Echinococoza: ceea ce este la om, simptome și tratament

Bolile parazitare pot fi cu greu considerate o raritate în lumea modernă. Și de multe ori în practica medicală se confruntă cu o boală numită echinococcoză. Ce este? De fapt, este o afecțiune relativ rară care se dezvoltă pe fondul penetrării larvarului de Echinococcus Echinococcus glanda în organism.

Boala este însoțită de formarea de chisturi în corpul uman, care se răspândesc, afectând anumite organe, ceea ce duce, respectiv, la întreruperea activității lor. În absența unui tratament corect și corect, boala duce la complicații severe, periculoase.

Epidemiologia bolii

Așa cum am menționat deja, echinococcoza este considerată astăzi o boală relativ rară. Pe de altă parte, este extrem de comun în unele țări și regiuni. De exemplu, focarele de boli sunt adesea observate în țările din America de Sud, inclusiv Chile, Uruguay, Brazilia, Argentina. Boala este adesea diagnosticată și în locuitorii din Africa de Nord, Noua Zeelandă, Australia, Europa de Sud, India, Japonia și alții.

În ceea ce privește Rusia, există focare de echinococoză, înregistrate în special în regiunile în care se dezvoltă creșterea animalelor. Acestea sunt regiunile Samara, Orenburg, Volgograd și Rostov, precum și teritoriile Stavropol, Altai, Khabarovsk, Tatarstan, Bashkorstan și alte zone. În Ucraina, boala se răspândește în principal în regiunile sudice.

Descrierea formei adulte a agentului patogen

Echinococcus granulosis este agentul cauzal al bolii numite echinococcosis. Fotografia prezintă forma adultă a parazitului. De fapt, este cea mai mică vierme, a cărei lungime a corpului nu depășește 8-9 mm. Forma sexuală matură a viermei are un cap, gât și corp format din 3-4 segmente. Capul parazitului este "echipat" cu patru suze și două rânduri de cârlige.

Intrând în corpul gazdei finale, echinococul cu frații și cârligele este fixat pe mucoasa intestinului subțire, unde ajunge la pubertate și începe să se înmulțească. De regulă, ultimul segment de pe corpul parazitului conține ouă. Aceste segmente se desprind din timp în timp, astfel încât ouăle se încadrează în mediul extern împreună cu fecalele animale.

Chistul echinococic și caracteristicile activității sale vitale

Omul este o gazdă intermediară pentru echinococ - în corpul său parazitul nu ajunge la pubertate și nu se reproduce. De aceea, în medicina modernă, înfrângerea unei persoane de către acest parazit este un fel de sfârșit de viață biologic.

După pătrunderea în corp, începe dezvoltarea larvei de vierme. Apropo, echinococcoza este cel mai adesea diagnosticată la copii, deoarece probabilitatea infecției crește cu nerespectarea regulilor de igienă, ceea ce nu este neobișnuit la pacienții tineri. Sub influența sucurilor digestive, embrionul este eliberat din membrană și pătrunde în țesuturile mucoase ale tractului gastrointestinal. Deja de aici intră cu ușurință în sânge și limfă, împreună cu curentul căruia este răspândit rapid în diferite organe. Cel mai adesea este ficatul și plămânii, deși înfrângerea și orice altă structură. Aici germenul este transformat într-o larvă în formă de bule, care se numește chist.

Cum apare infecția?

După cum sa menționat deja, proprietarii definiți ai echinococului sunt câini, mai puține ori pisici. Ouăle lanțurilor mature sunt eliberate împreună cu fecalele, apoi intră în mediul exterior: pe pământ, iarbă, legume, fructe etc.Desigur, este posibil să se ia o infecție prin consumul de alimente nespălate, care într-un fel sau altul a fost în contact cu fecalele infectate.

În plus, agentul patogen intră în corpul uman împreună cu carnea insuficient prăjită sau fiartă. Și infecția este transmisă prin contact fizic cu câinii infectați. Apropo, acesta este motivul pentru care echinococcoza la copii apare destul de des, pentru că adesea uită să se spele pe mâini.

Principalele simptome ale bolii

Echinococoza este cel mai adesea diagnosticată la copii, deși probabilitatea apariției bolii la adulții în vârstă este, de asemenea, destul de ridicată. Până în prezent, se obișnuiește să se identifice patru etape ale dezvoltării bolii:

  • Etapa latentă în care simptomele subiective sunt practic absente. În acest moment, apar infecții umane, localizarea oncospherei și creșterea treptată a acesteia. Trebuie remarcat faptul că durata acestei etape depinde în mare măsură de localizarea chistului - pentru unii oameni, boala nu se simte timp de mulți ani.
  • În a doua etapă inițială a echinococcozei, apar simptome subiective. Aceasta poate fi durere ocazională, disconfort sau slăbiciune. Cel mai adesea, pacienții dau vina pe orice stare generală de rău, erori nutriționale etc.
  • A treia etapă este însoțită de simptome severe, care este asociată cu o creștere semnificativă a dimensiunii chistului. Educația începe să stoarcă țesuturile adiacente, inclusiv vasele de sânge, terminațiile nervoase, canalele biliare etc.
  • A patra etapă este indicată în cazurile în care pacienții au complicații. Cea mai periculoasă este chistul.

Forma hepatică a bolii

Cel mai adesea, echinococoza (fotografia prezentată mai sus) afectează ficatul. Potrivit statisticilor, în peste 70% din cazuri, oncospherele patogenului sunt localizate tocmai în țesuturile ficatului. În stadiile incipiente, boala continuă fără simptome.

În a doua etapă, simptome precum greață și vărsături, pierderea apetitului. Pacienții se plâng, de asemenea, de slăbiciune permanentă și de scăderea performanței. Din când în când, înjunghie dureri în hipocondriul drept. Uneori durerea se extinde către zona epigastrică. De asemenea, se observă modificări ale scaunului, care sunt asociate cu procese digestive normale afectate.

În a treia etapă, starea de bine a pacientului se deteriorează semnificativ. Posibila dezvoltare a unui abces, durere severa in abdomenul superior, precum si febra. Ruptura chistului este cea mai periculoasă complicație la care poate duce echinococoza hepatică. Tratamentul în acest caz trebuie efectuat imediat, deoarece conținutul chistului intră în țesuturi, iar sângele este plin cu o reacție alergică intensă până la dezvoltarea șocului anafilactic.

Echinococoza pulmonară

Echinococoza pulmonară este a doua formă cea mai comună a acestei boli. Ca și în cazul precedent, chisturile mici nu pot cauza inconveniente. Dar, pe măsură ce această structură crește, țesuturile plămânului, bronhiile și vasele sunt stoarse.

În stadiile inițiale, echinococoza plămânilor este însoțită de probleme de respirație. În special, pacienții se plâng adesea de dificultăți de respirație și de dureri toracice ocazionale. În plus, există o tuse. La început este uscat și îngrijorează pacientul în principal noaptea. Dar apoi, în timpul tusei, sputa purulentă începe să iasă în evidență.

Ruptura chistului este extrem de periculoasă și este însoțită de tuse puternică, cianoză, pneumonie de aspirație și reacții alergice severe. Dacă un chist intră în pleură, probabilitatea de șoc anafilactic și moarte instantanee este mare.

Echinococoză animală

După cum am menționat deja, animalele cu copaci sunt gazde intermediare pentru echinococ, dar câinii, lupii și mai puțin vulpile acționează ca gazde finale.Echinococcoza animalelor poate arăta diferit - totul depinde de numărul de chisturi din organism, precum și de calitatea îngrijirii animalelor de companie.

În stadiile inițiale, se produce, de regulă, epuizare treptată, care este asociată cu digestia deteriorată. Ungulatele herbivore prezintă adesea simptome de afectare a ficatului și a plămânilor. În ceea ce privește proprietarii finali ai parazitului, se poate remarca apariția semnelor de epuizare, precum și diaree constantă, constipație, mâncărime în anus.

Metode moderne de diagnosticare

Echinococoza umană este o boală destul de periculoasă. De aceea, diagnosticarea atât de importantă. Astăzi, medicina oferă multe modalități de a detecta boala. Analiza cea mai informativă pentru echinococoză este așa-numita reacție Katsoni, care dă rezultate corecte în 90% din cazuri. În timpul procedurii, o cantitate mică de lichid hidatic este injectată în pacient sub piele. În cazul unei reacții pozitive, la locul injectării apare o roșeață pronunțată.

În mod natural, pacientul este supus și testelor de sânge, urină și fecale. De asemenea, sunt efectuate teste serologice, a căror specificitate este destul de mare. Toate aceste studii ajută la stabilirea prezenței echinococcozei.

Dar, cu o astfel de boală, este important să se găsească locația chisturilor. În acest scop, se folosesc diferite proceduri, inclusiv tomografie computerizată, angiografie a arterei celiace (pentru echinococoza suspectată a ficatului), precum și scanarea folosind izotopi radioactivi și alte tehnici.

Metode de tratament al bolilor

Cel mai adesea în medicina modernă apare echinococcoza hepatică. Tratamentul, în orice caz, se realizează exclusiv prin intervenție chirurgicală. Folosirea medicamentelor antiparazitare nu are efectul dorit, deoarece chisturile rămân în continuare în organism și există întotdeauna un risc de deteriorare purulentă. În mod natural, terapia conservatoare este necesară, dar este utilizată ca profilaxie. Pacienților li se prescriu medicamente înainte și după îndepărtarea chisturilor hidatice.

Deci, cum este tratată echinococoza? Operația se efectuează sub anestezie generală și numai după ce toate chisturile au fost detectate în timpul procesului de diagnosticare. În timpul procedurii, este extrem de important să îndepărtați complet agentul patogen, cu toate membranele și să împiedicați conținutul acestuia să cadă pe țesuturile înconjurătoare. Intervenția chirurgicală cea mai eficientă este în stadiile inițiale. Dacă un corp uman este afectat de un număr mare de chisturi, atunci îndepărtarea lor se face în mai multe etape: în timpul primei operații, cele mai periculoase formațiuni sunt eliminate și, după o perioadă de timp (de obicei de la trei la șase luni), procedura se repetă.

Pentru a preveni complicațiile și inflamațiile după intervenția chirurgicală, pacienții sunt prescrise medicamente antiparazitare și antibacteriene.

Există metode eficiente de prevenire?

Din păcate, nu există vaccinuri care să poată proteja permanent împotriva unei astfel de afecțiuni. Cu toate acestea, urmând câteva recomandări preventive, puteți reduce riscul de a dezvolta o boală, cum ar fi echinococoza. Ce este și cum arată prevenirea eficientă?

În primul rând, este extrem de important să se respecte toate standardele sanitare și igienice din zonele agricole în care sunt crescute animalele. Deoarece câinii sunt cel mai adesea sursa agentului cauzal pentru oameni, este necesar să se efectueze în mod regulat verificări adecvate ale câinilor de pază.

În ceea ce privește prevenirea personală, experții recomandă spălarea mâinilor bine înainte de a mânca, precum și după orice contact direct cu animalul. Nu puteți bea apă din iazuri naturale sau surse poluate, să mâncați fructe de pădure, fructe și legume nedecontate, precum și să mâncați produse din carne insuficient tratate termic.

Ce este echinococoza, cum se determină simptomele și dacă este posibilă tratarea bolii fără intervenție chirurgicală

La primirea unei boli de boală infecțioasă, destul de des se aude un astfel de diagnostic ca echinococoza, că nu toți pacienții cunosc acest lucru. Boala are o natură parazitară și poate afecta ficatul, rinichii, plămânii și orice alt organ. În același timp, larvele lanțului de Echinococcus granulosus intră în corpul uman. Boala este dificil de diagnosticat și dificil de vindecat. Este important ca pacientul să solicite asistență medicală la timp. În absența unei terapii adecvate, echinococoza poate provoca complicații periculoase. O persoană infectată este purtătorul larvei parazitului și îi poate infecta pe alții. Pentru a evita dezvoltarea acestei boli, este necesar să monitorizați cu atenție igiena personală și să nu neglijați măsurile preventive.

Descrierea echinococcozei

Conform cercetărilor medicale recente, populația sudică suferă de echinococoză. Boala este larg răspândită în țările fostei URSS, Africa de Sud, America de Sud, Australia, țările europene. Ceea ce este echinococoza, până în prezent, nu mulți oameni știu. Confruntate cu un diagnostic similar, oamenii doar ridică din umeri și se mișcă.

O sarcină importantă a Ministerului Sănătății este creșterea gradului de conștientizare a publicului cu privire la această boală parazită. Pentru a împiedica creșterea numărului de pacienți, este necesar să se țină cursuri de familiarizare și să se promoveze măsuri preventive.

Echinococoza poate afecta absolut toate organele din corpul uman. Cu toate acestea, rinichii, ficatul și plămânii sunt cel mai frecvent expuși riscului. Aceasta este urmată de măduva spinării, os, creier. Larvele paraziților pot trăi în regiunea organelor sistemului genito-urinar.

Purtătorii parazitului sunt animale. Helminth trăiește în canine, lup, corpuri de vulpi. Gospodăria suferă de ea: vaci, oi, capre. Infecția unei persoane apare cel mai adesea prin fecale canine. Când parazitul din corpul animalului atinge o perioadă matură, segmentele (larvele) încep să se îndepărteze de el, care se eliberează împreună cu fecalele. Când câinele locuiește în apartament sau în curte, proprietarul poate aduce cu ușurință ouăle de helmint în casă. Apoi, larvele intră în mâncare, iar alimentele ajung în corpul uman.

Oamenii nu sunt legătura finală în lanțul de dezvoltare a paraziților. Omul este doar un purtător intermediar al larvei. Totuși, datorită progresului tehnic modern și a modului conștient de viață, existența ouălor acestui vierme în corpul uman este etapa finală a dezvoltării lor.

Când o larvă intră într-un anumit organ, începe să crească activ. În acest caz, cavitatea ouălor este umplută cu lichid. Se concentrează într-un singur loc și formează un chist. Acest neoplasm nu tulbura pacientul până când nu începe să preseze organele din apropiere.

Perioada de defecțiune poate varia de la câteva luni la zeci de ani. În cele din urmă, chisturile au izbucnit. Pentru a elimina efectele necesare pentru a efectua operația. Intervenția chirurgicală este de departe cea mai eficientă metodă de tratament, deoarece ouăle de vierme sunt rezistente la aproape toate programele antiparazitare.

Principalele etape ale bolii

Manifestările sunt complet dependente de stadiul bolii. Pentru a decide cu privire la cel mai eficient curs de terapie, este necesar să se determine modul în care este dezvoltat procesul patologic, ce modificări structurale și chimice sunt prezente în organism. În medicina modernă, există patru etape principale ale echinococozei:

  1. 1 Prima etapă. Toate procesele sunt ascunse, fără simptome severe. De aceea, această etapă este numită latentă. Durează de la intrarea larvelor în corp și până când apar primele semne.
  2. Etapa a doua.În acest moment există încălcări minore, slăbirea sistemului imunitar, deteriorarea stării generale a corpului. Toate manifestările sunt subiective și relative.
  3. Treia treaptă. În această perioadă, simptomele caracteristice ale bolii încep să apară acut. Condiția generală se înrăutățește, perioadele de agravare sunt posibile. Apoi, boala devine din nou cronică.
  4. A patra etapă a patra. În acest stadiu există complicații. Boala afectează organele din apropiere, a perturbat munca armonioasă a corpului. Nerespectarea consultării unui medic este posibilă fatală.

Boala începe să se dezvolte imediat după intrarea unui echinococ în corp. Simptomele nu apar imediat. Acest lucru depinde în mare măsură de natura leziunii și de organul care a fost infectat. În ficatul uman, larvele pot trăi timp de zeci de ani, în timp ce crește încet în dimensiune.

Reclamațiile pacientului privind durerea abdominală, greața încep doar atunci când chistul atinge o dimensiune impresionantă și pune presiune asupra organelor situate în apropiere. În același timp, se observă nu numai funcționarea defectuoasă a organului afectat, ci și tulburarea altor sisteme. Pentru a stabili un diagnostic corect, medicul prescrie pacientului o examinare cuprinzătoare a tuturor organelor. Un astfel de diagnostic este efectuat pentru a vedea toate țesuturile afectate.

Când boala atinge un punct critic, medicii insistă asupra operației. Tratamentul radical oferă pacientului o șansă de recuperare completă. În plus, după rezecția oricărui chist în corpul uman, este necesar să se studieze cu atenție compoziția tumorii. Fără teste de laborator speciale, este aproape imposibil să se vadă diferența dintre un chist obișnuit și unul care a fost format dintr-un ou helminth.

Cauze și manifestări clinice

Principalul motiv pentru dezvoltarea echinococcozei în corpul uman este contactul direct cu câinii.

Aceste animale sunt purtătorii finali ai lanțului și purtătorii potențiali ai larvelor helminth. Ouăle pot fi prezente în blana animalelor, pe nas, pe limbă. Umflarea manuală a unui câine poate fi o cauză a unei boli periculoase pentru o persoană.

Al doilea motiv este consumul de carne contaminată de anumite animale. În cazul în care produsul nu a suferit un tratament termic suficient, larvele vii de diverse helminte pot rămâne pe suprafața sa. Dezvoltarea echinococcozei poate provoca utilizarea de carne de miel, carne de porc și carne de pui mai puțin.

În plus, boala poate fi infectată prin mâini murdare. În fiecare zi, o persoană este în contact cu multe bacterii și viruși potențial periculoși. Printre acestea se găsesc adesea oncosphere, adică ouă de diverse viermi. În prezența unei imunități puternice, larva poate să nu se liniștească. Dacă apărarea corpului uman este slăbită, atunci procesul patologic începe să se dezvolte.

Medicina modernă evidențiază diferitele simptome ale acestei boli. Acestea depind de forma în care are loc echinococoza și de organul afectat. Dacă larva se înrădăcinează în ficat, atunci pacientul se plânge de durere dureroasă în abdomen, disconfort în hipocondru, scaun anormal, greață, vărsături, durere în timpul palpării organului. În caz de rupere a chistului, o durere ascuțită de tăiere, se observă febră. În acest caz, o nevoie urgentă de intervenție chirurgicală.

Dacă boala afectează plămânii, atunci pacientul are dificultăți de respirație, tuse. După un timp, se formează spută purulentă. La examinare, medicul notează defectele externe ale pieptului. Este aplatizat, spațiul intercostal este practic invizibil. În etapa a treia sau a patra a echinococcozei pulmonare, chisturile se sparg. Conținutul se varsă în bronhii sau în pericard. Dacă lichidul intră în bronhii, sunt observate dificultăți de respirație. Când pericardul suferă, poate fi fatal.

Echinococoza altor organe este rară.Cu toate acestea, la risc sunt rinichii, splina, măduva osoasă, mușchi, creier. Semnele acestor forme se aseamănă cu dezvoltarea unui proces obișnuit al tumorilor. Tratamentul inițiat în timp crește în mod semnificativ șansele pacientului de a-și reveni și prelungește viața.

Metode de diagnosticare

Dezvoltarea tehnologiilor moderne în domeniul medicinii permite medicilor să determine prezența echinococcozei în stadiile incipiente. Totuși, acest lucru nu este posibil în toate cazurile. Este mai ușor să diagnostichezi o infecție hepatică. Pentru a face acest lucru, pacientul este desemnat să se supună următoarelor proceduri:

  • transphehepatografia transumbilică,
  • scanarea izotopilor radioactivi
  • angiografia selectivă a arterei celiace,
  • RMN
  • CT.

Deteriorarea organelor larvelor de viermi este o tulburare care apare într-o formă cronică. Pot exista perioade de ameliorare și perioade ulterioare de exacerbare severă. Diagnosticul se face cel mai bine în perioadele de recidivă, de atunci imaginea clinică a echinococcozei este cel mai bine văzută.

În plus, se efectuează un test de piele pentru a determina prezența larvelor în organism. Se numește reacția Katzon. Acesta este un studiu în care un lichid steril al agentului patogen este injectat sub pielea unui pacient potențial. Dacă în câteva minute după injectare epiteliul devine roșu și după o altă oră reacția alergică se extinde pe întregul braț, atunci probabilitatea de a avea boala este de 85%.

Doctorii recurg la o reacție serologică. În acest caz, pacientului i se administrează un antigen specific. Dacă se observă o reacție alergică la un vaccin, atunci există toate șansele de a sugera dezvoltarea unei boli parazitare.

Fezabilitatea unei metode radicale de tratament sub forma unei operații este determinată în funcție de forma și stadiul bolii, determinate în timpul diagnosticului de contrast. Tomografia vă permite să vedeți dimensiunea chistului și natura structurii. De asemenea, în timpul examenului computerului, puteți stabili locația exactă a operației.

Tipuri de echinococcoze hepatice

În practica gastroenterologică, există 2 tipuri de boală. Există echinococoză alveolară și hidatică a glandei. Aceste specii au propriile caracteristici.

Forma hidatică nu are o clinică strălucitoare pentru o perioadă lungă de timp. Cel mai adesea, primele semne încep să deranjeze o persoană atunci când unul sau mai multe chisturi devin mari în dimensiune. În funcție de localizarea leziunii, această formă este împărțită în soiuri - anterior, ascendent și descendent. Simptomele bolii apar în termen de un an de la infectare.

Forma alveolară este caracterizată printr-un curs cronic. Timp de 10 ani sau mai mult, invazia nu se poate manifesta deloc. Ulterior se formează mai multe chisturi, ceea ce duce la pierderea funcției hepatice.

Gradul de afecțiune parazitară:

  1. Ușor. Simptomatologia este absentă.
  2. Mediu greu. Semnele sunt exprimate ușor, nu există nici o durere în timpul palpării ficatului. Sindromul de durere apare când un chist atinge o dimensiune critică.
  3. Heavy. Clinica clară, complicații care se dezvoltă rapid.

Indiferent de forma echinococozei, dacă nu există tratament, paraziți infectează organele abdominale, măduva spinării / creier, inima, plămânii.

Etiologia bolii helmintice

Principalul factor care conduce la dezvoltarea bolii este penetrarea echinococului în corpul uman. Există mai multe modalități de penetrare a paraziților:

  • Nerespectarea normelor de igienă după contactul cu câinii. Viermii sunt mongrele și chiar animalele de companie.
  • Consumul de legume, fructe fără spălare prealabilă.
  • Utilizarea apei brute din surse naturale.
  • Vânătoare pentru animale sălbatice, care acționează ca gazde intermediare. Astfel, infecția poate apărea în timpul tăierii carcasei animalului sau după ce a mâncat carnea infectată.

La risc sunt copii mici, oameni care sunt în contact cu animalele de fermă.

La început, ouăle de helminth intră în stomacul uman și apoi prin sistemul circulator ajung la ficat, în care începe procesul de reproducere. Poate dura ani de zile. În sine, parazitul este de dimensiuni mici, dar provoacă formarea unui chist - de la 1 până la 50 de centimetri. În jurul său formează o coajă densă de caracter fibros.

Principii de tratament

Această boală nu este, de obicei, supusă metodelor tradiționale de terapie. De asemenea, este extrem de riscant să utilizați medicina tradițională fără a consulta un medic. Ele nu sunt eficiente. Pacientul va pierde doar timpul când a fost posibilă tăierea completă a unui chist în țesutul sănătos.

Medicii recomandă să nu întârzie și să înlăture imediat tumora folosind intervenția chirurgicală. Nu garantează recuperarea completă. Tumorile similare se pot reapari in organism. Pentru a evita acest lucru, este necesar un diagnostic complet înainte de operație. Dacă tumora nu este singură, atunci este posibil ca operația să fie multiplă.

Există două opțiuni pentru terapia radicală. Prima opțiune este eliminarea unui chist împreună cu o membrană fibroasă. A doua opțiune este eliminarea fluidului și reticularea pereților tumorilor. În timpul operației, este extrem de important să se asigure că lichidul hidatic extras nu intră în alte organe. Larvele pot rămâne în organism și pot provoca re-dezvoltarea chistului.

Tratamentul echinococului este un proces dificil și lung. O anumită perioadă de timp în care pacientul este în spital. După externarea din spital, medicul poate prescrie un complex vitaminic fortificant, o dietă terapeutică. După operație, corpul nu poate fi supraîncărcat, de aceea este important să monitorizați dieta, somnul și odihna.

Dacă pacientul dorește să utilizeze metodele de medicină tradițională pentru a combate această boală, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră. După intervenție chirurgicală, puteți utiliza anumite instrumente în acest scop. Decocții utile de pelin, tincturi de ghimbir. Lămâie, usturoiul are proprietăți antiparazitare.

Tratamentul echinococului este un proces dificil și lung. Pentru a depăși boala este posibilă numai cu ajutorul unor specialiști chirurgi cu boli infecțioase. Sarcina principală a pacientului este de a ignora simptomele și de a consulta un medic la timp.

Ce este echinococul: simptomele și tratamentul echinococcozei

Adesea în corpul uman este detectat echinococ, simptomele care sunt destul de nespecifice. Până în prezent, a studiat un număr mare de diferiți viermi parazitari. Toate acestea pot fi împărțite în 3 tipuri: rotunde, plane (flukes) și bandă. Echinococul este un parazit pe bandă. Spre deosebire de ceilalți membri ai acestui grup (bovină și vierme de porcine), acest parazit are o dimensiune mică. Cu toate acestea, prezența sa în organele interne ale unei persoane prezintă un anumit pericol. Care sunt caracteristicile echinococului și cum se caracterizează echinococcoza?

Caracteristicile echinococului

Aceste helminți sunt parazite în corpul oamenilor și al unor animale. Omul este un proprietar intermediar. În țara noastră, câinii joacă rolul ultimei gazde a echinococului. Animalele (vacile, porcii) pot deveni proprietari intermediari. Pentru oameni, granuloza Echinococcus este cea mai importantă în dezvoltarea bolii. Dimensiunea unui individ matur este de aproximativ 3-5 mm. Corpul unui echinococ este format din mai multe părți (articulații). În plus, există suckers, cârlige (bothria) și cap. În cel de-al doilea și al treilea segment se află organele genitale, iar în cel de-al doilea - ouăle.

Echinococții își pot separa segmentele. Acestea din urmă se pot mișca independent. Acest lucru este important în procesul de infectare. Ciclul de paraziți este necomplicat.Proprietarul final (câine) eliberează împreună cu ouăle de fecale Echinococcus. Cei care cad în sol, pe iarbă, în apă.

Apoi, ouăle ar trebui să cadă în corpul gazdei intermediare. Infecția animalelor de companie erbivore apare în procesul consumului de iarbă.

În același timp, segmentele parazitului pot intra și în organism dacă sunt situate pe iarbă. După aceea, larvele (oncosphere) ieșesc din ouă. Larvele penetrează stratul mucus intestinal și sunt transportate de sânge către diferite organe. Cel mai adesea afectează ficatul și plămânii. Există 2 tipuri de echinococ: alveolar și hidatic. În organele interne ale larvelor se formează finlandezii. Adesea, finlandezii ating 5-10 cm sau mai mult.

Mecanismul infecției umane

O persoană devine infectată pe calea orală. Cel mai adesea acest lucru se observă în contact strâns cu câinii. În prezent, în Rusia, câinii, lupii și vulpile sunt principalii proprietari ai echinococului. Copiii care se joacă cu animalele de companie sunt, de asemenea, expuși riscului de îmbolnăvire. În corpul uman se pot obține ouă de parazit sau segmentele sale. Acestea din urmă sunt adesea găsite pe părul câinelui. Ei ajung acolo după defecarea animalelor. Segmentele pot exploda, iar ouăle pot fi eliberate în exterior și răspândite în obiectele înconjurătoare. În acest caz, ouăle sunt introduse în gura persoanei cu mâini murdare sau cu alimente.

Ouăle de echinococ nu pot fi detectate cu ochiul liber. Ele au dimensiuni microscopice. După intrarea în sânge, ouăle se depun în ficat, oase, mușchi și țesut pulmonar. Bulele sunt formate din oncosfere. Finnii cresc foarte încet. Timp de șase luni, acestea ajung la o dimensiune de aproximativ 1 cm. Uneori se formează bule uriașe, umplute cu lichid nutritiv. Acesta conține o mulțime de larve. La unii oameni, chisturile echinococice au fost prezente timp de 10 ani sau mai mult. Cu toate acestea, nu există simptome specifice ale bolii.

Există și un alt mod de a infecta o persoană. Larvele pot intra în stomac și intestine ale unei persoane, consumând carne infectată (carne de vită, carne de porc) sau ficat.

O condiție prealabilă este că carnea trebuie să se afle în stadiul finnelor larve și trebuie să fie viabilă.

Factorul predispozitiv în această situație este tratamentul termic insuficient al cărnii. De aceea este atât de important să fierbeți bine și să frigeți carne, în special bucăți mari.

Efectul echinococului asupra corpului

Impactul negativ al parazitului asupra oamenilor se manifestă în următoarele:

  • în formarea de formațiuni chistice specifice în organele interne,
  • în formarea reacțiilor alergice,
  • în acțiune mecanică.

Chisturile se găsesc în orice organ. Tulburările hepatice au loc în aproximativ 8 din 10 persoane. În practica medicală, au existat cazuri izolate când chisturile echinococice au fost în sacul pericardic. Bulele mari sunt foarte periculoase pentru oameni. În anumite circumstanțe, acestea pot exploda cu eliberarea conținuturilor lichide și a larvelor.

Aceasta este adesea cauza șocului anafilactic.

Acțiune alergică asociată cu eliberarea diferitelor substanțe toxice. Drept urmare, se formează reacții de tip lent și imediat.

Bulele echinococice mari pot stoarce țesuturile corpului, provocând atrofie.

Fibroza poate apărea în ficat (înlocuirea țesutului conjunctiv normal), iar pneumococroza este adesea observată în plămâni. În același timp, aerul din țesutul pulmonar scade.

Semne clinice de echinococcoză

Simptomele acestei helmintiază pentru o lungă perioadă de timp pot lipsi. Dacă organismul are echinococ, simptomele pot include:

  • greață,
  • pierderea apetitului
  • sindromul durerii la locul chistului,
  • slăbiciune
  • stare de rău,
  • încălcarea tipului de scaun de diaree,
  • apariția unei erupții pe corp,
  • vărsături,
  • o creștere a dimensiunii abdomenului și durerea acestuia la palpare.

Localizarea durerii la echinococcoză este diferită. Cel mai adesea, durerea se simte în hipocondrul sau epigastrul drept. La efectuarea unui examen medical este adesea detectată o creștere a mărimii ficatului și a splinei. La unii pacienți, chistul este palpabil. Este definită ca o educație densă. Nu există o creștere a temperaturii la echinococcoză (cu excepția complicațiilor). Febră se poate datora adăugării unei infecții secundare bacteriene.

Deteriorarea ficatului de către parazit este periculos posibilă formarea unui abces. În cazul stoarcerii conductelor biliare ale ficatului, apare icter mecanic. În această situație, pielea și mucoasele vizibile devin gălbui. Culoarea urinei se poate schimba (devine întunecată). Există o decolorare a maselor fecale. Dacă o persoană are un chist în plămân, sunt posibile următoarele simptome:

  • tuse
  • dificultăți de respirație
  • sindromul durerii în piept,
  • piele albastră.

Cel mai adesea, ouăle, atunci când sunt ingerate, se grăbesc să intre în sistemul venei portal și în circulația pulmonară. Prin urmare, frecvența de detectare a formărilor chistice în ficat și plămâni.

Diagnosticul și tratamentul echinocozei

Înainte de tratarea unui echinococ, este necesar să se facă diagnosticul. Diagnosticul bolii include colectarea anamnezei de viață, epidemiologică și anamneza bolii. Faptul de a intra în contact cu animalele sau de a mânca carne insuficient preparată este importantă.

La risc se află persoane care intră în contact cu animale sălbatice și domestice (forestieri, păstori, vânători, manipulatori de câini). Diagnosticul de laborator implică un test de sânge. Analizele generale și biochimice pot evidenția eozinofilia, niveluri crescute de enzime (AST, ALT), bilirubină. Pentru a detecta agentul cauzator, se utilizează metode serologice (ELISA, RNAA) sau reacția în lanț a polimerazei.

Tratamentul echinococozei este cel mai adesea chirurgical. Terapia conservativă poate fi utilizată numai cu mici dimensiuni ale formărilor chistice.

Tratamentul chirurgical implică îndepărtarea chistului și restabilirea funcției organului afectat.

Cea mai sigură metodă este eliminarea chistului fără a se deschide, deoarece în caz contrar există riscul de răspândire a echinococului. Asigurați-vă că efectuați izolarea țesăturilor. Când tratamentul chirurgical nu este posibil, se utilizează medicamente antihelmintice. Cel mai puternic medicament este Albendazol.

Medicamentul este contraindicat în insuficiența hepatică, patologia retinei, în timpul gestației și hrănirea copilului. De asemenea, nu trebuie administrat copiilor sub 6 ani. O alternativă este utilizarea Mebendazolului.

Prevenirea bolilor include supravegherea veterinară, examinarea periodică a crescătorilor de câini, silvicultorii, crescătorii de animale, spălarea legumelor și fructelor, igiena personală și un tratament termic atent al cărnii și ficatului animalelor moarte. Astfel, echinococoza necesită detectarea și tratamentul în timp util.

Echinococoza hepatică - tratamente eficiente

Echinococul din corpul uman are un efect dăunător asupra tuturor sistemelor și organelor în general, iar echinococcoza ficatului este o problemă foarte gravă. Cel mai mare rău provocat de acest parazit îl face ficatul. El alege ficatul ca reședință temporară în 85% din cazuri de la 100% posibil. Leziunile organelor pot fi minore, dar există cazuri de gravitate deosebită care pot fi fatale. Viermele se dezvoltă într-o capsulă care se atașează la ficatul uman și poate ajunge la dimensiunea capului unui bebeluș, ceea ce devine un obstacol important pentru sănătatea organismului. Omul nu este un purtător permanent al parazitului, ci doar o gazdă temporară, dar un astfel de cartier dăunează foarte mult ficatului său, altor sisteme și organe.

Ce este echinococoza ficatului?

După ce au auzit diagnosticul de echinococcoză hepatică, puțini vor răspunde la prima dată. Sub această definiție se află un astfel de proces ca acela de a trăi în corpul uman al unuia dintre tipurile de tenebre - Echinococcus. Acest individ, sub formă de larvă, ajunge la persoană prin infecție orală, dacă nu s-a spălat bine pe mâini, a mâncat legume neefectate, nu a prelucrat carnea suficient de bine. După ce parazitul intră în corp, apar următoarele:

  • persoana semi-matură intră în sistemul digestiv uman,
  • larva pătrunde treptat într-unul din vasele de sânge,
  • cu sângele care viermele ajunge la unul din organe - în acest caz ficatul va fi astfel
  • o persoană subdezvoltată se lipeste de unul dintre pereții organului,
  • se formează o capsulă în jurul larvei, asemănătoare unui chist în structura sa,
  • există o creștere lentă a capsulei, creșterea acesteia în volum, compactarea,
  • capsula ripens, pauze, și indivizii maturi din paraziți apar.

Acest proces se numește echinococoză hepatică. Are diferite tipuri și grade de complexitate.

Fiți atenți! Etapele inițiale ale bolii sunt aproape asimptomatice, boala se manifestă în stadii mai severe, ceea ce în sine necesită intervenție chirurgicală. Diagnosticul precoce, începerea în timp util a tratamentului va ajuta la evitarea intervențiilor chirurgicale, scăderea parazitului împreună cu capsula.

Simptome și semne precoce ale bolii

Omul și bovinele sunt gazde intermediare de echinococ care ajută la dezvoltarea lor deplină. Semnele unei situații problematice și simptomele sale evidente se manifestă atunci când capsula cu paraziți atinge dimensiuni mari.

Primele semne ale unei probleme pot fi:

  • probleme comune cu bunăstarea,
  • având probleme cu sistemul digestiv,
  • o prezență clară sub sigiliile hipocondrului drept,
  • diaree frecventă,
  • schimbări în aspectul persoanei, o pierdere accentuată a greutății.

Simptomele care vor indica prezența în corpul uman a unei capsule cu un parazit sau a mai multor capsule sunt considerate a fi:

  • hepatomegalie,
  • splina marita,
  • scăderea motilității hepatice
  • icter și urticarie.

Prezența acestor probleme este o indicație directă pentru a vizita cabinetul medicului. Dacă acestea sunt deja pronunțate, iar capsula parazitului este suficient de mare, intervenția chirurgicală va fi singura modalitate de a rezolva problema.

Fiți atenți! Tratamentul conservator al echinococcozei hepatice se efectuează numai în stadiile inițiale ale dezvoltării problemei, când medicamentele pot îndepărta parazitul împreună cu cochilia. În cazul în care capsula se întărește, metodele conservatoare de expunere vor fi ineficiente și chiar lipsite de sens.

Metode de diagnosticare a echinococcozei hepatice

Diagnosticarea corectă, în timp util a unei probleme este ceva care contribuie întotdeauna la rezolvarea ei rapidă și eficientă. Metodele de detectare a prezenței unui tenie în ficatul uman includ astfel de măsuri:

  1. Test de sânge de către ELISA.
  2. MR.
  3. CT.
  4. Examinarea externă a pacientului.
  5. Radiografia.
  6. SUA.
  7. Testează-l pe Koni.

Această din urmă metodă dă o sută la sută rezultat, chiar dacă vecinul nedorit al unei persoane se află în stadiul inițial al dezvoltării sale.

Examinarea externă a unei persoane poate detecta. Plicul unei persoane care a crescut în volum, ușor de palpabil, seamănă cu un chist în structura sa. Ecografia cu ultrasunete, cu raze X, RMN și CT prezintă o compactare, care permite determinarea localizării parazitului periculos.

După diagnostic, medicilor li se prescrie cel mai productiv tratament pentru un anumit caz și pacient. Puteți combina tratamentul cu pastile și remedii folclorice.

Atenție! Experiența specialiștilor din domeniul medicinei arată că partea dreaptă a ficatului devine cel mai adesea locația paraziților.În primul rând, este necesar să căutăm problema în această zonă.

Metode de tratare a echinococcozei hepatice - chirurgie, pastile și medicina tradițională

Procesul care implică tratamentul echinococcozei hepatice este destul de lung. Poate fi efectuat conservator sau chirurgical - adesea folosind o combinație a ambelor metode prezentate. Mijloacele medicinii tradiționale au o productivitate ridicată, iar în combinație cu pastile, ele dau un efect dublu. Operația este necesară atunci când echinococul atinge stadiul final de dezvoltare - vezica sau plicul care acoperă paraziții este prea mare.

Baie de plante pentru copii

Pentru a scăpa copilul de acest parazit, părinții pot pregăti pentru el următoarea baie:

  • ia 7 linguri. l. fasole de fasole, 2 linguri. l. comfrey, 3 linguri. l. cimbru, 4 lingurițe. l. celandina, 4 linguri. l. ovaz paie
  • fierbe apa, ar trebui să fie suficient pentru o baie,
  • turnați apă la ierburi, dați un pic de bere, așezați copilul în baie,
  • după 40 de minute de îmbăiere, este mai bine dacă durează mai mult de o oră, poate lăsa baia.

Tehnica va fi mai eficientă dacă părinții după masaj de baie maschează spatele și umerii copilului cu un amestec de miere și făină de grâu. Toți paraziți mici trebuie să treacă prin piele. Pentru adulți, tehnica nu se aplică.

Atenție! Un amestec de miere și făină trebuie aplicat exclusiv pe umeri și spate. Aplicarea pe piept și plămâni este strict interzisă.

Infuzie din plante pentru tratamentul echinococcozei

Tratamentul remediilor populare, cum ar fi echinococcoza hepatică durează destul de mult. Pentru a rezolva această problemă în primele etape ale dezvoltării sale, utilizați acest instrument:

  • luați 100 g muguri de mesteacăn, 75 g frunze de imortel și 75 g frunze de menta,
  • amestecati ierburile in cantitati egale
  • luați o lingură și jumătate din colecția de ierburi,
  • se toarnă 300 ml apă fiartă,
  • lăsați-l să stea o oră.

Dacă medicamentul este utilizat pentru tratamentul echinococcozei hepatice la copii, părinții trebuie să dea copilului 50 ml de perfuzie de patru ori pe zi. Pentru adulți, doza ajunge la 100 ml, dar numărul de utilizări rămâne neschimbat.

Infuzie de tensy

Pentru pregătirea fondurilor, gazda intermediară a parazitului va trebui să ia 2 linguri. l. flori uscate de plante. Materiile prime se toarnă două pahare de apă clocotită, se insistă 2 ore. Luați o linguriță cu jumătate de oră înainte de mese, folosiți de 4 ori pe zi.

Fii atent! Tansy este o plantă care conține substanțe toxice. Nu abuzați de doze și nu luați mai mult decât este permis, doza pentru copii de diferite vârste ar trebui verificată cu ajutorul specialiștilor.

Tinctură de vodcă de muguri de mesteacăn și rostopască

Tincturile de alcool și de vodcă ajută la scăderea diverselor paraziți, cu echinococoză hepatică, pot învinge viermele când este încă de dimensiuni foarte mici. Oricine poate pregăti preparatul în felul următor:

  1. În părți egale, luați muguri proaspeți de mesteacăn și rostopască.
  2. Pune ierburile într-un borcan uscat.
  3. Se toarnă vodka în raport de 1: 5.
  4. Închideți bine, duceți într-un loc întunecat, lăsați o săptămână.

Luați tinctura trebuie să fie cu o oră înainte sau după masă. Suficient pe o lingură de trei ori pe zi, iar întregul durează 2 săptămâni.

Tratamentul conservator de medicamente

Pentru tratamentul conservator al echinococcozei hepatice, profilaxia preoperatorie, se utilizează următoarele tablete:

Drogurile ajută la scăderea totală a paraziților, dar dacă mărimea capsulei în care erau prea mari și tratamentul chirurgical dens dens al echinococcozei hepatice este o necesitate.

Fiți atenți! Nu faceți auto-medicamente folosind diferite medicamente. Numai un medic va putea determina ce fel de tratament este potrivit pentru pacient și cât timp va fi.

Rezolvarea problemelor chirurgicale

Echinococoza hepatică în 95% din cazuri este tratată exclusiv prin intervenție chirurgicală, dar aceasta nu este o propoziție, deoarece doar un doctor experimentat știe cum să trateze această boală. Dacă se efectuează intervenția chirurgicală, etapa inițială este extragerea conținutului capsulei - pomparea paraziților. Apoi, chirurgii îndepărtează cu grijă chistul împreună cu partea afectată a organului. Apoi, totul este suturat frumos. Procedura este simplă, nu durează prea mult. Dacă echinococcoza ficatului și sarcina sunt combinate - operația se efectuează după naștere, iar medicația nu este luată deloc.

Profilaxie

Dacă echinococul din ficatul uman a început deja să crească rapid, intervenția chirurgicală va ajuta la rezolvarea problemei. Dar este mai bine să se prevină boala decât să se urmeze un curs lung de tratament și reabilitare. Pentru a împiedica oamenii să aibă echinococcoză singulară și alveolară a ficatului - a doua formă este mai complicată, deoarece afectează puternic celulele organului, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Spălați bine mâinile după contactul cu orice animal.
  2. Scapa de larvele parazitilor ajuta la spalarea legumelor si ierburilor.
  3. Orice carne trebuie tratată termic greu.
  4. Este imposibil să contactați animalele prea îndeaproape.

Astfel de acțiuni simple sunt o garanție că o persoană nu va putea fi infectată cu echinococcoza hepatică de la animalul său de companie sau în timpul folosirii unui anumit produs. Dacă problema este deja prezentă și larvele parazitului transplantate în ficat au avut loc - nu poate fi evitat tratamentul pe termen lung. Echinococcoza este o problemă insidioasă care se lovește în cel mai neașteptat moment. Prevenirea sa este cea mai bună metodă de a nu se confrunta niciodată cu efectele neplăcute ale paraziților din corpul uman.

Încă sunteți sigur că este dificil să vă curățați corpul de organisme parazitare?

Dacă citiți aceste rânduri, aparent lupta dvs. cu paraziții nu a avut atât de succes.

Te-ai gândit la măsuri drastice de combatere a bolii? Cu siguranță - da, deoarece paraziții sunt foarte periculoși - sunt capabili să se multiplice repede și să trăiască mult timp, din cauza căruia bolile pe care le provoacă adesea devin cronice și se continuă cu o recidivă constantă. Frecvență nervoasă, lipsa poftei de mâncare, tulburări de somn, probleme cu sistemul imunitar în general, disbioză intestinală. cu siguranță toate aceste puncte vă sunt bine cunoscute.

Dar ar fi mai bine să nu tratați simptomele, ci cauza bolii? Va fi foarte util să citiți lucrarea lui Serghei Rykov, care conduce Universitatea de Parazitologie, cele mai noi modalități de combatere a bolilor parazitare. Citește complet

Vă recomandăm, de asemenea, să citiți:

Ce este echinococoza?

Viermele echinococului în stare sexuală matură parazitizează intestinul gazdei finale, câinele. Numărul de viermi din corpul proprietarului final poate ajunge la câteva mii. Viermele constă dintr-un cap cu patru suze și cârlige, două sau trei segmente, ultimul din care conține un uter plin cu ouă de parazit. Numărul ouălor ajunge la 400. Fiecare ou are o coajă densă chitinoasă și conține o larvă. Echinococcus ouăle sunt eliberate în mediul înconjurător, unde sunt consumate de gazde intermediare (oi, vaci, porci și cămile). O etapă intermediară a parazitului, chistic, se dezvoltă în corpurile lor. După moartea sau sacrificarea gazdei intermediare, organele bolnave ale animalelor sunt consumate de câini, în corpul cărora se dezvoltă viermi maturi sexuali. Astfel, ciclul de dezvoltare al echinococului se închide.

O persoană se infectează cu echinococ prin mâncarea accidentală a ouălor parazitului. După ce ouăle echinococului intră în corpul uman, coaja lor sub influența sucului gastric se dizolvă, iar larva eliberată pătrunde prin peretele gastric sau intestinal în fluxul sanguin și este introdusă în capilarele ficatului.La 80% dintre pacienții infectați se blochează și începe să se dezvolte. Dacă larva trece prin capilarele ficatului, atunci este transportată prin fluxul sanguin în capilarii plămânilor, unde poate, de asemenea, să persiste și să provoace leziuni pulmonare. O situație similară se observă în aproximativ 15% din cazuri. Dacă larva trece prin capilarele plămânilor sau intră în circulația sistemică printr-o fereastră ovală deschisă, atunci poate fi introdusă în orice organ sau țesut al corpului (splină, rinichi, creier, țesut subcutanat etc.).

În ficat, larva parazitului crește în mod activ, transformându-se într-un balon cu un diametru de până la 1 mm într-o lună, iar în cinci luni balonul ajunge la 55 mm. Echinococul vezicii urinare este în continuă creștere datorită substanțelor nutritive ale gazdei și poate ajunge în cele din urmă la un volum de 10-20 și chiar 30 de litri. Chistul echinococic are o structură caracteristică și are o creștere apoasă, împingând țesuturile înconjurătoare, dar nu germinând. Este umplut cu lichid limpede care conține acid succinic. Interiorul este căptușit cu un singur strat de epiteliu cubic (strat de germeni). În exterior este o coajă densă de chitină - produsul parazitului. Are o culoare albă și este similară cu cea a ouălor fierte. În afara, formarea chistică este înconjurată de o capsulă fibroasă densă a țesutului conjunctiv, care constă din țesuturile corpului gazdei și o separă de parazit. Cu continuarea existenței unui chist, membrana fibroasă poate ajunge la o grosime de până la 1 cm sau mai mult. Într-un chist echinococic din stratul germinativ, bule de bule de buze, din care, la rândul său, nepoți blistere blister, etc În plus, conține multe embrioni paraziți (nisip echinococic) care plutesc în lichid.

Epidemiologie

Echinococoza este predominantă în special în țările cu creștere animală dezvoltată. Persoanele asociate cu întreținerea animalelor domestice se îmbolnăvesc - ciobănești, mamici, precum și oameni care au contact cu câini, în special copiii care se joacă cu ei și care îi permit animalelor de companie să-și lingă fețele și să înghită alimente.

Echinococoza este cea mai frecventă în țările din America Latină, unde sunt înregistrate până la 7,5 boli la 100 000 de populație pe an. De asemenea, este detectat în Asia Centrală, Australia, Noua Zeelandă și Europa. Din țările europene, boala este comună în Italia, Bulgaria și Islanda. În Rusia se înregistrează în principal în Caucaz, de-a lungul râurilor mijlocii și inferioare ale Volgăi, în Siberia de Vest, în Yakutia (Sakha) și în Chukotka. Majoritatea persoanelor de vârstă activă se îmbolnăvesc, dar boala este detectată și la copii mici și la bătrâni. Recent, boala este înregistrată și în afara focarelor endemice, ceea ce este asociat cu o creștere a migrației populației.

Cum este echinococoza?

Echinococoza și manifestările ei depind de localizarea și dimensiunea chisturilor.

În prima perioadă a bolii (în stadiul asimptomatic), reacțiile alergice la parazitul invadator pot tulbura pacientul: prurit, urticarie, papule pe piele. Aceste simptome sunt caracteristice pentru orice infestare cu vierme și sunt deosebit de pronunțate la copii. Atunci când un pacient este examinat fizic în această etapă, este de obicei imposibil să se identifice orice anomalii. Pentru a ajuta la diagnostic poate doar de laborator special și de examinare instrumentală.

În stadiul de curs necomplicat, pacienții cu echinococoză se plâng de o durere constantă plicticoasă și un sentiment de greutate în hipocondrul drept, fenomene dispeptice și un sentiment de plenitudine în stomac după mese. Într-un studiu obiectiv, la unii pacienți, în ficat se detectează o formă rotunjită, consistență densă-elastică și ușor dureroasă la palpare.

În stadiul manifestărilor și complicațiilor clinice pronunțate, imaginea clinică a bolii este destul de pronunțată.Pacienții cu echinococcoză sunt îngrijorați de durerea constantă și de un sentiment de greutate în hipocondrul drept. Pe palpare în ficat, este posibil să se determine o "tumoare" de formă rotundă, de consistență densă elastică, uneori ajungând la dimensiuni mari. Ocazional, un "zgomot de mișcare hidatică" poate fi observat pe o tumoare. La copiii cu chisturi mari se observă adesea deformarea toracică - "cocoș echinococ". Alte manifestări depind de natura complicațiilor dezvoltate.

Echinococoza hepatică poate suferi necroză aseptică cu calcificarea ulterioară. În acest caz, în ficat se formează un nod dens de piatră, care poate fi detectat prin palpare și metode de cercetare speciale. Starea generală a pacienților suferă puțin, iar imaginea clinică este limitată de prezența durerii, a unui sentiment de greutate în hipocondrul drept și a tulburărilor de apetit cu pierdere progresivă în greutate. Cu supurația chistului, simptomele corespund manifestărilor abcesului hepatic: o stare severă a pacientului, o temperatură hectică cu semne de reacție inflamatorie în testul de sânge, o durere persistentă severă în hipocondrul drept.

O formare de creștere chistică poate stoarce tractul biliar. Într-o astfel de situație, pacientul este diagnosticat cu icter mecanic cu colorare icterică a pielii și a sclerei, mâncărimi ale pielii, decolorarea fecalelor și întunecarea urinei. Pacienții devin letargici și adynamici. În cazul comprimării venelor, hipertensiunea portală este prezentă în porțile ficatului cu apariția de ascită, splenomegalie, hemoragie esofagiană și hemoroidală.

Datorită unei leziuni minore, o formare chistică mare se poate rupe în cavitatea liberă abdominală sau pleurală și chiar în cavitatea pericardică, precum și în tractul biliar. Chisturile provocate de chisturi sunt caracterizate de dezvoltarea unui șoc alergic sever, care poate fi fatal. Dacă survine un pacient cu echinococcoză, el dezvoltă peritonită echinococică, pleurezie sau pericardită. În același timp, bulele fiice și scolexul parazitului care au turnat în cavitate sunt fixate pe peritoneu și pleura, unde încep să progreseze și să se dezvolte. Numărul de astfel de chisturi în cavitatea abdominală poate ajunge la mai multe duzini. Atunci când chistul se rupe în tractul biliar după șoc anafilactic, colangita care curge violent și obstrucția mecanică a tractului biliar se dezvoltă odată cu apariția icterului obstructiv.

În aproximativ 5-7% din cazuri, când un chist este localizat pe suprafața diafragmatică a ficatului, plămânul se amestecă cu diafragma, iar atunci când un chist se rupe, se formează un mesaj între cavitatea acestuia și arborele bronșic. Formată fistula biliară-bronhie. Imaginea clinică a acestei complicații este destul de tipică. Reclamații de tuse cu eliberarea unui număr mare de spută transparentă și filme - fragmente de coajă chitină a chistului. În viitor, sputa devine biliară. Cantitatea creșterii ei după mese și în poziția pacientului, care determină pacienții să doarmă în timpul ședinței.

Echinococoza pulmonară se manifestă prin dureri în piept și lipsă de respirație. Un abces al plămânului este posibil prin supurarea vezicii;

Cu echinococoza din alte site-uri, simptomele unui leziuni ale volumului organelor domină.

Datorită diagnosticului târziu al echinococcozei, incidența complicațiilor la pacienți este ridicată și de obicei este de 10-15%.

Informații generale

Echinococoza este o boală helmintică din grupul de cestodoză, cauzată de parazitism în corpul uman al echinococului în stadiul oncosphere. În lume, cea mai mare incidență a echinococcozei este observată în Australia, Noua Zeelandă, Africa de Nord, America de Sud, Europa de Sud și Asia Centrală.În Rusia, helmintiaza apare în regiunile Volga, Ural, Stavropol și Krasnodar, Siberia de Vest și Orientul Îndepărtat. În regiunile endemice, incidența echinococcozei la populație atinge 5-10%. Prevalența echinococcozei este strâns legată de dezvoltarea zootehniei. Având în vedere faptul că cu echinococoza pot fi afectate diferite organe interne, iar singura metodă radicală de tratament este intervenția chirurgicală, boala se află în sfera intereselor chirurgiei toraco-abdominale, neurochirurgiei și chirurgiei cardiace.

Cauzele echinococcozei

Echinococcoza umană este cauzată de stadiul larvar al epidermei Echinococcus granulosus - chistul laurului. Proprietarii finali ai viermilor maturi sexuali sunt animale (cîini, vulpi, lupi, lei, rîs, etc.), în care paroditizii paraziți. Ierbivorele umane, domestice și sălbatice (bovine, porci, cai, caprioare, moose etc.) sunt gazde intermediare ale etapelor larvare și, în același timp, capete biologice, deoarece nu eliberează ouă de echinococ în mediu și nu pot fi o sursă de invazie.

Persoanele echinococice adulte sunt viermi mici cu lungimea de 2,5-8 mm și lățime de 0,5-10 mm, având un cap cu patru suze și două rânduri de cârlige, un gât și mai multe segmente. Segmentele mature conțin ouă ale unui echinococ cu oncosfere și o larvă-embrion cu șase cârlige în interior. Oculosferele supraviețuiesc într-o gamă largă de temperaturi (de la -30 ° C la + 30 ° C), rămânând în sol timp de câteva luni, dar mor în curând sub acțiunea soarelui. Din intestinul gazdei finale, ouăle cu fecale sunt excretate în mediul extern. Infecția persoanelor cu echinococoză are loc prin intermediul alimentului (când se folosesc legume și fructe contaminate cu fecale, apă) sau prin contact (atunci când se taie carcasele sau se intră în contact cu animalele invadate de echinococ). Persoanele implicate în creșterea animalelor și îngrijirea animalelor (crescătorii de animale, vânători, lucrătorii din abatoare etc.) prezintă un risc ridicat de echinococoză.

Patogeneza echinococcozei

În tractul gastrointestinal uman, sub acțiunea enzimelor digestive, coaja oului și a oncospheriei se dizolvă și larva apare. Cu ajutorul cârligelor, acesta este încorporat în mucoasa intestinală, de unde intră în fluxul sanguin venos și în sistemul portal. Majoritatea oncospherelor sunt depozitate în ficat, uneori prin vena cava inferioară a oncospherilor în părțile drepte ale inimii și de acolo în circulația pulmonară și plămânii. Mai rar, prin venele pulmonare și partea stângă a inimii, embrionii se găsesc în circulație mare și pot fi transferați către orice organ: creier, splină, rinichi, mușchi etc. - echinococoza plămânilor, în alte cazuri există o leziune a altor organe.

După ce embrionul echinococului se încadrează într-un anumit organ, începe etapa veziculară sau hidatică a dezvoltării parazitului. Echinococic vezica urinară este un chist acoperit cu o membrană cu două straturi constând din straturile interioare (embrionare) și exterioare (chitinous). Chistul crește încet în dimensiune (aproximativ 1 mm pe lună), dar după ani poate ajunge la dimensiuni gigantice. În interiorul vezicii hidatice conține un lichid opalescent limpede sau albicios în care plutesc blisterele și scolixele fiice. Bacteriile echinococice ale copilului se pot forma în afara membranei chitinoase, numărul lor total poate atinge 1000.

Manifestările echinococcozei sunt asociate cu efectul sensibilizant al antigenelor parazite și presiunii mecanice a chistului asupra organelor și țesuturilor. Parazitismul echinococului este însoțit de eliberarea de produse metabolice, ceea ce duce la dezvoltarea intoxicației și o reacție alergică de tip întârziat.În cazul unei rupturi totale a chistului, conținutul său intră în cavitatea pleurală sau abdominală, ceea ce poate cauza șoc anafilactic. Un chist echinococic care crește în mărime pune presiune asupra structurilor din jur, perturbând funcția organului afectat. În unele cazuri, suprimarea chistului se dezvoltă, moartea spontană mai mică a echinococului și recuperarea.

Simptomele echinococcozei

Echinococoza poate fi asimptomatică de ani de zile și decenii, în cazul simptomelor clinice, sunt absente semne patognomonice. Indiferent de localizarea parazitului în organism, echinococcoza trece prin trei etape în dezvoltarea sa: I este asimptomatică, II este stadiul manifestărilor clinice și III este stadiul complicațiilor. Cursul perioadei latente începe din momentul introducerii oncosphere în țesut și continuă până la apariția primelor semne clinice de echinococcoză. În stadiul II pacienții suferă de durere la locul localizării chistului, slăbiciune, urticarie, prurit, precum și simptomele specifice cauzate de parazitismul formei chistice a echinococului la un anumit organ. În stadiul de echinococcoză complicată, o ruptură de chist și descărcarea conținutului în cavitatea abdominală sau pleurală cu dezvoltarea peritonitei, poate apărea pleurezia. La supurația unui chist echinococic febră ridicată, se alătură intoxicații grele. Comprimarea chistului de organe și țesuturi poate provoca apariția icterului obstructiv, ascitei, dislocărilor, fracturilor patologice.

Pentru echinococcoza ficatului se caracterizează prin plângeri de greață, pierderea poftei de mâncare, diaree recurentă, greutate și durere în hipocondriul drept. În mod obiectiv, este detectată hepatosplenomegalia, uneori un chist echinococic al ficatului este palpată sub forma unei formări rotunde dense. În cazul comprimării chistului de către conducta biliară, apare icter mecanic, apariția ascită și hipertensiunea portalului în timpul comprimării venei portale. Aderarea florei bacteriene secundare poate duce la formarea unui abces hepatic. Cea mai severă complicație a echinococcozei hepatice este perforația chistului cu dezvoltarea unei clinici de abdomen acut, peritonită și reacții alergice severe. Când se întâmplă acest lucru, se produce diseminarea echinococului, ca urmare a dezvoltării echinococcozei secundare cu localizare multiplă.

Echinococoza pulmonară apare cu febră, sindrom de intoxicație, durere toracică, tuse, hemoptizie. Presiunea chistului asupra țesutului pulmonar duce la formarea atelectaziei pulmonare. Când blisterul pătrunde în bronhii, se produce o tuse puternică, o cianoză și, adesea, o pneumonie de aspirație. O complicație extrem de periculoasă a echinococcozei pulmonare este o descoperire a chistului în pleura și pericardul, care poate duce la șoc anafilactic, o deplasare bruscă a mediastinului, tamponadă cardiacă și moarte subită. Infecția unui chist echinococic este însoțită de formarea unui abces pulmonar.

Echinococoza lamă a creierului este caracterizată de sindromul hipertensiv și de simptomele neurologice focale (sensibilitate scăzută, pareză a membrelor, convulsii epileptiformă). Când echinococcoza inimii este îngrijorată dureri toracice, asemănătoare cu angina. Compresia chisturilor arterelor coronare poate provoca dezvoltarea infarctului miocardic. Există frecvent tulburări de ritm și de conducere: tahicardia ventriculară, blocarea incompletă și completă a mănunchiului fasciculului His, blocarea transversală completă a inimii. Aritmii maligne, insuficiență cardiacă, tamponare cardiacă, șoc cardiogen, embolie pulmonară, hipertensiune pulmonară postembolică etc. pot provoca moartea unui pacient cu echinococcoză a inimii.

Simptome ale bolii parazitare

Prezența echinococului în ficat pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă și se găsește adesea întâmplător, în timpul unui examen profilactic sau al unei alte boli.

Simptomele unei boli parazitare sunt determinate direct de localizarea, mărimea, rata de creștere a chistului, gradul de impact asupra organelor și țesuturilor vecine. În timpul sarcinii, imunodeficiența, lipsa vitaminelor în organism, invazia bolilor concomitente este mai severă.

Boala este clasificată în trei etape ale cursului. În prima etapă (de la momentul penetrării helminților în corp și până la apariția primelor semne), pacienții nu se plâng de nimic. Chist sau mărime mică a chistului. Unii pacienți pot dezvolta o reacție alergică - arsură și mâncărime a pielii, fără erupție cutanată.

În cea de-a doua etapă, se detectează hepatomegalie semnificativă, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității ficatului, provoacă manifestări clinice:

  1. Greața, vărsăturile (cel mai adesea sunt asociate cu alimentația, apar după ce mănâncă alimente grase, sărate și condimentate).
  2. E greu să respiri.
  3. Disconfort, greutate sau durere în zona proiecției ficatului. Sindromul de durere este localizat periodic în partea superioară a peritoneului (de obicei după masă, activitatea fizică).
  4. Arsuri la stomac, tuse.
  5. Pierderea apetitului, pierderea în greutate.
  6. Tulburări generale - slăbiciune, oboseală constantă.
  7. Diaree.
  8. Decolorarea fecalelor ca o încălcare a secreției biliare.

Dacă în a doua etapă terapia antihelmintică nu este inițiată, atunci se dezvoltă complicații - aceasta este deja a treia etapă.

Echinococoza: agent patogen și metode de infecție

Echinococoza este o boală parazitară comună. El este mai predispus la animale. Dar rozătoarele, câinii, vulpi și lupii, care sunt purtători ai agentului cauzator al acestei boli - Echinococcus, pot infecta o persoană. Prin urmare, echinococoza se găsește și la om.

Boala este frecventă în întreaga lume, dar este mai frecventă în regiunile agricole.

Agentul cauzal al bolii, echinococul - tenie. Dimensiunea medie a acestor organisme nu depășește câțiva milimetri. Ele pot fi adesea văzute chiar și fără utilizarea unor dispozitive speciale. Intrând în intestinul animalului, viermele începe să parasi în el.

Deoarece oamenii sunt doar organisme intermediare pentru aceste helminte, ei nu observă indivizi adulți, ci larve de panglică de echinococ. Ele provoacă echinococcoze la oameni, tratamentul cărora este asociat cu anumite dificultăți.

Astăzi distingeți două tipuri de boală:

Dezvoltarea parazitului

Paraziți în corpul purtătorului (animalul), viermii dau constant ouă. Intră în mediu în timpul fecalelor. O persoană se poate infecta după contactul cu un animal sau cu scaunul acestuia, dacă nu respectă regulile de igienă personală.

După infecție, ouăle parazitului intră în tractul gastro-intestinal. În intestinul uman al ouălor apar larve, distribuite în diferite organe prin sistemul circulator.

După ce a lovit unul din organe, larva se transformă într-un chist echinococic (Finn). Acesta este un mic bule cu două cochilii. Este dezvoltarea parazitului.

În interiorul finlandezului este umplut cu un lichid în care se dezvoltă viermele.

Deoarece coaja interioară a bulei are zone care reproduc paraziți noi, dimensiunea finlandezilor crește treptat. Există o comprimare a țesuturilor în jurul formării și încălcarea funcțiilor lor.

IMPORTANT! Paraziți afectează ficatul, deși se găsesc adesea în plămâni. Se produce mult mai puțin leziuni cerebrale.

După cum sa menționat deja, paraziți pot intra în corpul uman după contactul cu un animal infectat sau cu fecalele acestuia și nerespectarea regulilor generale de igienă.

Și se poate întâmpla după ce ați consumat produsul alimentar brut cu care acest animal a fost în contact.

Echinococul poate pătrunde în corpul uman și prin utilizarea cărnii infectate, dacă cedează la o prelucrare termică insuficientă.

Semne clinice ale bolii

Echinococcoza este dificil de diagnosticat. Aceasta este cauzată de dezvoltarea foarte lentă a unui chist echinococ. Din același motiv, o persoană infectată poate dezvolta boli asimptomatice pe o perioadă lungă de timp.

De exemplu, o larvă de vierme care a căzut într-una din părțile periferice ale ficatului se poate dezvolta peste câțiva ani.

În acest sens, prezența viermilor în corpul uman este adesea detectată în timpul examinărilor profilactice sau în timpul radiografiei / ecografiei. Dar cu cât dimensiunea unui finlandez este mai mare, cu atât sunt mai expresive semnele prezenței ei în corp.

Este important să cunoaștem semnele clinice ale bolii, deoarece, dacă este detectat un echinococ, tratamentul trebuie să înceapă imediat. Altfel, moartea este posibilă.

Simptomele bolii depind de localizarea chistului în corpul uman. Există însă câteva semne clinice comune ale bolii, independent de locul acțiunii parazitare a echinococului. Printre acestea se numără:

  • senzație constantă de slăbiciune și oboseală, ceea ce duce la reducerea performanței generale a pacientului,
  • dureri de cap care apar cu o anumită frecvență,
  • manifestări pe pielea unor mici pete roșii,
  • creșteri pe termen scurt ale temperaturii corporale.

ATENȚIE! Deoarece aceste simptome sunt caracteristice pentru multe alte boli, pacientul este deseori supus unui tratament inutil înainte de a pune un diagnostic corect.

Aproximativ șaizeci la sută din cazurile de chist echinococic se găsesc în ficatul pacientului.

Dacă există finlandezi în acest organism, pot apărea următoarele simptome:

  • pierderea poftei de mâncare, cu pierderea în greutate,
  • greață, vărsături,
  • diaree recurentă,
  • modificarea tonului pielii (devine gălbui), senzația de mâncărime, decolorarea urinei,
  • durere în zona muschiului inimii, pierderea conștienței, tulburări la nivelul rinichilor.

Odată cu înfrângerea plămânilor la pacienți pot prezenta următoarele simptome:

  • tuse, uscați mai întâi, apoi udați. În același timp, un miros neplăcut este emis de cavitatea bucală,
  • durere în piept,
  • reacții alergice și pneumonie frecventă,
  • lipsă de respirație, senzație de lipsă de aer,
  • fluctuații bruște ale temperaturii (până la treizeci și nouă de grade), însoțite de febră, dureri musculare, transpirație crescută.

Indiferent de organul afectat, simptomele nu apar simultan. Semne specifice ale bolii apar în funcție de stadiul dezvoltării acesteia.

Metodele de tratare a echinococcozei

Când se detectează o boală, este necesar să se înceapă tratamentul echinococului cât mai curând posibil. Există un tratament conservator și chirurgical al echinococcozei.

În timpul intervenției chirurgicale, un chist echinococ este îndepărtat împreună cu capsula sa și țesuturile care înconjoară formarea. Eliminarea țesuturilor se realizează datorită influenței negative a finlandezilor, ceea ce a dus la modificări patologice.

Procedura chirurgicală se realizează numai dacă finlandezul este localizat superficial, aproape de suprafața organului.

CARACTERISTICI! Spre deosebire de o serie de alte boli parazitare, în care uneori se observă vindecarea de sine, echinococcoza nu se rezolvă niciodată.

Dacă formația este localizată adânc în organ, cu o procedură similară, există posibilitatea de a deteriora vasele și canalele biliare. Prin urmare, în acest caz, recurgeți la o abordare operațională diferită, care nu implică eliminarea chistului în sine.

În schimb, finlandezul este perforat și i-a supt conținutul. După aceea, straturile interioare ale formațiunii sunt curățate.Cavitatea este tratată cu o soluție de formalină 2% și suturată.

În unele cazuri, recurge la utilizarea unei intervenții chirurgicale paliative.. O parte din chisturile cele mai voluminoase este îndepărtată astfel încât acestea să comprime părțile sănătoase ale organului afectat mai puțin.

Cu ajutorul operațiilor paliative, este posibil să se sporească durata de viață a pacientului și să se îmbunătățească starea de bine.

Tratamentul medicamentelor

Căutarea unui tratament al echinococcozei fără intervenții chirurgicale a început în anii șaptezeci ai secolului trecut. În 2002, în lume au fost înregistrate mai mult de două mii de cazuri de tratament cu succes a bolii prin utilizarea de medicamente fără intervenție chirurgicală.

Treizeci la sută dintre finlandezii bolnavi au dispărut complet. Chiar și în șaptezeci, au scăzut semnificativ ca mărime.

Pentru tratamentul medical al bolii sunt utilizate benzolimidazoly. Chimioterapia oferă un efect bun în tratamentul pacienților tineri.

Anterior, mebendazolul era un remediu popular. Dar, datorită numărului mare de efecte negative, albendazolul l-a înlocuit astăzi. Acest medicament este distribuit pe tot corpul și pătrunde în chist.

HELP! Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea unei eficacități scăzute a chimioterapiei.

Medicamentul este adesea utilizat ca adjuvant la intervenții chirurgicale. Dar dacă este imposibil (un număr mare de chisturi mici în diferite organe, prezența formațiilor în coloană vertebrală, oasele pelvine), se efectuează chimioterapie, care este singurul agent terapeutic posibil în astfel de circumstanțe.

În plus, benzimidazolii sunt utilizați în mod activ ca o profilaxie împotriva recăderilor.

Astfel, agentul cauzator al echinococcozei sunt echinococul de viermi. După ce au fost ingerate, larvele lor se transformă în chisturi, care, odată cu creșterea lor, duc la o deteriorare semnificativă a stării pacientului.

Pentru tratarea bolii se utilizează o metodă chirurgicală. Chimioterapia este utilizată pentru tratarea pacienților inoperabili.

Clasificare

Există trei etape clinice ale echinococcozei:

  • stadiu asimptomatic
  • stadiul de curgere necomplicat
  • stadiul complicațiilor.

Diametrul chistului se împarte în următoarele:

  • mic (până la 5 cm)
  • mediu (5-10 cm),
  • mare (11-20 cm),
  • gigant (21 cm și mai mult).

Studiile de screening sunt posibile și fezabile la focarele echinococcozei dintre cele mai sensibile grupuri de populație (crescători, crescatori, muncitori agricoli). Inspectați, efectuați reacții imunologice și ecografie.

Posibile complicații

A treia etapă se caracterizează prin dezvoltarea de diverse complicații. Acestea includ supurația sau ruperea unui chist parazitar, ceea ce duce la peritonită purulentă, intoxicație severă.

Pielea, membranele mucoase devin galbene, se dezvoltă insuficiență hepatică. În stadiul de complicații la un pacient a evidențiat o creștere semnificativă a temperaturii corpului, stare febrilă.

Alte complicații - șoc anafilactic, convulsii epileptice, hemoragii interne masive, ciroză hepatică, paralizie, percepție vizuală afectată, ascite - acumularea de lichid în cavitatea abdominală umană. Complicațiile duc la dizabilitate, moarte.

Diagnosticul echinococcozei

Echinococcoza diagnosticată în mod corect contribuie la un istoric epidemiologic detaliat, indicând un contact uman strâns cu animalele, endemicitatea infecției. Dacă se suspectează orice localizare a echinococcozei, sunt prescrise testele serologice ale sângelui (ELISA, HINF, RNGA), permițând detectarea anticorpilor specifici la echinococ. Specificitatea și sensibilitatea testelor ajunge la 80-98%. În aproximativ 2/3 din cazuri, un test alergic pe piele este informativ - reacția de la Kazoni.

Gama de diagnostice instrumentale a echinococcozei include metode cu ultrasunete, radiografie, tomografie, radioizotop. Atunci când ecografie hepatică informatică a echinococcozei hepatice, angiografie a trunchiului celiac, RMN hepatic, scintigrafie, laparoscopie diagnostică etc. Recunoașteți echinococcoza pulmonară permite radiografie toracică și tomografie toracică, bronhoscopie, toracoscopie de diagnostic. Metodele de diagnosticare principale pentru echinococoza creierului sunt CT sau RMN. Dacă se suspectează insuficiență cardiacă, se efectuează ecocardiografie, angiografie coronariană, ventriculografie și RMN. Atunci când un chist echinococic se pătrunde în lumenul organelor goale, scolexul parazitului poate fi găsit în conținutul duodenal examinat, spută. De asemenea, în aceste cazuri, recurge la efectuarea de bronhografie, colecistografie, cholangiografie puncție. Chistul echinococic trebuie diferențiat de alveococcoză, abcese bacteriene, chisturi de etiologie non-parazitară, tumori ale ficatului, plămânilor, creierului etc.

Tratamentul și prevenirea echinococcozei

Vindecarea radicală a echinococcozei este posibilă numai prin operație. Cea mai bună cale este de a efectua echinococcectomia - exfolierea chistului fără a compromite integritatea membranei chitinoase. În prezența unei vezici mari, se efectuează mai întâi o puncție intraoperatorie cu aspirația conținutului. Cavitatea reziduală este tratată cu grijă cu soluții antiseptice, conectată, drenată sau suturată strâns. În timpul operației, este important să se împiedice căderea vezicii urinare în jurul țesuturilor înconjurătoare, pentru a evita diseminarea echinococului. În cazul imposibilității exciziei unui chist în cazul echinococcozei pulmonare, se efectuează o rezecție de pană, lobectomie și pneumonectomie. O tactică similară este folosită în echinococcoza hepatică. Dacă se face excizia unui chist echinococic al ficatului, este imposibilă din punct de vedere tehnic, rezecția lobară regională, segmentală, se efectuează hemihepatectomia. În perioada pre și postoperatorie este prescrisă terapia antiparazitară cu praziquantel, albendazol, mebendazol.

În cazul îndepărtării radicale a chisturilor echinococice și a absenței reinfecției, prognosticul este favorabil, nu există reapariția echinococcozei. În cazul diseminării intraoperatorii a scolexului după 1-2 ani, poate apărea o recidivă a bolii cu formarea de bule echinococice multiple și un prognostic slab. Măsurile pentru prevenirea invaziei umane sunt monitorizarea veterinară și îmbunătățirea animalelor (efectuarea de-viermării periodice a câinilor, vaccinarea ovinelor, îmbunătățirea condițiilor igienice ale animalelor etc.). Vânătorii, crescătorii de animale, crescătorii de câini trebuie să fie informați despre pericolul infectării cu echinococoză, despre necesitatea igienei personale. Pacienții supuși echinococcozei sunt în observație timp de 8-10 ani cu teste serologice anuale, ecografie și examene cu raze X.

Diagnosticare de laborator și instrumentală

Spre deosebire de alte invazii helmintice, este dificil de diagnosticat echinococcoza glandei. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul ar trebui să viziteze o serie de specialiști - un specialist gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, hepatolog, chirurg.

În primul rând, medicul colectează istoricul pacientului, solicită plângeri. Următorul este examinarea fizică, palparea ficatului, atingerea organului (metoda percuției). Diagnosticul este diferențial, deoarece este necesar să distingem echinococcoza de alte tumori din ficat.

Testele de laborator includ KLA și testele de sânge biochimice. Se efectuează un test serologic Katsoni - acesta este un test alergic. Medicul pune un antigen sub pielea pacientului. Cu o reacție pozitivă spun despre infecție.

În plus, este recomandat un test imunologic pentru detectarea anticorpilor la echinococ. Urina și sputa sunt examinate pentru patogeni în lichide biologice.

Cercetarea instrumentală se realizează prin astfel de metode:

  • RMN - utilizând cercetarea pentru a identifica modificările patologice în țesuturile moi ale ficatului, determină mărimea neoplasmului parazitar.
  • Ecografia este o metodă simplă și informativă care va arăta prezența chisturilor, locația, numărul și mărimea acestora.
  • CT - puteți afla dimensiunea chistului, densitatea, structura.

În caz de îndoială, se colectează o biopsie pentru examen histologic. Medicul cu un ac de puncție face o puncție, ia o bucată mică de țesut hepatic.

Tratamentul echinococcozei hepatice

Echinococcoza este o boală gravă care poate fi diagnosticată la o femeie adultă, un bărbat sau un copil. Patologia necesită o abordare integrată - medicamentele ca agent unic nu vor ajuta. Tratamentul combinat implică intervenții chirurgicale și numiri antiparazitare.

În stadiul pregătitor și în timpul perioadei de reabilitare sunt prescrise medicamente antihelmintice - Nemozol, Mebendazol. Dozajul este determinat individual. Medicamentul antiparazitar încetinește creșterea chisturilor, reduce probabilitatea reapariției bolii.

Cel mai bun tratament este îndepărtarea mecanică a parazitului. Dar intervenția este asociată cu un risc ridicat de diseminare a larvelor în țesuturile vecine, prin urmare ar trebui să fie efectuată numai de specialiști cu înaltă calificare.

Opțiuni chirurgicale:

  1. Echinococcectomie radicală - medicii îndepărtează complet chisturile împreună cu membrana fibroasă.
  2. Tăierea unui chist pentru a pompa lichidul, a elimina tumorile afiliate și a membranei chitinoase. Cavitatea este dezinfectată cu o soluție de glicerină, pune drenaj, coase.
  3. Drenaj cu un endoscop.

Pentru a preveni recurența bolii, germicidele sunt injectate în cavitatea rezultată - eficacitatea lor este de 80-90%.

Medicamente după operație

Este imposibil să scapi de chisturile echinococice numai prin metode medicale. În perioada postoperatorie, pacientului i se prescriu medicamente:

  • Proprietăți anestezice.
  • Tablete împotriva vărsăturilor.
  • Hepatoprotectorii pentru protejarea celulelor hepatice, restabilirea funcției complete a corpului.

Cu o probabilitate mare de recădere după intervenție chirurgicală, pot fi prescrise medicamente antihelminte - Vermox, Gelmadol. Este, de asemenea, necesară hrănirea dietei - numiți tabelul nr. 5.

Terapie remedii populare

Remediile folclorice ca mijloace mono nu vor ajuta. Folosit în combinație cu un scop preventiv.

  1. Broton bazat pe pelin. Este necesar să adăugați 2 linguri de ierburi tocat la 500 ml de apă fierbinte. Într-un recipient închis insistați 5 ore, apoi filtrați. Bea de 3 ori pe zi, doza este de 20 ml. Recepție - înainte de mese. Cursul de tratament este de 14 zile. Nu este recomandat să beți supa la femeile însărcinate care alăptează.
  2. Tansy are proprietăți antihelmintice. Este folosit ca decoct. Este necesar în 250 ml (1 cană) de apă pentru a turna 10 g de plantă. Insistați 60 de minute. Bea de 4-5 ori pe zi, 50 ml (1/5 cana). Durata tratamentului este de 15 zile.

În tratamentul metodelor netradiționale se mai utilizează coaja de lămâie uscată, cuișoare, usturoi, miere naturală.

Prognoza și prevenirea

Cu intervenție chirurgicală la timp, prognosticul este favorabil. Dacă boala este detectată într-un stadiu târziu, când au apărut complicații, operația ajută la eliminarea chistului hidatic, dar calitatea vieții pacientului se înrăutățește. În cazurile severe, probabilitatea de deces este mare. Recidivele sunt detectate la 7% dintre pacienți.

Deoarece sunt cunoscute modalitățile de infecție cu echinococcoză, au fost dezvoltate măsuri preventive. Se recomandă respectarea igienei personale, spălarea mâinilor cu săpun după contactul cu strada și animalele de companie.Mâinile trebuie spălate înainte de fiecare masă. Prelucrarea corespunzătoare a cărnii poate preveni afecțiunea parazitară.

Dacă o persoană se află într-un grup de risc, atunci se recomandă să se supună în mod regulat examinărilor preventive, pentru a trece testele corespunzătoare.

Studii de laborator și instrumentale

În prezența chistului echinococic viu în sânge, se observă schimbări caracteristice invaziei helmintice (eozinofilie și ESR crescute). Odată cu dezvoltarea insuficienței hepatice, activitatea transaminazelor crește (aspartat aminotransferază și alanin aminotransferază). Cu icterul obstructiv, concentrația de bilirubină serică directă și urobilin de urină crește.

Într-un loc special în diagnosticul de echinococoză sunt reacțiile imunologice. În 1911, Tomaso Kazoni a propus o reacție care ia primit ulterior numele. El a injectat intracutan 0,1 ml de lichid echinococic în pacient și soluție izotonică de clorură de sodiu în antebrațul opus. A apărut roșeață pe partea injecției de lichid și a apărut o papule. De atunci, această reacție a devenit larg utilizată pentru diagnosticarea echinococcozei.

Reacția lui Kazoni este pozitivă la aproximativ 90% dintre pacienți, dar specificitatea sa este prea scăzută. În acest sens, s-au propus o serie de alte reacții imunologice (hemaglutinarea, fixarea complementului etc.) pentru a îmbunătăți diagnosticul. Posibilitatea producerii unui șoc anafilactic, în special atunci când efectuează reacții imunologice repetate, limitează semnificativ utilizarea acestora în practica clinică de zi cu zi. Odată cu introducerea în practică a unor metode noi de diagnosticare, aceste reacții și-au pierdut semnificația inițială.

În prezent, "standardul de aur" în diagnosticul de echinococcoză este considerat ultrasunete. Datorită neinvazivității, accesibilității și eficienței sale, este foarte convenabil și de obicei este suficient să se stabilească un diagnostic precis. În același timp, este posibil să se detecteze prezența chisturilor în ficat, dimensiunea lor, localizarea, prezența bulelor fiice și să se clarifice natura fluxului sanguin în zona chistului în timpul unui studiu Doppler.

În timpul calcifierii unui chist, examinarea radiografică arată o umbră rotunjită în ficat, uneori cu o jantă. CT are o valoare diagnostică ridicată, care ajută la rezolvarea multor probleme de tratament tactic.

Odată cu introducerea ultrasunetelor și CT într-o practică clinică largă, astfel de metode invazive pentru diagnosticarea echinococcozei, cum ar fi celiaografia, porthehepatografia, laparoscopia și examinarea radioizotopică a ficatului, și-au pierdut semnificația.

Diagnostice diferențiale

Echinococoza necesită, de obicei, diagnostic diferențial cu alte leziuni ale organelor focale - chisturi, neoplasme benigne și maligne și alveococoză. Când chisturile supurative trebuie diferențiate de abcesele bacteriene și de icterul mecanic - din alte motive. Importanța crucială în diagnosticul diferențial trebuie acordată istoriei și metodelor instrumentale moderne de cercetare.

Istoria epidemiologică (locul de reședință, natura muncii, contactul cu câinii), prezența eozinofiliei și identificarea naturii focale a afectării ficatului, a plămânilor sau a altor organe fac posibilă clarificarea diagnosticului.

Metode de tratament chirurgical

Pentru intervenția chirurgicală la nivelul ficatului, utilizați mai frecvent accesul cu două picioare, permițând inspectarea tuturor părților ficatului și efectuarea intervenției. Mulți chirurgi sunt limitați la laparotomia midline sau incizia oblică în hipocondrul drept.

Chirurgia cea mai radicală este rezecția hepatică în țesuturile sănătoase. Indicațiile pentru implementarea acesteia sunt:

  • echinococcoză multiplă cu localizarea chisturilor în lobul sau jumătatea ficatului,
  • locația regională a chistului,
  • echinococcoza recurentă.

Pericistectomia este operația de excizie a unui chist împreună cu o capsulă fibroasă cu deteriorarea minimă a țesutului hepatic.Operația este destul de radicală, poate fi însoțită de pierderi severe de sânge, prin urmare este necesar să se utilizeze metode moderne de hemostază.

Echinococcectomia este considerată cea mai comună și suficient de sigură pentru operația pacientului. Cu acest tip de chirurgie, un chist este inițial perforat și un agent antiparazitar este introdus în lumenul său, de exemplu, tinctura de iod. Apoi, chistul este deschis și conținutul (blisterele fiicei, nisipul lichid și echinococic) împreună cu membrana chitinoasă sunt îndepărtate. Apoi, pereții capsulei fibroase sunt tratate cu glicerină, formalină sau tinctură de iod și cavitatea rămasă este închisă prin suturarea (capiton), lipirea sau tamponarea cu o glandă pe picior. În ultimii ani s-au raportat că recidivele frecvente după o astfel de intervenție sunt asociate cu pătrunderea scolexului parazitului în fisurile capacului fibros. Pentru a îmbunătăți rezultatele echinococcectomiei, sa propus să se dissecteze parțial pereții capsulei fibroase și să se trateze țesuturile rămase cu glicerol, un fascicul laser sau un criodestructor (fig.34-8). În zilele noastre, la anumiți pacienți, echinococcectomia a fost efectuată utilizând tehnici laparoscopice.

Punerea percutanată a chistului cu eliminarea conținutului său și introducerea substanțelor sclerozante este permisă în cazuri excepționale, când formarea chistică este una singură, a locului marginal și fără bule de fiică. Această intervenție este plină de dezvoltarea șocului anafilactic și generalizarea procesului atunci când lichidul echinococic intră în cavitatea abdominală.

Managementul ulterior

După intervențiile radicale pentru o astfel de boală ca echinococoza, pacienții au nevoie de tratament în spitale timp de două săptămâni. În cazurile în care cavitatea reziduală se vindecă pentru o lungă perioadă de timp prin intenție secundară, tratamentul spitalicesc este crescut la o lună sau mai mult. Dacă perioada postoperatorie este favorabilă, la o lună după operație, pacientul poate începe o activitate care nu are legătură cu efortul fizic. Acestea din urmă sunt valabile după 3-6 luni de la recuperarea pacientului.

Toți pacienții după intervenții pentru echinococoză datorită unui risc relativ ridicat de recădere (10-30%) recomandă tratamentul cu albendazol și urmărirea ulterioară. Ecografia de control ar trebui efectuată la 3-6 luni după operație pentru detectarea în timp util a unei eventuale reapariții a bolii. După intervențiile radicale pentru echinococoză și efectuarea unor cursuri de tratament cu droguri, pacienții, de regulă, sunt practic sănătoși și capabili. În identificarea recurenței bolii ecinococcozei, intervenția repetată este necesară.

Cum sa prevenim echinococoza?

Principalul rol în infecția cu paraziți este jucat de nerespectarea regulilor de igienă. Măsurile de prevenire sunt bine dezvoltate și includ prevenirea guvernamentală și personală. Prevenirea de stat constă în decretarea interzicerii sacrificării în gospodărie. Animalele trebuie să fie sacrificate numai la unitățile de prelucrare a cărnii sau la unități veterinare speciale cu sacrificarea și distrugerea organelor afectate de echinococ. Impactul echinococozei asupra gazdei finale în focarele endemice include distrugerea câinilor fără stăpân și deparazitarea cîinilor de serviciu și a câinilor domestice de două ori pe an. Prevenirea personală - respectarea strictă a unei igiene personale bune, în special după contactul cu animalele.

Vizionați videoclipul: Echinococoza, pericol pentru om (Ianuarie 2020).