Artrita infecțioasă (artrită septică)

Artrita infecțioasă (artrita pirogenică, septică) este o boală complexă infecțioasă a articulațiilor, însoțită de febră, durere, frisoane, pierderea mobilității articulațiilor lezate, umflarea și deteriorarea acestora.

Persoanele de toate vârstele sunt susceptibile la boală, inclusiv artrita infecțioasă la copii. La adulți, boala afectează de obicei articulațiile genunchiului sau mâinile. La unii pacienți, simptomele bolii sunt observate nu într-una, ci în mai multe articulații. Artrita infecțioasă la copii cauzează adesea poliartrita și leziuni ale articulațiilor genunchiului, umărului și șoldului.

Grupul cu risc ridicat include următoarele categorii de persoane:

  • cu artrită cronică reumatoidă,
  • a primit recent injecții intra-articulare,
  • a suferit recent intervenții chirurgicale sau leziuni ale articulațiilor,
  • cu unele tipuri de cancer,
  • cu orientare homosexuală (risc crescut de artrită gonoreică),
  • cu infecții sistemice (HIV, gonoree)
  • diabetici și pacienți cu anemie cu celule secerate sau lupus eritematos sistemic,
  • cu alcool sau dependență de droguri.

Cauzele artritei infecțioase

Principalele cauze ale artritei infecțioase sunt infecțiile fungice, virale sau bacteriene care intră în comun împreună cu sângele. De asemenea, agentul patogen poate intra în articulație cu intervenții chirurgicale sau prin alte mijloace. Apariția factorului bolii depinde de vârsta pacientului. Infecționarea artritei la copii care tocmai s-au născut este de obicei cauzată de o infecție gonococică transmisă de la o mamă cu gonoree la un copil. De asemenea, copiii se îmbolnăvesc ca urmare a diferitelor proceduri spitalicești, inclusiv de la cateterul inserat.

Staphylococcus aureus sau hemophilius influencae acționează ca agenți patogeni la copiii sub 2 ani. La copiii mai mari și la pacienții adulți, streptococcus viridans și streptococcus pyogenes pot deveni de asemenea agenți patogeni. La persoanele active din punct de vedere sexual, artrita infecțioasă este, de obicei, cauzată de infecția cu Neisseria gonorrhoeae. Persoanele în vârstă se infectează cu bacterii gram-negative cum ar fi Pseudomonas și Salmonella.

Simptomele artritei infecțioase

În general, artrita piogenică începe brusc. Uneori simptomele de artrită infecțioasă cresc pe parcursul mai multor săptămâni. Aceasta este însoțită de umflarea articulațiilor deteriorate și de creșterea durerii.

Simptomul artritei infecțioase a articulației șoldului este durerea în zona abdomenului, care devine foarte vizibilă la mers. În cele mai multe cazuri, temperatura corpului pacientului crește, se resimte febra. La copii, artrita infecțioasă cauzează adesea greață și vărsături.

Simptomele locale ale artritei infecțioase sunt o durere ascuțită atunci când se mișcă, durere în articulație, o schimbare a conturului acesteia, creșterea umflăturii, afectarea funcției motorii membrelor, o creștere a temperaturii corpului.

Complicațiile artritei infecțioase

Boala reprezintă o amenințare directă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului, deoarece amenință cu distrugerea cartilajului oaselor sau a șocului septic, care este predominant fatal. Deci, Staphylococcus aureus poate duce la distrugerea foarte rapidă a cartilajului, în doar câteva zile. Distrugerea țesutului cartilajului duce la deplasarea articulațiilor osoase.

Dacă infecția este bacteriană, se poate răspândi în țesuturile și sângele din jur, provocând infectarea sângelui sau a abceselor. Cea mai obișnuită complicație a bolii este osteoartrita.

Diagnosticul artritei infecțioase

Un medic poate face un diagnostic corect numai după ce a trecut testele de laborator adecvate, o examinare atentă a cardului medical și o examinare amănunțită a pacientului. Atunci când se face un diagnostic, trebuie remarcat faptul că simptomele artritei septice pot apărea și în alte boli (febră reumatică, guta, borrelioză, etc.).

Uneori, medicul trimite pacientului consultații suplimentare cu un reumatolog și ortopedist pentru a evita un diagnostic eronat.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie următoarele tipuri de studii:

  • puncția articulației pentru un studiu detaliat al fluidului sinovial,
  • biopsia și însămânțarea țesutului sinovial în jurul articulației,
  • urină și sânge, precum și mucusul din cervix etc.

În primele etape ale artritei septice, diagnosticarea hardware nu este eficientă (primele 10-14 zile după infecție).

Tratamentul artritei infecțioase

De regulă, în caz de poliartrită infecțioasă, pacienții sunt tratați o perioadă îndelungată, prescriinând medicamente și sesiuni de fizioterapie pentru câteva săptămâni sau luni.

Dacă boala este detectată într-o etapă târzie și amenință cu încălcări grave, medicii încep imediat administrarea intravenoasă a antibioticelor. Și după identificarea agentului cauzal, medicul prescrie un tratament adecvat al artritei infecțioase.

Pentru infecțiile virale sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cursul terapiei cu antibiotice intravenoase durează până la două săptămâni, după care pacientul este prescris un curs lung de antibiotice orale.

Întreaga perioadă de tratament în spitalizare a pacientului se află sub supravegherea vigilentă a medicilor. Un pacient primește zilnic un lichid sinovial pentru analiză. Acest lucru vă permite să determinați eficacitatea tratamentului. Deoarece artrita infecțioasă este adesea însoțită de senzații puternice dureroase, analgezicele sunt prescrise pacientului. Pentru a proteja articulațiile de mișcări accidentale și bruște, pacientul poate impune o atelă.

În unele cazuri, chirurgia este folosită pentru a trata artrita infecțioasă. Este utilizat pentru acei pacienți pentru care terapia cu antibiotice nu este eficientă sau pentru leziuni grave ale șoldului sau ale altor articulații, din care este dificil să se facă o puncție. Tratamentul chirurgical este, de asemenea, preferabil în cazurile în care artrita infecțioasă este cauzată de o rană penetrantă sau de împușcături.

Dacă pacientul a suferit deja o deteriorare severă a cartilajului și a osului, poate fi utilizată o intervenție chirurgicală reconstructivă. Cu toate acestea, o operație poate fi efectuată numai atunci când infecția a dispărut complet din organism.

După descarcarea de la spital, pacientului i se recomandă să efectueze un set special de exerciții fizice care să promoveze recuperarea mai rapidă.

Prognoza artritei infecțioase

Rezultatul favorabil al bolii depinde în mare măsură de cât de rapid a fost inițiat tratamentul adecvat al artritei infecțioase. Trebuie remarcat faptul că, în aproximativ 70% din cazuri, pacienții reușesc să evite distrugerea ireversibilă a articulațiilor, dar mulți pacienți dezvoltă complicații cum ar fi deformarea parțială a articulațiilor și osteoartrita. La copiii cu artrită septică a articulației șoldului, apare adesea o încălcare a zonei de creștere osoasă. Cele mai frecvente cauze ale morții sunt insuficiența respiratorie și șocul septic.

Ce este artrita infecțioasă?

Artrita infecțioasă (artrita septică) este o inflamație a articulațiilor cauzată de un microb. Cel mai adesea este o bacterie, dar poate fi și un virus sau o ciupercă.

Deteriorarea articulațiilor apare de obicei ca urmare a unei infecții care a avut loc în alte părți ale corpului.

În general, este afectată numai o articulație, dar uneori boala afectează două sau trei. Infecția se manifestă cel mai adesea în articulații mari (umeri, șolduri, genunchi), dar poate apărea și în articulații mai mici (degete, glezne).

Care sunt factorii de risc pentru artrita infecțioasă?

În artrita infecțioasă, un microb care a intrat în corp prin piele, nas, gât, urechi sau rană este transferat în articulație.

De regulă, infecția apare mai întâi într-o altă parte a corpului. De exemplu, dacă artrita infecțioasă este cauzată de pneumococ, bacteria responsabilă de pneumonie, infecția poate apărea în principal în plămâni. După infecția inițială, microbul poate intra în sânge, apoi în articulație, poate coloniza și provoca inflamații.

Majoritatea cazurilor de artrită infecțioasă sunt de origine bacteriană. Diferitele tipuri de bacterii pot provoca artrita infecțioasă, incluzând:

  • gonoreea,
  • aureus,
  • streptococ,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • spirochete,
  • Mycobacterium tuberculosis.

Artrita infecțioasă poate fi cauzată și de următoarele infecții virale:

Ciuperca este cauza cea mai puțin frecventă a artritei infecțioase. Responsabilii sunt de obicei prezenți:

  • în pământ
  • în îngrășămintele de pasăre,
  • pe unele plante, inclusiv arbuști de trandafiri.

Artrita septică nu este transmisă, dar unii microbi (de exemplu, cei responsabili de gonoreea) pot fi transmiși prin contact personal. Cu toate acestea, chiar dacă aceste boli sunt transmise, artrita infecțioasă nu se dezvoltă sistematic la persoanele care se infectează cu ele.

Este răspândită artrita infecțioasă?

În timp ce artrita infecțioasă afectează persoanele de toate vârstele, riscul apariției acestora este mai mare la unii oameni, inclusiv la persoanele cu o afecțiune care reduce capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor, de exemplu:

  • diabet zaharat
  • sechele anemie (sau hemoglobinopatie),
  • o boală renală severă
  • sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), care se dezvoltă pe fundalul infecției HIV,
  • imunodeficiențe,
  • anumite forme de cancer
  • alcoolism,
  • dependenta intravenoasa.

Riscul de a dezvolta artrita infectioasa este mai mare la persoanele care au deja artrita, deoarece microbii afecteaza adesea articulatiile dureroase si slabe decat articulatiile sanatoase. Atunci când se înlocuiește o articulație cu o proteză (artroplastie), există și un risc scăzut de infectare a articulațiilor. Dacă acest tip de infecție apare, de obicei, imediat după intervenția chirurgicală, poate apărea și luni sau ani mai târziu.

În plus, unele dintre medicamentele puternice utilizate pentru tratarea formelor inflamatorii de artrită pot reduce rezistența organismului la infecții și pot contribui la dezvoltarea artritei infecțioase.

Pe de altă parte, riscul de artrită infecțioasă este mai mare la persoanele care, în munca lor, sunt adesea expuse la animale, plante, organisme marine sau pe pământ.

Semne ale artritei infecțioase

Simptomele variază în funcție de tipul de artrită infecțioasă care provoacă germeni. Atunci când artrita este cauzată de o bacterie, inflamația este de obicei limitată la o zonă, iar infecția este deseori însoțită de febră, frisoane și apare relativ brusc.

Când vine vorba de viruși, infecția de obicei nu provoacă febră, ci provoacă răspândirea disconfort. Când vine vorba de o ciupercă, inflamația poate fi locală sau generalizată, durează de obicei săptămâni, dacă nu luni, pentru a arăta primele simptome (a se vedea fotografia de mai jos), care uneori sunt însoțite doar de temperatură scăzută.

Cum este diagnosticată artrita infecțioasă?

Efectuarea unui diagnostic corect este un pas important inainte de tratarea artritei infectioase. Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți artrită infecțioasă, vi se va pune o mulțime de întrebări pentru a obține o imagine completă: simptome, alte boli, călătorii recente, boli, contacte cu persoane care pot fi purtătoare de infecții.

De asemenea, puteți efectua un examen medical, raze X și alte teste pentru a detecta germenii care provoacă infectarea. De exemplu, o probă de fluid articular poate fi luată cu o seringă pentru analiză.

Dacă cauza suspectată a artritei este, de exemplu, tuberculoza pulmonară sau o infecție fungică, puteți lua o probă mică de țesut articular (o procedură numită biopsie) pentru a fi examinată într-un laborator. Pe de altă parte, dacă există o suspiciune de infecție virală, vi se va cere să donați sânge pentru analiză pentru a detecta anticorpii produși de corpul dumneavoastră pentru a lupta împotriva virusului.

Preparate farmaceutice

Medicamentele medicamentoase pentru artrita vizează controlul bolii, încetinirea progresiei acesteia și protejarea articulației. În cazurile de artrită infecțioasă, cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când tratamentul începe imediat și se utilizează un antibiotic adecvat pentru acest tip de infecție.

Pentru tratamentul artritei septice, se utilizează multe medicamente, de la analgezice până la steroizi, dar principala terapie anti-bacteriană a început în timp. Următoarele antibiotice sunt utilizate în principal:

  • Sarea de sodiu a benzilpenicilinei sau Ceftriaxona (împotriva gonococilor, meningococilor)
  • Cefalotină, Vancomicină, Clindamycin, Naftsilin (Staphylococcus),
  • Sarea de sodiu a benzilpenicilinei și vancomicina (Streptococcus),
  • Gentamicina și, de exemplu, Ampicillin sau Zeporin (bacterii gram-negative),
  • Cloramfenicol + Levomitsetin (microorganisme din genul Haemophilus).

Medicamente analgezice:

Tratamentul optim este de la caz la caz, deci discutați cu medicul sau cu farmacistul despre cele mai bune medicamente pentru dumneavoastră.

Metode suplimentare de tratament

În cazul în care diagnosticul și tratamentul sunt întârziate, iar artrita infecțioasă provoacă leziuni articulare, o persoană cu această boală poate avea nevoie de ajutor suplimentar pentru a restabili mobilitatea și calitatea vieții după infecție. Următorul personal medical a primit o pregătire academică aprofundată și a primit o licență de la asociațiile provinciale sau teritoriale pentru a-și exercita profesia.

fizioterapeuţii pot dezvolta un program individual conceput pentru a crește puterea, flexibilitatea, mobilitatea și toleranța la sarcina fizică a articulației cu ajutorul diferitelor metode de tratament și strategii terapeutice. Aceasta poate include numirea exercițiilor, intervenția fizică și recuperarea.

Fizioterapeuții pot recomanda și alte metode de reducere a durerii și de îmbunătățire a calității generale a vieții. De asemenea, aceștia își pot trimite pacienții la alți furnizori de servicii medicale și la un centru local de reabilitare pentru măsuri suplimentare pentru a se adapta la condițiile de viață în schimbare.

ergoterapeuti Cei instruiți pentru a trata artrita pot, de asemenea, să analizeze tot ceea ce faceți în timpul zilei și să dezvoltați un program care să vă ajute să vă protejați articulațiile și să reduceți oboseala. De asemenea, acestea vă pot ajuta să vă reorganizați mediul acasă sau locul de muncă, dacă este necesar, pentru a facilita munca și mișcarea.

De asemenea, pot recomanda anvelope ortopedice, aparate, încălțăminte ortopedice și alte dispozitive care pot ajuta la reducerea durerii și la creșterea mobilității și a capacității de muncă. Scopul lor este să vă pregătească pentru o viață nouă folosind dispozitive și strategii de asistență.

Prevenirea și recomandările

Prevenirea include prevenirea contactului cu infecțiile potențiale. În plus, dacă aveți simptome care indică artrită infecțioasă, consultați imediat un medic.

Dacă se scurge o perioadă lungă de timp între apariția unei infecții, diagnosticare și tratament, aceasta vă poate afecta articulațiile, ceea ce vă va afecta mobilitatea și calitatea vieții. Cu toate acestea, există unele măsuri pe care le puteți lua pentru a îmbunătăți calitatea vieții pentru această boală.

Deși puteți efectua mai multe dintre aceste metode, vă recomandăm să aveți o echipă medicală care vă va ajuta să monitorizați și să vă îndreptați eforturile de prevenire.

Exerciții

Persoanele cu artrită infecțioasă prezintă adesea slăbiciune musculară în jurul articulației afectate după tratament. Exercitarea este importantă pentru restabilirea acestor mușchi la normal.

Exercitarea este o activitate fizică care include eforturi repetitive constante menite să îmbunătățească sau să mențină aptitudinea fizică.

Înălțarea în greutate, alergarea, yoga este un tip de activitate planificată care trebuie făcută pentru a îmbunătăți flexibilitatea, rezistența sau rezistența. Activitatea fizică vă va ajuta să reduceți durerea și oboseala, să vă îmbunătățiți mobilitatea, starea generală de fitness și starea de spirit, permițându-vă să participați în mod concret la tratamentul dumneavoastră.

Metode de relaxare și strategii de adaptare

Aplicarea unor tehnici de relaxare eficiente și strategii de adaptare vă pot ajuta să conduceți un stil de viață echilibrat, să vă controlați mai bine artrita septică și să inspirați optimismul.

Există multe moduri de relaxare. Exemplele includ exerciții de respirație profundă, ascultarea de muzică sau înregistrări de relaxare sau vizualizarea mentală a unor activități plăcute și relaxante, cum ar fi relaxarea pe plajă.

Artrita genunchiului

Leziunea articulațiilor genunchiului de natură infecțioasă se numește chase. Boala se poate dezvolta brusc și poate continua foarte repede cu simptome pronunțate sau poate fi cronică cu un curs lung și cu exacerbări severe. Semnele de gonita bacteriană variază în funcție de stadiul:

  • Prima etapă este caracterizată de febră, frisoane generale de slăbiciune. Pacientul poate simți durerea atunci când se mișcă (îndoire / îndreptarea genunchilor) și rigiditate dimineața.
  • În a doua etapă începe leziunea părții articulare a cartilajului. Fluida (efuziunea) se acumulează în genunchi, în timp ce palparea membrelor sau atingerea pe articulație, patella se mișcă (se mișcă ușor sau oscilează în direcții diferite). Pacientul simte o durere ascuțită.
  • A treia etapă se caracterizează prin apariția unei încălcări persistente a funcționalității articulației genunchiului. Pacientul nu poate îndoi sau îndoi în mod independent un picior, iar ajutorul din exterior provoacă o durere ascuțită. În acest caz, extremitatea pare foarte umflată, există înroșirea pielii. Adesea a treia etapă conduce la dizabilități.

Articulația șoldului

Inflamația cartilajului sau a coxitei de șold este mai frecvent diagnosticată la pacienții vârstnici, deși uneori poate apărea la sugari. Când simți coapsa, pacientul simte o durere ascuțită, disconfortul se reflectă în călcâi. Coxite tinde să progreseze rapid. Fără tratamentul adecvat, boala se dezvoltă până la a treia etapă în 1-2 zile, provocând adesea sepsis. Simptomele tipice ale artritei infecțioase în partea de șold a corpului:

  • dureri ascuțite care se extind dincolo de articulație - pe coapse, genunchi, fese, picioare, inghinale,
  • rigiditate, dificultate în mișcarea membrelor,
  • umflarea țesuturilor moi ale articulației, care se poate extinde până la nivelul bustului, abdomenului, feselor, genunchiului, coapsei,
  • deteriorarea generală a sănătății - frisoane, febră, letargie.

Articulația gleznei

În artrita bacteriană a gleznei, durerea este observată atât în ​​timpul mișcărilor active ale membrelor cât și în repaus. Pacientul este greu să meargă, să se oprească sau să se sprijine pe picior. Formată poziția forțată a piciorului din spate. Alte simptome caracteristice:

  • umflarea piciorului, când apăsarea pe umflături rămâne o depresie de la deget,
  • înroșirea pielii, senzația de căldură la locul rănirii,
  • deteriorarea stării generale - somnolență, letargie, creșterea temperaturii corpului, dureri musculare.

Artrita infecțioasă acută

Prin natura cursului bolii este împărțită în forme acute și cronice. Dezvoltarea rapidă a artritei este seroasă, sero-fibroasă și purulentă. Ultima formă este cea mai grea. Indiferent de localizarea și cauzele de origine, toate artritele acute sunt caracterizate de prezența următoarelor simptome:

  • O creștere accentuată a temperaturii corpului până la nivelul de 39 de grade. În acest caz, pacientul are deseori frisoane, transpirații și slăbiciune.
  • Durere la nivelul membrelor. În stadiul inițial, sindromul durerii are adesea un caracter migrator paroxistic și poate apărea în mai multe articulații mici simultan.
  • Schimbarea funcționalității părții articulare. Deasupra zonei afectate, apare frecvent edem, ceea ce face dificilă flexarea membrelor, iar pielea devine fierbinte la atingere. Cu progresia bolii, se produce distrugerea cartilajului și a țesutului osos.
  • Intoxicarea întregului corp. Pacienții se plâng de oboseală, slăbiciune, transpirație. Pot apărea greață și vărsături la temperaturi ridicate. Pielea feței este palidă, provoacă adesea dureri de cap, amețeli, scăderea sau lipsa apetitului.

Artrita purulentă sau pyogenică se dezvoltă pe articulații mari și fără un tratament adecvat poate duce la apariția sepsisului sau a simptomelor de șoc infecțio-toxic:

  • creșterea temperaturii corporale de peste 39 de grade
  • confuzie și vorbire
  • pierderea conștiinței
  • delir,
  • palpitații ale inimii
  • palidă, albăstrui,
  • renale, hepatice, cardiace, insuficiență respiratorie,
  • scăderea tensiunii arteriale.

Cronică

Uneori artrita de tip infecțios devine cronică. Aceasta este caracteristică bolilor cauzate de micoplasme, chlamydia, bacili tuberculari, diverse tulpini ale ciupercilor. În forma tuberculoasă, există un simptom specific - piele palidă peste articulația inflamată. Cu o lungă cursă pe zona afectată apare fistula, care a izbucnit cu eliberarea de puroi gros. Simptomele comune pentru forma cronică de artrită sunt:

  • creșterea temporară a temperaturii corpului subfebril la 37,5-38 grade,
  • sindromul durerii ușoare
  • slăbiciune slabă a țesuturilor moi
  • tendon inflamație
  • limitarea funcției motoare a membrelor, în special după o poziție statică lungă,
  • slăbiciune generală
  • performanță redusă
  • oboseală,
  • pierderea apetitului
  • transpirație,
  • somnolență.

Medicație

Măsurile medicale prioritare vizează ameliorarea durerii, eliminarea supresiei și scăderea temperaturii corpului. În aceste scopuri, sunt prescrise analgezicele și agenții nesteroidieni cu efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice:

  • analgină,
  • ibuprofen,
  • paracetamol,
  • nimesil,
  • capsaicină,
  • Celebrex,
  • nimesulid,
  • Acid acetilsalicilic,
  • Ketorol.

Antibioticele și medicamentele antibacteriene, agenții antivirali și antifungici sunt prescrise după determinarea tipului de agent patogen. Medicamentele sunt injectate intravenos sau direct în cavitatea articulară, înainte de aceasta, după operația de pompare a puroi-drenaj. După dispariția simptomelor acute, medicamentele sunt administrate pe cale orală. Medicamentele de alegere includ:

  • Amoxiclavul - un medicament din grupul de peniciline, are proprietăți bune antiinflamatorii și antibacteriene. Antibioticul este eficient împotriva stafilococilor, streptococilor, bacililor hemofilici, altor bacterii gram-pozitive și negative. Medicamentul este bine tolerat de către pacienți, adesea utilizat în practica pediatrică. Dozajul este ales în funcție de vârsta pacientului, de forma eliberării de Amoxiclav și de severitatea bolii.
  • Sumamed este un medicament din grupul de macrolide cu un număr mare de recenzii pozitive, are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Doza zilnică standard pentru adulți este de 1 capsulă pe zi cu o oră înainte de mese. Copiilor li se prescrie medicamentul sub forma unei suspensii de 10 mg pe 1 kg de greutate corporală 1 dată pe zi. Medicamentul rareori provoacă efecte secundare, este contraindicat numai în cazul afecțiunilor hepatice sau renale severe.
  • Ceftriaxona, Cefepime - cefalosporine, sunt disponibile ca pulberi pentru prepararea soluției. Acestea au un spectru larg de acțiune, sunt active în raport cu majoritatea bacteriilor aerobe și anaerobe gram-pozitive. Doza și durata de utilizare a medicamentelor selectează un medic.
  • Gentamicina este un antibiotic bactericid din grupul aminoglicozidelor, eficace împotriva majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru administrare parenterală sau pentru utilizare externă sub formă de comprese. Medicamentul are contraindicații multiple, poate provoca dezvoltarea diferitelor efecte secundare din toate sistemele corpului. Schema de dozare stabilită individual, luând în considerare severitatea bolii.
  • Sarea de sodiu a benzilpenicilinei, medicamentele de vancomicină sunt prescrise pentru infecția cu streptococi, stafilococi, unele bacterii anaerobe. Medicamentele sunt disponibile sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă. Poate provoca diverse efecte secundare, printre care reacții frecvente alergice, flebită, greață. Foarte contraindicată în timpul sarcinii, insuficiență renală, pierderea auzului.

Chirurgie

Pentru a elimina efuziunea efectuați o scurgere de urgență a îmbinării, asigurând ieșirea excesului de lichid prin tub. În absența efectului sau în cazul dezvoltării septicei purulente se efectuează o autopsie a cavității periarticulare. În timpul acestei operații, țesutul afectat este excizat. Dacă infecția se datorează endoprotezelor, proteza este îndepărtată. Intervenția chirurgicală este utilizată numai în cazuri foarte severe, în formarea unei artroze pronunțate. Metode chirurgicale de tratament aplicate:

  • Artroscopia este o procedură pentru eliminarea proceselor osoase printr-o microincizie. Avantajul acestei metode asupra intervenției chirurgicale deschise este că articulația nu se deschide complet, ceea ce reduce procesul de recuperare postoperatorie.
  • Arthrodesis este o operație chirurgicală, al cărei scop este de a imobiliza complet articulația afectată. Această tehnică este utilizată în cazuri extreme atunci când alte metode de tratare a artritei nu au adus rezultate.
  • Artroliza este o operație pentru a îndepărta țesutul și cartilajul afectat de menisc. Procedura se efectuează mai des pe genunchi sau coate și nu durează mai mult de 20 de minute. Avantajul artrolizei este că tehnica ajută la punerea pacienților pe picioare chiar și cu artroziile post-infecțioase neglijate.
  • Sinovectomia este o procedură care implică îndepărtarea completă sau parțială a membranei sinoviale prin microprocesare. Ca rezultat al operației, procesul inflamator este complet eliminat, durerea dispare, mobilitatea membrelor crește.
  • Osteotomia este o fractură artificială a piciorului, urmată de instalarea unei plăci speciale. După procedură, funcția motorului membrului este complet restaurată.
  • Refacerea - excizia parțială sau completă a capetelor articulare ale oaselor, împreună cu membrana sinovială și cartilajul. Procedura, cum ar fi artrodesa, este prescrisă în cazuri excepționale.

Remedii populare

Ca ajutor, împreună cu utilizarea medicamentelor, se pot aplica și rețete populare. Îndepărtați bine durerea, inflamația, restabiliți parțial mobilitatea membrelor comprese de sare, terebentină sau vodcă. Următoarea rețetă este populară:

  1. Luați 2 linguri de sare grosieră, 1 lingură. l. muștar praf și kerosen.
  2. Se amestecă toate ingredientele într-o consistență ușoară, ușoară.
  3. Aplicați amestecul în zona afectată a corpului, acoperiți cu film agățat, înfășurați o pătură caldă sau o eșarfă.
  4. Lăsați o compresă timp de 1-2 ore, spălați resturile de apă caldă.
  5. Aplicați amestecul nu poate fi mai mult de 1 dată pe zi, un curs de până la 1-2 luni.

Comprimați deficiența de calciu, întăriți sistemul imunitar și reduceți inflamația, va ajuta tincturile pe bază de plante. Bine infectat fără alcool de frunze de lingonberry:

  1. Măsurați 1 lingură. l. frunze de lingonberry uscate.
  2. Grind ingredientul cu mortar și pistil.
  3. Umpleți frunzele cu un pahar de apă clocotită, acoperind cu un capac.
  4. Instalați decoctul într-o baie de apă timp de 25 de minute.
  5. Răciți băutura finită, tulpina.
  6. Luați un interior de 1 lingură. l. înainte de mese de 3 ori pe zi.
  7. Durata tratamentului este de 1-1,5 luni.

Consecințe și complicații

În cazul tratamentului în timp util, prognosticul pentru copii și adulți este favorabil. În 70% din cazuri, există o restaurare completă a funcționalității membrelor și a remisiunii. Moartea este posibilă numai în cazul pacienților cu vârsta de pensionare puternic slăbită. Artrita de natură infecțioasă la copii fără tratament adecvat poate provoca diferite consecințe negative:

  • distrugerea părții articulare cu o severitate variabilă - de la deteriorarea minimă la deformarea completă a osului sau a cartilajului,
  • tranziția infecției la următorul țesut sănătos, os, piele,
  • dezvoltarea sepsisului, osteomielitei, flegmonului,
  • tulburare de creștere a membrelor, care se manifestă pe măsură ce copilul crește,
  • șocul toxic infecțios,
  • incapacitate
  • eșec multiplu de organe.

Măsuri preventive

Prevenirea bolilor la pacienții sănătoși este redusă la prevenirea infectării țesuturilor corporale. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • În prezența a cel puțin unuia dintre factorii de risc pentru artrită, se efectuează în mod regulat o examinare medicală, se efectuează teste, se efectuează vaccinuri, raze X.
  • Încercați să nu începeți niciun fel de boli infecțioase, să faceți tratament în timp.
  • Consolidarea imunității cu ajutorul unei alimentații adecvate, a unui stil de viață sănătos (renunțarea la alcool, tutun), a activității fizice.
  • Evitați sexul promiscuu. Angajați în contact sexual numai cu utilizarea unui prezervativ.

Informații generale

Artrita infecțioasă este un grup de artrită cauzată de agenți patogeni infecțioși (virusi, bacterii, ciuperci, protozoare) care penetrează direct în țesutul articulației. În reumatologie și traumatologie, artrita asociată cu infecția este diagnosticată în fiecare al treilea caz. Artrita infecțioasă afectează adesea articulațiile extremităților inferioare, trăind o greutate mare (genunchi, șold, gleznă), precum și articulațiile mâinilor. Artrita infecțioasă este înregistrată la reprezentanții diferitelor grupe de vârstă: nou-născuți, copii de vârstă preșcolară și școlară, adulți.

Conform principiului etiologic, artrita infecțioasă este împărțită în bacterii, virale, fungice, parazitare. Având în vedere afilierea nosologică, există septic (pyogenic, purulent), gonoree, tuberculoză, sifilit, bruceloză și alte tipuri de artrită. Datorită naturii apariției într-un grup separat, se distinge artrita post-traumatică.

Când infecția în țesuturile articulare din exterior vorbesc despre artrita primară. Dacă o infecție se răspândește în articulație, artrita înconjurătoare sau foci purulente la distanță dezvoltă artrită secundară. Cursul artritei infecțioase poate fi acut, subacut și cronic. Deteriorarea articulațiilor poate apărea ca mono-, oligo-sau poliartrita.

Cel mai adesea, în cazul artritei infecțioase, există o cale metastatică a leziunii articulației, adică penetrarea infecției în cavitatea comună prin mijloace hematogene sau limfogene, ca urmare a faptului că agentul cauzal al bolii poate fi detectat în lichidul sinovial.O cale directă de infectare este, de asemenea, posibilă, de exemplu, cu răni deschise și leziuni ale articulației, precum și diseminarea microorganismelor din foci de osteomielită strâns localizate.

La nou-născuți și copii mici, artrita bacteriană este mai frecvent cauzată de stafilococ, enterobacterii, streptococ hemolitic și bacili hemofili. La pacienții adulți, împreună cu aerobii, agenții comuni cauzali ai artritei infecțioase sunt microorganismele anaerobe: peptostreptokokki, fusobacterii, clostridia, bacteroizi. Artrita acută bacteriană poate apărea pe fundalul durerii în gât, sinuzită, pneumonie, furunculoză, pielonefrită, endocardită infecțioasă, sepsis. În plus, există artrită infecțioasă specifică datorată tuberculozei, sifilisului, gonoreei etc.

Artrita fungică este asociată de obicei cu actinomicoză, aspergiloză, blastomicoză, candidoză. Artrita parazitară este, de obicei, asociată cu invazii helmintice și protozoare. Artrita virală apare cu rubeolă, oreion, hepatită virală B și C, mononucleoză infecțioasă, etc. Artrita infecțioasă post-traumatică se dezvoltă în majoritatea cazurilor datorită leziunilor penetrante ale articulațiilor. Infecția iatrogenă în timpul tratamentului și puncția de diagnostic a articulațiilor, injecțiile intraarticulare, artroscopia sau înlocuirea cu endoproteze nu este exclusă.

Categoria persoanelor cu risc crescut de dezvoltare a artritei infecțioase include pacienții care suferă de artrită reumatoidă, osteoartrită, ITS, alcool sau dependență de droguri, stări de imunodeficiență, diabet, obezitate, deficiențe de vitamină, care suferă de stres semnificativ fizic pr.

Prognoza și prevenirea

O treime din pacienții care au suferit o artrită infecțioasă au efecte reziduale sub formă de mobilitate limitată a articulațiilor, contracțiilor și anchilozelor. Artrita septică reprezintă o amenințare gravă: în ciuda posibilităților de tratament terapeutic și chirurgical, mortalitatea într-un curs complicat atinge 5-15%. Printre factorii prognostici adverse se numără artrita reumatoidă, septicemia, vârsta înaintată, starea de imunodeficiență. Prevenirea artritei include tratamentul în timp util al bolilor infecțioase comune, efortul fizic adecvat, prevenirea leziunilor articulare, protecția împotriva ITS, respectarea cerințelor de asepsie și antisepsis în timpul procedurilor chirurgicale.

Cauzele bolii

Cauza principală care provoacă artrita infecțioasă este considerată a fi penetrarea unui agent patogen în organism, care poate fi infectat prin vătămare și contactul cu o persoană bolnavă. O reacție inflamatorie apare în articulație ca răspuns la un stimul. Adesea boala este însoțită de acumularea de exudat purulent. În acest caz, în curs de dezvoltare artrita septică, care poate fi însoțită de sepsis.

Adăugarea unei infecții bacteriene provoacă inflamație.

Există o serie de factori care cauzează inflamație în cavitatea comună:

  • înfrângerea de bacterii (streptococ, stafilococ, gonococ),
  • patologii virale (HIV, hepatită, rubeolă),
  • infecție parazitară
  • ciuperci,
  • rănile și leziunile cu afectarea pielii,
  • (pneumonie, amigdalită, cistită, tuberculoză, gonoree, sifilis).

Cu toate acestea, riscul de a dezvolta o formă infecțioasă de artrită crește la persoanele care suferă de obezitate și diabet. Neoplasmele tumorale, anemia și avitaminoza contribuie de asemenea la starea patologică. La risc sunt persoanele care suferă de dependență de alcool și de droguri.

În majoritatea cazurilor, artrita infecțioasă la copii provoacă stafilococi și streptococi hemolitic, care se caracterizează prin debut acut și boli grave.

Tipuri de patologie

Se separă artrita primară și secundară. Primul apare cu penetrarea directă a agentului patogen în cavitatea articulară. A doua variantă a inflamației articulațiilor se dezvoltă pe fondul infectării țesuturilor moi stăpânite. De asemenea, patologia este clasificată în funcție de natura cauzei rădăcinii, care a provocat o reacție inflamatorie în articulația articulară afectată.

Subtipuri fungice

Infecțiile fungice afectează rar țesutul osos și cartilaj. Inflamația articulației articulare este secundară, când agenții patogeni se răspândesc de la centrul osos strâns, sau când întregul corp este infectat. Artrita fungică este tratabilă. Odată cu începerea în timp util a terapiei trece complet. În cazuri avansate, artrita fungică devine cronică.

Subtipuri parazitare

Mai des, artrita parazitară apare împotriva bolilor precum tenias, filarias și dracunculioză. Inflamația este provocată de paraziți și de ouăle lor. Pericolul este ca purtătorul parazitului să fie contagios și, dacă regulile de uz casnic și de igienă nu sunt respectate, pot declanșa răspândirea agentului patogen. Majoritatea suferă articulații articulare mici, care sunt însoțite de o erupție pe piele.

Subtip tip bacterian

Bacteriile care provoacă o afecțiune patologică, pătrund în cavitatea articulară, cu activitatea bolii concomitente. Majoritatea copiilor suferă de artrită bacteriană, precum și de vârstnici. La copii, patogenul stafilococului aureus devine cauza primară a patologiei. Persoanele în vârstă au artrită streptococică.

Bacteriile care infectează o articulație penetrează cavitatea prin fluxul sanguin. Adesea, cauza dezvoltării leziunilor artritice constă în agresivitatea patologiei genitourinare sau a bolilor venerice. În acest caz, leziunea focală este observată în articulațiile mâinilor, cotului, gleznei și, de asemenea, în articulația genunchiului.

Subtipuri stafilococice

Prezența infecțiilor provoacă un proces purulente care distruge structura articulației. Artrita stafilococică este însoțită de distrugerea rapidă a țesutului cartilajului. Simptomele patologiei sunt pronunțate și încep acute. O infecție agresivă distruge atât corpul articulației cât și membrana sinovială. Agentul patogen intră în joncțiune prin fluxul limfatic și sanguin, precum și datorită dezvoltării osteomielitei.

Subtipul virusului

Leziunea infecțioasă a articulațiilor, care însoțește artrita virală, are loc pe fundalul bolii principale. Primele simptome apar la 4-5 zile după ce agentul patogen intră în organism. Inițial, artrita virală afectează articulațiile membrelor superioare, în special mâinile și degetele. Patologia distructivă se extinde la articulațiile extremităților inferioare, ceea ce duce la durere severă la mers. Inflamația articulațiilor articulare este observată pe fundalul următoarelor afecțiuni:

Subtipul reumatoid

Patologiile cum ar fi artrita infecțioasă pot provoca disfuncții ale sistemului imunitar. Dezvoltarea unei reacții autoimune conduce la formarea unei boli reumatoide. Adesea, artrita reumatoidă provoacă inflamația mai multor articulații. Patologia este rareori servită pentru vindecarea completă, care provoacă dizabilități. Poate provoca o serie de complicații, printre care artroza infecțioasă și osteoartrita.

Subtip tip reactiv

Artrita post-infecțioasă apare ca o reacție la organismele patogene care penetrează cavitatea articulară în patologiile infecțioase ale tractului gastrointestinal și ale sistemului genito-urinar. În articulația articulară intră prin sânge. Artrita reactivă se manifestă după câteva luni de la dezvoltarea bolii principale. Cel mai adesea afectează articulațiile membrelor inferioare.

Simptome principale

Simptomatologia care însoțește artrita infecțioasă depinde de localizarea locului de inflamație. Mai des suferă articulații mari, și anume:

  • Genunchiul. În general, artrita infecțioasă a articulației genunchiului este însoțită de dureri severe, complicând astfel procesul de flexie și extensie a articulației. Exudatul se acumulează (efuziune), care, pe palpare, se mișcă de-a lungul cavității articulare.
  • Hip. Durerile ascuțite sunt predispuse la iradierea coapsei, feselor și înghinăturilor. Mersul încurcat. Există umflarea țesutului care se extinde până la nivelul abdomenului și al abdomenului. Deseori duce la dezvoltarea sepsisului.
  • Gleznă. Există dureri atunci când efectuați orice mișcare și dezvoltarea contracției.

Pentru debutul acut al afecțiunii, următoarele simptome sunt caracteristice: durere intensă, febră, edem și hiperemie a țesuturilor, mobilitate scăzută. La fel ca și semnele de intoxicație sub formă de slăbiciune, somnolență și pierderea apetitului. Copiii au grețuri și vărsături. Forma cronică este însoțită de starea de subfebrilă, durere moderată, umflare ușoară și intoxicație ușoară.

Cum este tratamentul?

Inițial, terapia vizează eliminarea cauzelor profunde ale dezvoltării patologiei. Tratamentul prescris cu antibiotice, agenți antifungici ("Nistatină") și terapie cu antibiotice ("Tseporin", "Ampicilină"), în funcție de natura agentului patogen. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesil, Ibuprofen, Nurofen) și analgezice (Tylenol, Paracetamol) sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Pentru a reduce inflamația, sunt prescrise preparate hormonale steroide, care includ "Hydrocortisone" și "Detralex". Pentru a restabili structura cartilajului cu ajutorul chondroprotectorilor ("Glucosamine" sau "Struktum").

În cazurile severe, tratamentul artritei infecțioase necesită o intervenție chirurgicală pentru a elimina țesutul inflamat.

Artrita poate fi tratată cu ajutorul unor proceduri fizioterapeutice care au un efect analgezic și antiinflamator. În acest scop, se utilizează: electroforeza medicamentului, terapia magnetică, fonoforajul, ultrasunetele și terapia cu laser, precum și aplicațiile cu noroi. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a restabili mobilitatea normală a articulațiilor, se aplică terapia de exerciții. Utilizați remedii folk. Aplicați comprese și unguente de încălzire pe bază de miere și de grăsime de bursuc.

Prevenirea și prognoza

Adesea, după vindecarea artritei, contracția rămasă este observată cu mobilitatea depreciată a articulației. O amenințare majoră este forma septică, care, în ciuda complexității tratamentului, poate fi fatală. Forma reumatoidă a patologiei devine cronică cu remisiuni periodice. Prevenirea constă în tratamentul în timp util al bolilor virale și infecțioase, activitatea fizică moderată și alimentația bună. Este important să respectați regulile de igienă și sterilitate ale manipulărilor operaționale.

Încă mai crezi că este imposibil să vindeci articulațiile?

Judecând prin faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva inflamației țesutului cartilajului nu este încă pe partea voastră.

Și te-ai gândit deja la tratamentul spitalicesc? Acest lucru este de înțeles, deoarece durerea articulațiilor este un simptom foarte periculos care, dacă nu este tratat prompt, poate avea ca rezultat o mobilitate limitată. Râseală suspectivă, rigiditate după o noapte de odihnă, pielea din jurul zonei problematice este întinsă, umflată într-un loc inflamat. Toate aceste simptome vă sunt cunoscute în primul rând.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza? Vă recomandăm să citiți articolul despre metode moderne de tratare a articulațiilor. Citiți articolul >>

Vizionați videoclipul: Reumatologia: Artrite Séptica (Ianuarie 2020).