, este mult mai ușor pentru bacterii și viruși să intre în interiorul intestinului, provocând procese inflamatorii care afectează dezvoltarea endometriozei. Este important să rețineți că endometrioza este o boală gravă. Și, deși celulele endometriale care se extind inițial sunt benigne, fără tratament, procesul poate duce la apariția cancerului în organele afectate din uter și ovarele femeii și din intestin. Și tratamentul procesului oncologic va necesita îndepărtarea chirurgicală a organului afectat, chimioterapie și terapia de substituție hormonală, ceea ce va reduce calitatea vieții pacientului și durata vieții.

Prin urmare, tratamentul endometriozei, inclusiv a intestinelor, nu poate fi amânat decât mai târziu, și de îndată ce apar primele simptome, este necesar să se solicite ajutor medical.

Cu o astfel de patologie ca endometrioza intestinală, simptomele pot fi complet absente în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii și numai atunci când boala începe să progreseze, ele apar. Simptomele endometriozei intestinale:

  • greață,
  • dezvoltarea constipației sau diareei,
  • prezența sângelui în fecale,
  • prezența mucusului în fecale,
  • durerea asociată cu menstruația (crește de obicei în timpul perioadei premenstruale și în timpul menstruației și devine neexprimată în perioada de după menstruație);
  • disfuncție menstruală,
  • distensie abdominala, care, de asemenea, creste in timpul menstruatiei,
  • sete de sânge din tractul genital al unei femei între perioade.

Uneori, pacientul poate prezenta obstrucție intestinală, ceea ce reprezintă o indicație serioasă pentru o operație de urgență.

Diagnostic și tratament

La 25% dintre pacienți, simptomele endometriozei intestinale sunt absente, prin urmare, diagnosticul de patologie se poate baza pe prezența simptomelor de endometrioză ginecologică în stadiul avansat. În acest caz, pacientul este trimis pentru examinare suplimentară pentru a exclude probabilitatea ca procesul să se răspândească dincolo de limitele sistemului reproducător.

Dacă sunt prezente simptomele de endometrioză intestinală de mai sus, este încă necesar un diagnostic suplimentar pentru a confirma diagnosticul și pentru a stabili amploarea procesului. Metodele comune utilizate de diagnosticul modern sunt:

  • irigoscopia oferă posibilitatea de a vedea întregul intestin și de a detecta focarele de endometrioză,
  • Irigografia implică examinarea radiografică a organului afectat prin introducerea unei substanțe radiopatice,
  • colonoscopia este o metodă de diagnostic destul de complicată, dar conținutul său de informații este foarte mare,
  • biopsia - este prezentată în cazul unei patologii neglijate pentru a exclude sau a confirma prezența unui proces oncologic în intestin.

Tratamentul bolii depinde de stadiul și de cauza acesteia. Dacă pacientul are tulburări hormonale, tratamentul implică corectarea acestora, pentru care sunt prescrise anumite medicamente hormonale. Dacă există focare de inflamație în intestine, tratamentul trebuie să includă medicamente antibacteriene sau antivirale. De asemenea, tratamentul obligatoriu trebuie să includă administrarea de medicamente care măresc imunitatea pacientului.

În plus, se efectuează un tratament fizioterapeutic, care, în combinație cu terapia medicamentoasă, dă rezultate bune. Cu toate acestea, dacă tratamentul timp de o jumătate de an nu a avut efect și pacientul se plânge de simptomele endometriozei, ceea ce este confirmat de metodele de diagnostic, este indicată îndepărtarea chirurgicală a zonelor afectate.

Simptomele endometriozei colonului

Simptomele endometriozei la nivelul colonului sunt asociate cu ciclul menstrual - acestea apar nu mai devreme de o săptămână înainte de debutul menstruației (descărcarea regulată a sângelui vaginal asociată cu detașarea endometrială (mucoasa uterină)) și continuă în timpul menstruației.

Uneori boala poate fi asimptomatică.

  • Algomenoreea (menstruație dureroasă).
  • Dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior, mai rău înainte și în timpul menstruației.
  • Tenesmus (nevoia dureroasă de a defeca (golirea rectului)).
  • Modificările frecvenței scaunelor sunt constipație sau diaree (frecvente scaune libere).
  • Apariția impurităților de mucus sau sânge în fecale.
  • Descoperirea rapidă în timpul menstruației (sau o săptămână înainte de începerea acesteia).
  • Slăbiciune.
  • Paloare a pielii.

secreta 2 formeendometrioza colonului.

  • genital (care afectează organele genitale):
    • intern (afectând uterul, tuburile uterine (partea uterului care leagă cavitatea uterului de cavitatea abdominală))
    • exterior (care afectează alte organe genitale interne și externe).
  • extragenitala (infectarea intestinelor, peritoneu (cochilie, căptușeală a cavității abdominale), cicatrici postoperatorii etc.).

Motivul Dezvoltarea endometriozei colonului este implantarea (implantarea) celulelor endometriale (mucoasei uterine) în țesutul colonului.

Printre factori care conduc la dezvoltarea endometriozei, există mai multe.

  • Niveluri ridicate de estrogen (hormoni sexuali feminini), ca urmare a întreruperii ovarelor (glandelor genitale feminine), a bolilor de ficat, a obezității.
  • Infecții ale organelor de reproducere:
    • salpingo-oophorita (inflamația tuburilor uterine (procesele uterine sub formă de tub) și ovarele);
    • endometrita (inflamația endometrului).
  • Numeroase avorturi artificiale (avort).
  • Prezența bolilor ginecologice în combinație cu afecțiunile cronice ale organelor interne:
    • hipertensiune arterială (creșterea prelungită a tensiunii arteriale mai mare de 140/90 mm Hg Art.),
    • diabetul zaharat (o creștere a nivelului de glucoză (zahăr) din sânge ca urmare a lipsei sau a funcționării defectuoase a insulinei (hormon pancreatic)).
  • Stilul de viață sedentar, stresul psiho-emoțional.

Un ginecolog va ajuta la tratarea bolii

Tratamentul endometriozei colonului

Tratamentul endometriozei colonului poate fi conservatoare (non-chirurgicale) și chirurgical.

Tratamentul conservator menite să normalizeze nivelurile hormonale. Mecanismele de acțiune ale medicamentelor utilizate în tratamentul endometriozei sunt extrem de complexe și complexe (multicomponente). De regulă, toate au un efect contraceptiv (prevenirea unei sarcini nedorite), totuși, efectul terapeutic constă tocmai în acțiunea "neesențială" - fundalul hormonal al femeii se apropie de normal.

Cel mai adesea au fost folosite mai multe grupuri de medicamente:

  • Contraceptive hormonale orale (medicamente pentru eliminarea sarcinii nedorite) - medicamente sub formă de comprimate care conțin hormoni sexuali feminini:
    • estrogen (hormon sexual de sex feminin care contribuie la creșterea endometrului (căptușeală uterină)),
    • progesteron (un hormon sexual feminin care ajută la susținerea sarcinii).
  • Progesteron contraceptive orale (mini-băutură) - medicamente care conțin doar progesteron, utilizate pentru a preveni sarcina nedorită.
  • Agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei - medicamente care au un efect similar cu cel al hormonului care eliberează gonadotropină (un hormon produs de hipotalamus (creierul care reglementează sinteza (producția) hormonilor hipofizari)). Gonadotropina-eliberarea hormon crește producția de hormon gonadotropic (ovariene-stimularea) de către glanda pituitară).
  • Antagoniștii hormonului de eliberare a gonadotropinei sunt medicamente care reduc producția de hormon gonadotropic.
  • Anti-estrogeni - medicamente anticanceroase (medicamente pentru tratamentul neoplasmelor maligne (al căror tip de celule diferă de tipul celulei organului de origine)) utilizate în tratamentul tumorilor dependente de estrogen (creșterea unei formări maligne este stimulată de estrogen (hormon feminin care promovează creșterea endometrului) .

Tratamentul chirurgical endometrioza colonului trebuie aplicată numai după 6 luni de lipsă de efect din tratamentul conservator.

  • Refacerea (excizia) focarului endometrial în intestinul gros - este utilizată numai pentru leziunile superficiale ale membranei mucoase a peretelui colonului. Operația se realizează sub anestezie generală și constă în îndepărtarea stratului de suprafață al colonului împreună cu focalizarea endometriotică fără a afecta integritatea mucoasei intestinale.
  • Histerectomia (îndepărtarea uterului (afectată de endometrioză)), îndepărtarea focarelor endometriale în alte organe și rezecția unei părți a intestinului gros sunt folosite pentru înfrângerea tuturor straturilor peretelui intestinal. Operația se efectuează sub anestezie generală: o dată (într-o singură operație) uterul este îndepărtat, toate focarele endometriale ale altor organe (sau pereții cavității abdominale) sunt excizate și o secțiune din intestinul gros afectat de endometrioză este "tăiată", urmată de coasere intestinală.

După tratamentul chirurgical, este necesar să se efectueze un tratament conservator timp de 6-12 luni.

Complicații și consecințe

  • Boala adezivă - dezvoltarea aderențelor (țesuturi dense de țesut conjunctiv (punți, asemănătoare cu frânghiile)) între organele abdominale (de exemplu, bucle intestinale). Deseori duce la obstrucție intestinală (întreruperea mișcării mușchiului bucal în intestin).
  • Stenoza (îngustarea) lumenului intestinal.
  • Sângerare rectală.
  • Anemia (anemie).
  • Cancerul (un neoplasm malign) (al cărui tip de celule este diferit de tipul celulei organului de origine) a colonului.
  • Perforația (ruptura) a colonului.
  • Peritonita (inflamația peritoneului (membrana care acoperă cavitatea abdominală)).

Prevenirea endometriozei colonului

  • Vizite regulate la ginecolog (1 dată într-o jumătate de an).
  • Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al afecțiunilor ginecologice.
  • Respectarea unei diete cu conținut moderat de carbohidrați și grăsimi (cu excepția alimentelor grase și prăjite, făină, dulciuri) și conținut suficient de proteine ​​(carne și produse lactate, leguminoase - mazăre, fasole).
  • Mențineți un stil de viață, un exercițiu regulat.
  • Planificarea sarcinii, pregătirea în timp util pentru aceasta (prima naștere la 27 de ani, prevenirea sarcinii nedorite). Recepția contraceptivelor orale combinate (medicamente care împiedică apariția unei sarcini nedorite).
  • Alăptarea timp de cel puțin șase luni după naștere - aceasta reduce cantitatea de estrogen (hormoni sexuali feminini care contribuie la creșterea endometrului (mucoasei) uterului) în sânge, prevenind astfel dezvoltarea endometriozei. De asemenea, alăptarea este bună pentru echilibrul hormonal al unei femei.
  • Viața sexuală regulată.

în plus

Intestinul gros este alcătuit din mai multe secțiuni (enumerate în direcția de deplasare de la intestinul subțire la anus):

  • colon ascendent (parte a colonului, situată în partea dreaptă a abdomenului);
  • transversală de colon (secțiune a colonului, situată orizontal - între părțile ascendente și descendente);
  • coloană descendentă (parte a colonului, situată în partea stângă a abdomenului);
  • sigmoid colon (secțiunea colonului, situată între partea descendentă a colonului și a rectului);
  • rect (secțiune a colonului, situată între colonul sigmoid și anus).

Sigmoidul și rectul sunt adesea locul de dezvoltare a focarului endometrial.

INFORMAȚII PENTRU LECTURĂ

Consultarea cu un medic este necesară.

  • "Ginecologie - conducere națională" ed. VI Kulakova, G.M. Saveleva, I.B. Manukhina. -: "GEOTAR-Media", 2009
  • "Grijă de urgență în obstetrică și ginecologie: un scurt ghid" ed. VN Serov. - M: "GEOTAR-Media", 2011.

Ce este endometrioza intestinală?

Endometrioza intestinală este o afecțiune în care țesutul endometrial se dezvoltă în intestinul mic sau gros, care într-un corp feminin sănătos trebuie să crească exclusiv în uter, unde pregătește organismul pentru ovulație și posibila fertilizare.

Endometrul constă din celule sanguine, precum și țesuturi conjunctive și glandulare. În fiecare lună se îngroațește până la fertilizarea ouălor sau menstruației, adică procesul în timpul căruia endometrul este respins de uter și părăsește corpul prin vagin.

Atunci când acest țesut crește în afara uterului, de exemplu în intestine, se îngroață și sub influența hormonilor. Cu toate acestea, deoarece endometrul nu poate părăsi corpul, provoacă o serie de simptome alarmante.

Medicii de obicei împart endometrioza în superficială și profundă. Cu endometrioza de suprafață, implanturile se dezvoltă pe suprafața intestinală. Dacă penetrează peretele intestinal, atunci pacientul este diagnosticat cu endometrioză profundă.

Simptomele endometriozei intestinale includ următoarele:

  • durere adâncă în pelvis
  • dureri pelvine în timpul penetrării sexuale,
  • constipație,
  • diaree,
  • durere în scaun,
  • sângerare din rect (acest simptom este rareori observat).

Tumora endometrială ectopică se poate dezvolta în orice parte a intestinului. Cu toate acestea, potrivit unui studiu efectuat în 2014 de către oamenii de știință belgieni, în 90% din cazuri, implanturile se găsesc în rect și în colonul sigmoid.

Simptomele endometriozei intestinale sunt diferite la femei diferite și de obicei depind de perioada ciclului menstrual. De exemplu, acestea se pot agrava cu câteva zile înainte de apariția menstruației.

Simptomele endometriozei intestinale pot să scadă odată ce femeia intră în menopauză, iar nivelul de estrogen din corpul ei scade.

Doctorii nu știu exact de ce unele femei dezvoltă endometrioză.

Conform unei teorii, sângele menstrual poate intra în tuburile uterine și poate penetra ulterior cavitatea pelviană. Particulele acestui sânge pot fi implantate în mucoasa intestinală.

Femeile care au mame și surori cu endometrioză au mai multe șanse de a dezvolta această boală.

Unii experți consideră că, ca rezultat al operațiilor efectuate anterior asupra uterului, țesutul endometrial se poate atașa la locul inciziei și poate pătrunde în final în intestin.

În lumea științifică, există opinia că dezechilibrele estrogene contribuie, de asemenea, la dezvoltarea endometriozei.

În plus, factorii genetici pot fi asociați cu această afecțiune. Femeile ale căror rude apropiate suferă de endometrioză sunt asociate cu un risc crescut de a dezvolta această boală.

Cercetătorii încă nu au dat seama de ce țesutul endometrial apare în locuri îndepărtate de organele sistemului reproducător, cum ar fi intestinele. Se știe că poate afecta și plămânii, diafragma și chiar creierul.

Analgezice

Pentru simptome ușoare, medicul poate recomanda administrarea endometriozei cu analgezice fără prescripție medicală sau cu prescripție. Acestea includ paracetamol și ibuprofen.

Medicamentele nu pot opri creșterea implanturilor endometriale, dar puteți ușura durerea și disconfortul.

Terapia hormonală

Deoarece estrogenul afectează endometrioza intestinală, tratamentul hormonal uneori ajută femeile să lupte împotriva acestei afecțiuni.

Terapia hormonală implică administrarea contraceptivelor sau utilizarea de plasturi pentru controlul nașterii. Astfel de produse conțin estrogen, progesteron sau ambii hormoni, împiedicând astfel creșterea țesutului endometrial. De asemenea, ele pot reduce dimensiunea implanturilor.

În unele cazuri, medicii prescriu hormon de eliberare a gonadotropinei la pacienți, care împiedică ovulația și inhibă dezvoltarea endometrului ectopic.

După întreruperea tratamentului, simptomele se pot întoarce.

Dacă terapia cu hormoni nu ajută la simptome, medicul poate recomanda intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală este de asemenea utilizată în cazurile în care infertilitatea se dezvoltă la femeile care doresc să nască un copil din cauza endometriozei.

Tipul de operație propus va depinde de ce endometrioză pe care medicul o dezvăluie asupra intestinului - adânc sau superficial.

Un tip de chirurgie implică îndepărtarea particulelor de țesut endometrial și menținerea intactă a intestinelor.

Cu endometrioza profundă, chirurgul îndepărtează implanturile endometriale și restabilește leziunile intestinale.

În cazuri deosebit de severe, medicul îndepărtează un mic segment al intestinului afectat de endometru și apoi leagă părțile rămase.

Nu există dovezi științifice convingătoare care să ateste faptul că anumite diete contribuie la reducerea gradului de simptomatologie al endometriozei, deși unele lucrări științifice au arătat că în această stare este bine să consumăm fructe și legume.

În 2018, jurnalul autoritar Human Reproduction a publicat rezultatele unui studiu în care au luat parte mai mult de 70 de mii de femei în vârstă fertilă. Sa constatat că riscul de endometrioză în rândul celor care au consumat cel puțin o porție de fructe citrice zilnic a fost cu 22% mai mic decât în ​​rândul femeilor care și-au alimentat mai puțin activ dietele cu produsele indicate. Trebuie remarcat faptul că, în cadrul acestui studiu, oamenii de știință au considerat orice formă de endometrioză și nu doar endometrioză intestinală.

În cadrul unui alt studiu efectuat în Australia, experții au examinat informații despre femeile care suferă de sindromul intestinului iritabil și de endometrioza intestinală cu exacerbări în timpul menstruației.

Sa constatat că o dietă scăzută în FODMAP poate atenua simptomele intestinului care pot fi asociate cu endometrioza.

FODMAP este un acronim englezesc care în limba rusă reprezintă oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli.

Alimentele bogate în FODMAP pot provoca simptome precum crampe stomacale, gaze și balonare.

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a stabili o relație mai exactă între simptomele endometriozei intestinale și dieta.

Citiți mai multe despre dieta pentru endometrioză aici.

Perspectivele pentru femeile cu endometrioză depind de gradul de simptomatologie și de eficacitatea tratamentului.

Endometrioza este o afecțiune cronică, dar simptomele acesteia pot fi atenuate prin medicamente sau intervenții chirurgicale.

În multe cazuri, simptomele endometriozei intestinale încep să apară mai puțin intense după ce femeia intră în menopauză.

Vizionați videoclipul: Vlog Colon and Endometrial Cancer Testing (Ianuarie 2020).