Simptomele gonoreei la bărbați, tratament și prevenire

Gonoreea la bărbați este o boală venoasă comună de natură infecto-inflamatorie, care afectează epiteliul cilindric al membranelor mucoase ale glandelor uretra și parauretrale. Mai puțin frecvent, există o leziune a faringelui, palatului moale, amigdalelor, rectului și conjunctivității ochilor.

Cauze și factori de risc

Boala este cauzată de diplococi gonococci - negativi ai speciilor Neisseria gonorrhoeae, care se găsesc pe suprafața celulelor epiteliale, a globulelor roșii și a spermatozoizilor, în spațiul extracelular și subepitelial. De asemenea, bacteriile pot fi localizate în interiorul leucocitelor, al celulelor epiteliale și al altor microorganisme, în special în Trichomonas.

Infecția cu gonoree la bărbați apare în principal prin contact sexual, probabilitatea infectării cu un singur contact cu o femeie bolnavă este de 25-50%. Susceptibilitatea la infecția gonococică crește odată cu strângerea legăturilor sexuale, a ejaculării și în timpul menstruației la partener. Transmiterea de contact a gonoreei pentru bărbați nu este tipică.

Prevenirea personală a gonoreei la bărbați presupune respectarea igienei sexuale: contactul neprotejat și relațiile casuale ar trebui evitate.

Incidenta maxima apare la varsta de activitate sexuala maxima - de la 20 la 30 de ani. După infecție, organismul produce anticorpi la gonococi, cu toate acestea, imunitatea la gonoree nu se dezvoltă.

Infecția cu gonococ este caracterizată printr-o mare varietate de manifestări. În funcție de locație, există mai multe forme de gonoree:

  • gastro-intestinală (infecție gonococică a sistemului genito-urinar inferior) cu și fără complicații,
  • gonoreea ascendentă - pelvieritonita gonoreică și înfrângerea tractului urinar superior (la bărbați este extrem de rară),
  • infecția gonococică a regiunii anorectale (proctita gonoreică);
  • gingivocală, tonzilită și stomatită,
  • infecția gonococică a sistemului musculoscheletal (gonartrită),
  • infecția gonococică a ochiului (blénéria), etc.

Cel mai adesea, gonoreea la bărbați apare ca urethrită. Infecția se răspândește pe tractul urogenital, prin captarea veziculelor seminale, a prostatei, a testiculelor și a apendicelor, în cazuri severe, peritoneul este afectat.

Gonorrhea faringită, stomatită și amigdalită apar ca urmare a infecției în timpul contactului oral-genital, proctita gonoreică este mai frecventă la persoanele cu orientare sexuală netradițională. Femelele extrageneale apar datorită generalizării procesului infecțios. Articulațiile sunt mai întâi afectate, meningita gonoreică sau endocardita este mai puțin frecventă.

Trecerea bolii în forma cronică, adăugarea altor infecții, apariția complicațiilor, încercările de auto-tratament și, în special, utilizarea neautorizată a antibioticei cresc probabilitatea infertilității.

În funcție de durata fluxului, există o gonoree proaspătă și cronică. Gonorrhea proaspătă la bărbați este diagnosticată cu o manifestare a bolii pentru mai puțin de două luni, o formă cronică - dacă simptomele persistă sau exacerbări alternative cu remisiuni timp de două luni sau mai mult, precum și pentru o durată neidentificată a bolii.

Gonoreea proaspătă, la rândul ei, este subîmpărțită în acută, subacută și torpidă, adică șterse sau asimptomatice. În forma cronică a bolii, gonococile formează adesea forme L, care și-au pierdut parțial proprietățile antigenice și, prin urmare, sunt insensibile la tratament. Când sunt infectate cu tulpini gonococice care produc r-lactamază, se dezvoltă forme atipice de gonoree, rezistente la antibiotice beta-lactamice. Există, de asemenea, cazuri de gonokokonositelstva, atunci când capacitatea de a răspândi infecția nu este însoțită de dezvoltarea proceselor patologice în purtător.

Simptomele gonoreei la bărbați

Imaginea clinică a infecției gonococice primare depinde de locul de intrare a agentului patogen. În uretrita gonoreică, pacienții se plâng de urgență frecventă de a urina, fenomene disuririce (durere, intepare și arsură în timpul urinării), turbiditatea urinei și leucoreea profundă purulentă sau purulentă-seroasă. În cazul unui curs torpid al uretritei gonoreice, fenomenele disușice și exudative sunt ușoare și dispar fără tratament după câteva zile, cu toate acestea, ele se pot întoarce sub influența factorilor provocatori - alcoolul și activitatea sexuală.

Gonorrhea faringită se caracterizează prin dureri în gât, dificultăți la înghițire, umflare și roșeață a membranelor mucoase ale palatului moale și ale amigdalelor. Protitida gonoreică este cel mai adesea asimptomatică, ocazional mâncărime sau arsură în regiunea anorectală, descărcarea purulentă a anusului, tenesmus și defecarea dureroasă pot fi resimțite. De regulă, perioada de incubație a gonoreei la bărbații cu infecție primară durează de la 3 la 15 zile, cu infecții mixte - aproximativ o lună sau mai mult.

Cel mai adesea, gonoreea la bărbați apare ca urethrită.

Gonoreea cronică la bărbați are de obicei o durată prelungită cu exacerbări periodice. Pacienții sunt deranjați de urgenta frecventă de a urina noaptea, scurgerea mucoasă scazută din uretra dimineața, în prima porțiune de urină a exsudatului secretat din canalele excretorii ale lobulelor glandelor. Sprângerea urinară și scăderea distanței de zbor a jetului indică prezența aderențelor în uretra. În același timp, se observă disfuncții sexuale: ejacularea prematură, disfuncția erectilă, anorgasmia și scăderea libidoului. Când procesul inflamator se extinde la veziculele seminale, glanda prostatică și glanda Cooper, pacienții suferă de durere de-a lungul uretrei și în capul penisului, în perineu, pubis și sacrum, parestezii, disconfort în timpul ședinței și senzație străină apar în rect.

Diagnosticare

Gonoreea la bărbați este diagnosticată de un venerolog sau urolog pe baza unui examen clinic, a uretroscopiei, a anamnezei și a rezultatelor de laborator. Pentru o infecție proaspătă gonococică din partea inferioară a sistemului urogenital, există o imagine a uretritei acute acute: hiperemia și umflarea bureților uretrei, edemul membranei mucoase, îngroșarea și netezirea pliurilor. Formele torpile se manifestă atât în ​​urethrită anterioară, cât și totală, cu o netezire generală a simptomelor procesului inflamator și a exudării moderate. În gonoreea cronică la bărbați în timpul uretroscopiei, sunt detectate hiperemia congestivă și infiltrarea bureților uretrai.

În prezent, gonoreea apare în principal sub forma unor infecții mixte. Ca rezultat, semnele marcate ale gonoreei la bărbați sunt rare. Pentru a confirma diagnosticul, testele de laborator sunt obligatorii - bacterioscopia și răsuflarea bakposev și spălările din uretra și rect. În același timp, sunt diagnosticate și alte boli cu transmitere sexuală: sifilis, HIV, hepatită B și C, trichomoniasis, chlamydia etc.

Cu un tratament în timp util și măsuri terapeutice adecvate, gonoreea proaspătă la bărbați se vindecă fără consecințe asupra sănătății și funcției de reproducere.

Metoda bacterioscopică este cea mai eficientă pentru gonoreea proaspătă. După uscare și fixare, biopreparatele sunt colorate cu albastru de metilen și Gram, totuși, datorită variabilității mari, nu este întotdeauna posibilă detectarea agentului patogen prin bacterioscopie.

Formele de gonoree șterse și asimptomatice sunt diagnosticate prin metoda lui bakposev pe medii artificiale. Pentru a obține rezultate fiabile, puritatea materialului și respectarea strictă a tehnicii de selecție a biomaterialelor sunt importante. În cazul contaminării microflorei bioprobe a uretrei utilizând medii selective cu antibiotice.

Uneori, gonoreea este diagnosticată utilizând reacția în lanț a polimerazei, rareori se referă la metodele ELISA și imunofluorescență.

Când este detectată gonoreea proaspătă la un bărbat, este prezentat un studiu al tuturor partenerilor săi sexuali, contacte intime cu care s-au efectuat 14 zile înainte de apariția simptomelor. În cazul unei gonoree șterse sau asimptomatice, femeile și bărbații care au fost în relații intime cu pacientul cu două luni înainte de apariția simptomelor sunt examinate. Dacă pacientul trăiește cu copii de sex feminin, aceștia sunt examinați pentru a exclude transmiterea bolii prin contactul gospodăriei.

Tratamentul gonoreei la bărbați

Strategia de tratament pentru gonoree la bărbați depinde de forma și durata cursului bolii. Cu o infecție gonococică necomplicată proaspătă a tractului urinar inferior, este suficientă administrarea unică intramusculară sau orală a antibioticului.

Gonoreea complicată necesită un tratament mai lung. În acest caz, antibioticele sunt administrate intravenos sau intramuscular în fiecare zi, la fiecare 12 ore sau la fiecare 8 ore, în funcție de medicament în timpul săptămânii. Tratamentul etiotropic al gonoreei la bărbați în cazurile acute trebuie continuat cel puțin 48 de ore după dispariția simptomelor bolii. Pentru infecții mixte, se adaugă un alt medicament antibiotic sau antiprotozoal la regim. La momentul terapiei cu antibiotice, pacientul ar trebui să elimine complet alcoolul și să se abțină de la actul sexual. Pentru a crește eficacitatea terapiei cu antibiotice, se recomandă utilizarea unei metode bacteriologice pentru a controla sensibilitatea agentului patogen la medicamentele prescrise.

Când sunt infectate cu tulpini gonococice care produc r-lactamază, se dezvoltă forme atipice de gonoree, rezistente la antibiotice beta-lactamice.

Pentru gonoreea subacută, torpidă și cronică la bărbați, în plus față de terapia antibacteriană generală, se prescriu agenți locali - instilarea antisepticelor în uretra și în leziunea rectală - microcliștrii cu soluții antiseptice și lumanari antiinflamatorii. În absența exacerbării, pot fi aplicate metode fizioterapeutice:

În unele cazuri, se efectuează imunoterapie specifică și nespecifică: se administrează un vaccin gonococic pacienților, sunt prescrise imunomodulatoarele și se efectuează uneori autohemoterapie. Tratamentul cu imunoterapie începe fie după atenuarea procesului inflamator acut, fie înainte de un curs de antibiotice pentru cursul subacut, torpid și cronic al bolii.

Pentru a monitoriza eficacitatea măsurilor terapeutice, studiile bacteriologice și bacterioscopice se repetă după 7-10 zile de la începerea tratamentului, serologic - după 3, 6 și 9 luni. Decizia privind utilizarea metodelor provocatoare de monitorizare a eficacității tratamentului este luată individual. Efectul provocării se realizează în următoarele moduri:

  • lubrifierea soluției de uretră 1-2% de azotat de argint,
  • expunerea la câmp electromagnetic de înaltă frecvență,
  • utilizarea alimentelor picante și sărate sau a alcoolului înainte de a lua biomaterialul,
  • introducerea vaccinului gonococic,
  • provocare combinată - o combinație a mai multor metode descrise mai sus.

Cu un tratament în timp util și măsuri terapeutice adecvate, gonoreea proaspătă la bărbați se vindecă fără consecințe asupra sănătății și funcției de reproducere. Trecerea bolii în forma cronică, adăugarea altor infecții, apariția complicațiilor, încercările de auto-tratament și, în special, utilizarea neautorizată a antibioticei cresc probabilitatea infertilității. În cazul generalizării procesului infecțios, prognosticul este prudent.

Complicații și posibile consecințe

Infecția gonococică proaspătă, lăsată nesupravegheată, se extinde pe întreaga lungime a uretrei, provocând boli inflamatorii ale organelor din tractul urogenital. Complicațiile tipice ale gonoreei acute includ:

  • epididimita și deeferendita - inflamația epididimului și vaselor deferente,
  • funnikulita - răspândirea procesului inflamator în întregul tract de deferențe,
  • periorhita - o leziune inflamatorie-inflamatorie a cochiliei testiculelor, manifestata extern printr-o crestere brusca a scrotului, netezirea limitelor dintre testicul si epididim,
  • prostatita - inflamația glandei prostate,
  • Cooperite - o leziune inflamatorie a glandei Cooper cu formarea unui nod dens, dureros de mazăre,
  • spermatocistoză sau veziculită - inflamația veziculelor seminale,
  • paraurerita - inflamație exudativă a glandelor parauretrale. Pacienții au observat o îngustare a lumenului uretrei și apariția unor abcese false datorate blocării pasajelor parauretrale cu exudat purulent,
  • Cavernita - formarea unui nod inflamator in corpul cavernos, cauzand curbura penisului intr-o stare de erectie.

Procesele inflamatorii acute în organele sistemului reproducător masculin sunt adesea însoțite de febră și intoxicație generală a corpului. Aspectul unei dureri jignite poate indica dezvoltarea unui abces, în astfel de cazuri, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.

Infecția cu gonoree la bărbați apare în principal prin contact sexual, probabilitatea infectării cu un singur contact cu o femeie bolnavă este de 25-50%.

În gonoreea cronică, bărbații dezvoltă boli inflamatorii cronice ale vaselor deferente. Veziculita cronică se manifestă prin durere plicticoasă de-a lungul uretrei și senzații dureroase în procesul de ejaculare, radiind la sacrum și spatele inferior. Coxul cronic provoacă o puternică durere a rectului, disconfort atunci când stau pe scaune grele și dificultăți în mișcările intestinale. Pentru bărbații care planifică paternitatea, prostatita cronică este deosebit de periculoasă, provocând spermatogeneză deteriorată, ceea ce duce la o scădere a mobilității și, ca rezultat, la capacitatea de fertilizare a spermatozoizilor.

Profilaxie

Prevenirea personală a gonoreei la bărbați presupune respectarea igienei sexuale: contactul neprotejat și relațiile casuale ar trebui evitate.

Pentru a evita răspândirea infecției, diagnosticul de laborator al gonoreei este inclus în programul de examinări medicale de rutină a lucrătorilor din industria alimentară, a personalului medical și a angajaților instituțiilor pentru copii.

Gonoreea infestată

Sursa bolii este o persoană bolnavă. Boala este transmisă sexual de la pacient sau purtător al infecției. În timpul actului sexual cu un partener bolnav gonococci cad pe membranele mucoase ale organelor genitale, după care sunt introduse și dezvoltarea bolii.

Perioada de incubație pentru gonoree este de până la 15 zile. Explicațiile inițiale pot fi observate deja după 2 zile de la momentul contactului cu purtătorul infecției. Acestea se manifestă ca senzații neplăcute de-a lungul uretrei, după care se produce mâncărime și purulență din uretra.

Oamenii de stiinta sunt ingrijorati de progresia acestei boli in intreaga lume. De exemplu, potrivit experților din Marea Britanie, gonoreea este liderul printre bolile venerice și în 2011 numărul pacienților cu o formă incurabilă a bolii a fost de 20 mii de oameni. Guvernul a fost forțat să pună în aplicare un program de combatere a acestei boli venerice.

Potrivit statisticilor, 30% dintre pacienții diagnosticați cu gonoree sunt homosexuali. Progresia bolii, precum și o creștere a dezvoltării rezistenței agenților patogeni la antibiotice reprezintă o amenințare gravă nu numai pentru populația Marii Britanii, ci și pentru întreaga comunitate mondială.

Simptomele la bărbați

În medie, primele simptome ale gonoreei apar într-o săptămână de la momentul infecției.Odată cu deteriorarea imunității, precum și cu tratamentul cu antibiotice în doze iraționale, această perioadă poate crește și poate ajunge la 3 săptămâni.

Boala la bărbați apare în două forme: acută și cronică. Această separare este condiționată, deoarece durata fazei acute la diferiți pacienți depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Se crede că faza acută durează 2 luni de la momentul primelor simptome, după care boala devine cronică.

Odată cu dezvoltarea gonoreei la bărbați, simptomele bolii se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii sistemului urogenital. Primele aparitii ale infectiei sunt:

  • Disconfort, arsură și mâncărime de-a lungul uretrei, agravate prin urinare
  • Golirea purulentă apare mai întâi numai atunci când apăsați pe capul penisului.
  • În stadiile ulterioare ale bolii, excreția devine permanentă.
  • Răspândirea în sus a infecției în partea din spate a uretrei duce la apariția semnelor de cistită - urgenta frecventă dureroasă de a urina.

Gonoreea cronică este însoțită de o nouă răspândire a infecției la nivelul prostatei și testiculelor. Prostatita gonoreică este caracterizată prin urinare frecventă și erecție dureroasă prelungită. În cele mai severe cazuri avansate, există durere în rect în timpul deplasării intestinului.

Înfrângerea organelor inghinale se manifestă sub forma bolilor inflamatorii ale testiculelor. Inflamația este însoțită de umflarea țesuturilor înconjurătoare și a ganglionilor limfatici inghinali. Interviul sexual este însoțit de senzații dureroase și de apariția de sângerări sângeroase.

Deoarece cauza bolii este un agent infecțios, dezvoltarea sa este însoțită de manifestări comune de intoxicare: febră, frisoane, cefalee.

Simptomele gonoreei cronice pot fi șterse și pentru o lungă perioadă de timp nu pot determina manifestările caracteristice. În acest sens, pacientul nu primește un tratament adecvat, iar boala progresează treptat, oferind o imagine clinică detaliată numai în etapele ulterioare. Acest lucru se datorează creșterii complicațiilor cronice.

Complicații - consecințe ale gonoreei

Datorită cursei lungi șterse a bolii, pacienții cu forma cronică a bolii sunt mai susceptibili la dezvoltarea complicațiilor. Lipsa tratamentului în stadiile inițiale conduce la răspândirea infecției la diverse organe interne ale pacientului și la formarea de modificări inflamatorii în ele.

O complicație obișnuită a gonoreei este adăugarea de infecții secundare: chlamydia, ureaplasmoza, candidoza și altele. Când apar, imaginea clinică a bolii subiacente este completată de semne de alte infecții, care influențează semnificativ cursul acesteia și complică procesul de diagnosticare.

Printre consecințele grave ale gonoreei, bărbații sunt în primul rând:

  • prostatita
  • orchiepididimită (inflamație testiculară cu apendice)

Odată cu dezvoltarea epididimitei gonoreice, pacientul este îngrijorat de febră, hiperemie în scrot, umflături și dureri severe la nivelul căței, agravate de mișcare. Această boală duce la afectarea producției de spermă în testiculul afectat și la epididimita bilaterală - la infertilitate.

Prostatita gonoreică este cea mai frecventă complicație. Este caracterizat printr-un curs cronic și răspunde prost la tratament. Aceasta este una dintre cauzele comune ale impotenței și infertilității la bărbați din întreaga lume. Pe măsură ce progresează prostatita, tulburările afectează nu numai organele genitale, ci și sistemul urinar, determinând o îngustare a lumenului uretrei.

O complicație specifică a gonoreei este și conjunctivita gonoreică, care poate duce la orbire și necroză a țesutului ocular.

Penetrarea gonococilor în alte organe interne se caracterizează prin dezvoltarea unei infecții generalizate severe caracterizate prin manifestări inflamatorii ale pielii, miocardită, hepatită, meningită.

Pentru tratamentul complicațiilor se utilizează terapie antibacteriană îmbunătățită. Detectarea precoce a complicațiilor într-un stadiu incipient are un prognostic pozitiv și, dacă este administrat corect, duce la un leac.

Creșterea rezistenței agentului cauzator de gonoree și antibiotice

În 2012, OMS și-a exprimat îngrijorarea cu privire la creșterea rezistenței la gonoreea antibiotică și a invitat oamenii de știință să dezvolte regimuri alternative de tratament și metode de combatere a bolii, în timp ce medicii au recomandat utilizarea rațională a antibioticelor în tratamentul gonoreei.

Până în prezent, conform OMS, gonococii sunt rezistenți la multe antibiotice, menținând în același timp sensibilitatea la cefalosporine. Mai mult, în multe țări din Europa, precum și în Japonia și Australia, s-au descoperit agenți patogeni ai gonoreei cu dezvoltarea rezistenței la cefalosporine.

Sally Davis, principalul expert britanic în domeniul sănătății, la începutul anului 2013 a clarificat faptul că în 80% din cazuri agentul cauzal al gonoreei este rezistent la tetracicline.

Specialiștii din Statele Unite au propus 2 noi scheme de terapie combinată. Peste 400 de persoane de vârste diferite (cu vârste între 16 și 60 de ani) cu forme severe avansate au luat parte la teste. Acestea au fost împărțite în două grupe care au primit diferite metode de tratament. Cele mai frecvente efecte secundare la pacienți au fost durerea abdominală, greața, diareea. Rezultatele acestor studii clinice privind schemele de tratament pentru gonoree genitale au fost anunțate la cea de-a 20-a conferință (în Austria, în Viena) a Societății Internaționale pentru BTS:

  • S-a arătat că eficacitatea 100% a fost utilizată oral în tratamentul cu injecții cu azitromicină (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Zi-factor, Ecomed) + Gentamicină.
  • Eficacitatea de 99,5% a evidențiat utilizarea orală a unei combinații de azitromicină și hemifloxacină.
  • Aceste regimuri de tratament au prezentat o eficacitate de 100% atunci când membranele mucoase gonococice ale orofaringelului și rectului sunt afectate.

Recomandările standard ale Centrelor SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) pentru tratamentul gonoreei au fost următoarele: Azitromicina (Sumamed) sau doxicilina administrată în asociere cu injecții cu Ceftriaxone. Acum, vor fi oferite noi 2 regimuri de tratament dacă pacientul are o alergie la cefalosporine sau rezistență la medicamente față de acestea și la tetracicline. Testele au inspirat specialiști, deoarece rezultatele au arătat eficiența noilor regimuri de tratament în contextul creșterii nivelului de forme rezistente la antibiotice de gonoree în ultimul deceniu.

Mitul 2 - Infectat într-o toaletă publică, cocoșat pe toaletă

De asemenea, imposibil, din același motiv. Există descrieri de cazuri de "infecție domestică", dar fiabilitatea ridică îndoieli puternice, "ridica" un gonococ viu în toaletă este aproape imposibil. O altă modalitate posibilă de contractare a gonoreei în afară de contactul sexual (aceasta se aplică numai femeilor) este transmiterea infecției de la o femeie bolnavă la un copil la naștere.

Mitul 4 - Donat sânge dintr-o venă în clinică și a devenit infectat

Imposibil. Agentul cauzator al gonoreei în afara corpului uman moare repede, este extrem de instabil în mediul extern, moare când este expus la lumina directă a soarelui și încălzit la 56 ° C. Atunci când sângele este luat în instituțiile medicale, se utilizează dezinfectanți, ceea ce are un efect dăunător asupra agentului cauzator al gonoreei. Temperaturile sub 36 ° C (temperatura corpului uman) nu tolerează gonococul și mor la 18 ° C.

Mitul 6 - În fiecare zi mă duc la metrou, mânere murdare - o mulțime de infecții

Este imposibil. Agentul cauzator al gonoreei este capabil de activitate vitală numai într-un mediu umed, când mediul este uscat, moare. O astfel de instabilitate a bacteriilor din mediul înconjurător explică faptul că probabilitatea infectării prin orice obiecte este foarte puțin probabilă, necesită numai un organism uman pentru o activitate ulterioară, prin urmare transmisia ei este posibilă numai prin contact direct strâns cu sursa infecției - un purtător de gonoree, o persoană bolnavă.

Mitul 7 - Am avut o prietena înaintea ta și gonoreea "luat" de la ea

Această explicație este posibilă dacă "fosta iubită" a fost recent un bărbat. Primele simptome ale gonoreei se produc în primele 1-2 săptămâni după infecție și este imposibil să nu le observați. Gonoreea cronică este considerată a fi un proces inflamator lent, care durează peste 2 luni. În plus, atunci când provoacă factori (hipotermie, nu igienă), există o recădere (exacerbare) cu toate simptomele caracteristice care nu sunt imposibil de simțit - descărcare purulentă din penis, mâncărime, durere, arsură în timpul urinării.

Caracteristică a bolii

Pentru gonoree, ca și pentru multe BTS, nu este neobișnuit să se manifeste imediat după actul sexual, care a provocat infecția. Un timp există în corpul pacientului fără manifestații - aceasta este așa-numita perioadă de incubație. Durata depinde de starea de sănătate și de imunitatea.

Ea afectează nu numai membranele mucoase ale organelor genitale, ci și alte organe și sisteme:

  • Gât.
  • Rectului.
  • Amigdalele.
  • Ochii.
  • Articulațiilor.
  • Sistem respirator, nervos, cardiovascular. O astfel de infecție este puțin probabilă, dar este totuși posibilă.

Gonoreea este una dintre cele mai frecvente infecții genitale, apare atât la bărbați, cât și la femei. Dar se crede că, mai des, omul îi infectează partenerul. Problema este că bărbații ignoră mai mult starea de sănătate a acestora. Dacă ar fi fost gonoree, și apoi a dispărut, ca și cum ar fi în sine, nu ar merge la doctor. De fapt, tocmai sa mutat în stadiul cronic, iar omul va fi purtătorul infecției.

Agenții patogeni - gonococi (pot fi văzute în fotografie) nu pot exista în afara corpului, temperatura de 56 de grade este letală pentru ei. Acestea aparțin categoriei de bacterii gram-negative. Obținerea pe membranele mucoase provoacă umflături, infiltrații, febră, cicatrizare, supurație, distrugerea epiteliului.

Este important! Imunitatea împotriva bolii nu este dezvoltată, astfel încât să puteți obține de câte ori doriți de-a lungul vieții.

Patologia poate fi acută sau cronică. În primul caz, simptomele apar relativ repede în 3-14 zile. Mai departe de ziua infecției, cu atât sunt mai intense și mai dureroase. În ceea ce privește cursul cronic, expresia acestei forme este adesea ascunsă, fără simptome evidente. Acestea se caracterizează prin valuri - simptomele apar și dispar. Mulți bărbați cred că au recuperat deja, așa că nu merg la doctor. Trebuie înțeles că o astfel de stare este foarte periculoasă, deoarece este o gonoree cronică care duce la consecințe grave și adesea ireversibile.

Sursa bolii este o persoană bolnavă. Există mai multe modalități de transmitere, printre care:

  1. Sex - prin sex neprotejat. Infecția este posibilă atât cu contactul anal cât și cu cel vaginal. De cele mai multe ori, ei captează infecția în acest fel, de 4-5 ori mai puțin frecvent, cu contact oral. În gonokokku saliva incomod. Prin urmare, el nu se poate adapta la ea.
  2. Modul vertical de transmitere de la o femeie copilului nou-născut la trecerea prin canalul de naștere. În acest caz, bebelușul după naștere suferă adesea de conjunctivită gonoreică. Tratamentul său complet se manifestă prin cicatrizare.
  3. Cazuri înregistrate de transfer de la părinți la copii, sub rezerva utilizării bunurilor lor personale.

Este demn de remarcat faptul că infecția nu poate exista în mediul extern. Prin urmare, următoarele opțiuni de transmisie nu sunt posibile:

  • Aparate de uz casnic și produse de îngrijire personală, inclusiv periuță de dinți, prosop, prosop.
  • Săruturile, adică în saliva gonococului nr.
  • Toaletă
  • Piscină.

Mecanism de acțiune al agentului patogen

De îndată ce gonococul intră în organism, acesta nu acționează imediat. Pe membrana mucoasă a uretrei, aceasta nu durează mai mult de 2 ore - aceasta este etapa inițială. Dacă presupunem că infecția este posibilă în această perioadă, merită să încercați să spălați agentul patogen din membrana mucoasă. Dacă acest lucru nu se face, agentul de infectare se înmulțește foarte repede. Este încorporat în spațiul dintre epiteliu, țesuturile conjunctive, glandele și lacunele uretrei.

Mai mult, se produce penetrarea în uretra posterioară și, prin urmare, veziculele seminale, glanda prostatică și epididimul sunt expuse riscului. Dacă în acest context există o scădere a imunității, riscul de sepsis și artrită gonococică este ridicat.

Metode de diagnosticare

Simptomele și semnele sunt destul de specifice, deci uneori doar o inspecție vizuală și un sondaj. Dificultăți apar atunci când boala este cronică sau asimptomatică. Sunt utilizate următoarele metode:

  • Bacteriologice. Este efectuată bacterioscopia directă, adică un frotiu din uretra și anusul este luat de la persoana diagnosticată. Un astfel de studiu este cel mai precis, indicatorul de încredere atinge 90%.
  • Testul Dvukhskatnaya. Pacientul trece urina în două porții. Modificările, adică agentul patogen, se găsesc într-o singură porție. Aceasta indică deteriorarea uretrei anterioare și posterioare.
  • PCR este o metodă de reacție în lanț a polimerazei.
  • Metoda imunofluorescentă. În același timp, anticorpii împotriva agentului patogen sunt determinați în sânge.
  • Sensibilizarea imunologică. Esența sa este aceea că pacientul este injectat cu un preparat proteic, care conține un alergen gonococ. Dacă există o infecție în organism, după 24 de ore, pacientul are o hipersensibilitate de tip întârziat. Această reacție este locală, la locul injectării.

Unele caracteristici ale terapiei

Pentru tratamentul gonoreei în formă acută, adică nu este suficient să luați o singură doză dintr-un medicament prescris de un medic. Puteți să o faceți acasă. În unele cazuri, aveți nevoie de o injecție, dar puteți obține adesea administrare orală. Dacă forma este cronică, atunci este necesar să luați un curs de antibiotice. În orice caz, doza și durata tratamentului sunt determinate de medic.

În cazuri rare, este necesar un tratament în spitalizare. Indicații pentru el:

  • Prezența complicațiilor de orice tip și localizare.
  • Infecții generalizate, sepsis.
  • Frecvente recidive ale gonoreei.
  • Lipsa terapiei la domiciliu.

Este important! O condiție indispensabilă pentru tratament este absența sexului sub orice formă. De asemenea, trebuie să evitați efortul fizic, hipotermia, să renunțați la obiceiurile proaste.

A spune că un bărbat este sănătos, dacă se observă următoarele puncte:

Complicații și consecințe

Dacă pentru o perioadă lungă și șters există riscul apariției unor boli periculoase. Dacă primele etape nu sunt tratate sau greșite, toate organele și sistemele vor suferi. Printre consecințele cele mai dificile pentru bărbați sunt următoarele: prostatita și inflamația testiculară cu un apendice. Gonorrhea epidermă se manifestă sub formă de febră, febră în scrot, durere în zona inghinală. Consecințele acestei afecțiuni - o încălcare a volumului și a calității spermei produse. Dacă daunele sunt bilaterale, atunci există riscul de infertilitate.

O altă afecțiune patologică este prostatita gonoreică. Această complicație apare cel mai frecvent. Se caracterizează printr-o formă cronică și o complexitate a terapiei. Aceasta duce la infertilitate, dar asta nu este totul. Dacă nu sunt tratate pentru inflamație, sunt afectate toate organele sistemului urinar.

O complicație specifică este conjunctivita gonoreică, duce la orbire.

Este important! Detectarea complicațiilor în stadiile incipiente, dezvoltarea lor fiind aproape garantată a fi tratată cu antibiotice. Prognosticul pentru recuperare în majoritatea cazurilor este pozitiv.

Măsuri preventive

Prevenirea infecțiilor tractului genital este mai ușoară decât vindecarea. Gonoreea poate fi, de asemenea, prevenită. Metode de prevenire:

  • Prezența unui partener permanent, de încredere.
  • Pentru contact sexual ocazional, folosiți întotdeauna prezervativul.
  • Igiena intimă.
  • Dacă contactul a fost neprotejat, spălați imediat organele genitale cu săpun și apă. De asemenea, o soluție antiseptică trebuie introdusă în uretra în termen de 2 ore de la începerea tratamentului sexual.

Gonoreea este o STD care apare cel mai frecvent. Simptomatologia sa la bărbați este atât de pronunțată încât este imposibil să nu observați manifestarea. Este posibil să nu știți de unde provine, dar este necesar să o tratați. Nu trebuie să recurgeți la auto-tratament, care poate duce la complicații grave, până la infertilitate și impotență.

Care este agentul cauzator al gonoreei?

Agentul cauzator al gonoreei a fost descoperit în anul 1789 de către A. Neisser, iar în 1885 a fost izolat în cultura pură de Bumm. Acesta este gonococul lui Neisser, care este un diplococ și are forma unei fasole de cafea cu o grosime caracteristică în mijlocul celor două jumătăți. Sub microscop, aceste jumătăți sunt aproape identice în gonoreea acută, dar pot avea dimensiuni diferite în forma cronică.

Dacă o persoană infectată a luat tratament antibiotic în doze insuficiente sau neregulate, atunci gonococii își pot schimba forma, devenind mari sferici, asemănătoare dimensiunii unui eritrocite, precum și mici, pulverizate. Printre gonococi există numeroase specii individuale - tulpini, inclusiv cele care au devenit rezistente la tratament cu diferite medicamente, iar astăzi această gonoree este practic incurabilă, reprezentând aproximativ 20% din toate infecțiile.

Gonococcus trăiește predominant pe membranele mucoase ale organelor urinare, însă se găsește în secreția de prostată, în veziculele seminale, în cavitatea bucală, pe membrana mucoasă a ochilor, în rect sau în alte locuri (așa-numitele forme extrageneale ale gonoreei). Agentul patogen nu pătrunde în celulele membranei mucoase, ci rămâne pe suprafață sau în spațiul intercelular. Dacă gonococul a intrat în sânge, atunci moare acolo destul de repede.

De asemenea, gonococul este adesea absorbit de leucocite, dar în majoritatea cazurilor nu moare, ci continuă să trăiască în interiorul acestuia. În mod similar, el trăiește în Trichomonas, ceea ce îl face practic insensibil la tratament: antibioticele folosite pentru a trata gonoreea nu pot intra în Trichomonas, iar ceea ce este în detrimentul acestuia din urmă nu afectează deloc gonococii. Aceasta determină posibilitatea reapariției bolii.

În afara corpului, agenții patogeni ai gonoreei sunt instabili și mor când secretul se usucă. Pe bureți umedi, prosoapele își pot menține viabilitatea în timpul zilei și pot duce la infecții. Încălzirea la 41-50 ° C duce la moartea lor în 6 ore și la 39 ° C - după 12 ore. Cu toate acestea, în organism, febra, chiar la 41 ° C, cauzează doar o oarecare slăbire a viabilității lor și încetarea temporară a secrețiilor purulente. Temperatura optimă pentru reproducerea maximă a diplococului este de 36,5-37 ° C.

După ce suferă gonoree, imunitatea persistentă nu este menținută, astfel încât gonoreea poate fi infectată de mai multe ori la rând.

Cum apare infecția?

Sursa de infecție este exclusiv o persoană care suferă de gonoree, inclusiv simptomul său proastă, forme cronice sau deloc observând semne ale acestora.

Cele mai cunoscute rute de transport sunt:

  • raport sexual (de exemplu, vaginal, rectal, oral)
  • în timpul nașterii de la mamă la copil (dezvoltarea leziunilor oculare la nou-născuți - blenney);
  • prin obiecte de igienă obișnuite și lucruri contaminate cu secreții care conțin agentul patogen (prosoape, lenjerie de pat etc.).

Nu este exclusă posibilitatea transmiterii gonoreei cu sărutări pasionale.

Perioada de la momentul infecției până la debutul primelor semne ale bolii este de 3-5 zile, dar poate varia de la 1 zi la 3 săptămâni.

După ce organele urinare intră în membrana mucoasă, gonococii se înmulțesc rapid și provoacă inflamații, însoțite de secreții purulente. Ulterior, cicatricile se formează în aceste locuri, ducând la o îngustare a uretrei. Dacă astfel de cicatrizări apar în apendicele testiculelor masculine, ele devin impracticabile pentru spermatozoizi, iar omul devine infertil.

Cel mai des la bărbați, gonococul afectează uretra, iar în homosexuali afectează și rectul, faringele, amigdalele, mucoasa orală. Conjunctivita gonoreică la bărbați se poate dezvolta în cazurile în care agentul patogen a fost transportat accidental de către mâna organelor genitale de către pacientul însuși.

Dacă gonococul intră în sânge, moare foarte rapid acolo, eliberând toxina care provoacă pierderea apetitului, deteriorarea articulațiilor, tendoanele și sistemul nervos (alți cercetători contestă acest lucru: ei consideră că aceste simptome sunt o manifestare a acțiunii locale a gonococului în aceste organe). Gonoreea netratată adesea dobândește un curs cronic, agravat prin consumul de alcool, alimente picante, precum și de contact sexual sau excitare sexuală.

Cele mai frecvente în rândul bărbaților sunt următoarele grupuri:

  • necăsătorit,
  • având o mulțime de sex ocazional,
  • consumatorii de alcool
  • având un anumit cadru social.

Tipuri de gonoree

Până la momentul infecției:

  1. Gonoree proaspătă (durata fluxului - până la 2 luni).
  2. Gonoree cronică (durata bolii peste 2 luni).

În funcție de intensitatea bolii:

  1. Gonoreea acută - semnele de inflamație sunt pronunțate.
  2. Subacute - simptomele bolii au fost șterse.
  3. Torpid (lent) - simptomele subiective sunt absente, dar gonococul este detectat prin metode de laborator.
  4. Latent (transport) - simptomele gonoreei lipsesc, agentul patogen poate fi izolat cu dificultate prin metode de laborator.

Localizarea bărbaților distinge gonococul:

  1. Urethrită - inflamația uretrei (uretra).
  2. Balanita (balanopostită) - afecțiunea gonococică a capului penisului și a frunzei interioare a prepuțului.
  3. Epididimita - gonoreea apendicelor testiculare.
  4. Orhita este o inflamație a testiculului.
  5. Prostatita - gonoreea glandei prostate.
  6. Vesiculita - înfrângerea gonoreică a veziculelor seminale.
  7. Alte forme.
  8. Gonoreea extragenitală:

- conjunctivită (boala adultă);

- artrita - leziuni articulare gonococice,

- endocardită - inflamația căptușelii interioare a inimii,

- peritonită, meningită, sepsis etc. - la bărbați se poate produce numai o scădere puternică a imunității și modificări ale proprietăților bactericide ale sângelui.

Adesea, gonoreea apare în conjuncție cu alte infecții, care măsoară manifestările sale, de exemplu, cu:

Urethrită gonoreică

Formă acută

Simptomele locale ale uretritei gonoreice acute la examinarea penisului:

  • durere la palparea uretrei (în acest fel medicul poate descoperi mici leziuni dureroase de mărimea unei cereale de mei, care sunt glandele inflamate ale mucoasei);
  • umflarea și înroșirea (hiperemia) a bureților deschiderii uretrei,
  • adăugarea frecventă de balanopoști cu dezvoltarea ulterioară a phimozelor,
  • eliberarea involuntară a picăturilor de puroi verde galben de la deschiderea uretrei, ceea ce duce la o spălare permanentă,
  • apariția eroziunii pe capul penisului,
  • în unele cazuri, există o stare semi-înregistrată a penisului cu sânge în descărcarea de gestiune din uretra.

Dacă, în uretrita acută gonoreică, începeți să urinați într-un pahar și să terminați în celălalt (așa-numitul test de două sticle), atunci primul va avea urină care este tulbure cu un amestec de puroi, iar al doilea este ușor, transparent.

Starea generală a pacientului nu suferă de obicei, temperatura nu crește.

Indiferent dacă tratamentul este aplicat sau nu, semnele de uretriță treptat scad, cantitatea de descărcare scade. Apoi, fără o terapie adecvată, gonoreea devine treptat subacută, iar apoi - în forma cronică. În unele cazuri, există un tratament spontan.

Formă subacută

De multe ori, uretrita gonoreică apare tocmai sub formă subacută și se caracterizează prin mai multe simptome neclară:

  • capul și preputul rămân de culoare normală,
  • diseminarea purulentă mai puțin abundentă (observată de obicei după un somn de noapte sau doar o pauză lungă în urinare);
  • pustule pe lenjerie,
  • albirea uretrală albică
  • cu durere de palpare este mult mai mică decât cu forma acută,
  • condiția generală nu suferă.

Atunci când eșantionul dvuhstakannoy: în primul geam există o urină tulbure, opalescentă și fire de puroi, în al doilea - transparent.

Balanopostită și fimoză, parafimă cu gonoree

Se constată ca o complicație a uretritei acute, când o altă infecție se unește cu gonococul eliberat din orificiul uretrei externe, provocând inflamarea foii interne a preputului, precum și a capului penisului.

  • mâncărime,
  • senzație de arsură
  • Rez,
  • durerea
  • disconfort în capul penisului,
  • sensibilitate crescuta in timpul actului sexual,
  • iritație,
  • uscăciune,
  • tot felul de pată, umflături, eroziune pe capul mucoasei,
  • miros neplăcut de descărcare de gestiune.

Balanopostita poate prezenta unul sau mai multe simptome în orice combinație. În cazuri avansate, balanopostita poate crește ganglionii limfatici inghinali, crescând temperatura corpului.

Dacă, ca urmare a inflamației, se formează cicatrici între foile preputului, apoi se dezvoltă phimoza - imposibilitatea de a muta preputul înapoi de la capul penisului. În cazurile în care a fost posibil să se deplaseze prepuțul departe, se poate produce parafimoza - ciupirea capului penisului și incapacitatea de ao corecta înapoi.

Cavernita este o inflamație în penisul corpului cavernos și se manifestă prin durere și posibila curbură a penisului în timpul erecției, precum și prin dificultate la urinare.

Epididimita

Se caracterizează prin inflamația epididimului, durere în zona abdominală, febră până la 40 ° C, frisoane, slăbiciune generală, cefalee. La atingere, epididimul este mărit, cu o consistență densă, dureros. Pielea scrotului este hiperemică, tensionată. Dacă cicatricile se formează ca urmare a inflamației gonococice, atunci se va produce o complicație, cum ar fi infertilitatea.

Deferentitis, funiculită

De fapt, este o inflamație gonoreică localizată în vasul deferenți sau în cordonul spermatic. Apare la leziunile simultane ale epididimului. Se manifestă prin durere, creștere, umflare (este palpată, ca un cordon dens și dureros).

Inflamația gonoreală a testiculului este destul de rară, manifestată prin durerea severă a scrotului, umflarea acestuia, febra, deteriorarea stării generale.

Prostatita gonoreică poate apărea în forme acute și cronice și există 3 tipuri:

  • catarală,
  • parenchimatoase,
  • Folicular.

catarală

Când prostata gonoree catarrala inflama lobuli ai prostatei, exista urgenta frecventa de urinare, arsura sau usoara prurit in perineu, presiune slaba in anus. Urina este transparentă, există fire simple sau fulgi de puroi. Într-o frotiu de suc prostatic - gonococi.

folicular

Căile de excreție ale glandelor prostatice sunt blocate, se formează foliculi izolați, care sunt umpluți cu puroi. Pacienții au o senzație de căldură în perineu, durere la sfârșitul urinării. Un medic în timpul examenului de palpare prin rect va observa o prostată mărită, precum și sigiliile individuale sferice dureroase.

parenchimatoasă

În acest caz, stroma elastică musculară a prostatei este implicată în procesul inflamației gonoreale, în care se formează cavități purulente separate, cu formarea ulterioară a unui abces mare.

  • retenția urinară sau dificultatea urinării,
  • senzație de presiune în anus,
  • durere în scaun,
  • Iradierea durerii în penis, pelvis, sacrum,
  • mărirea prostatei prin palpare prin rect.

Prostatita cronică

Are simptome mai puțin pronunțate, dar în timp există:

  • slăbirea erecției
  • reducerea orgasmului
  • ejacularea precoce.

De asemenea, periodic, acești pacienți se plâng de performanțe scăzute, de fatigabilitate rapidă, de iritabilitate.

Vesiculita este o inflamație a veziculelor seminale și este adesea combinată cu epididimită sau prostatită.

  • în uretra: mâncărime, durere, descărcare,
  • iritabilitate,
  • sânge și durere la sfârșitul urinării,
  • frecvente emisii umede
  • durere ejaculare
  • puroi sau sânge în material seminal,
  • durere la palparea veziculelor seminale.

Forme extragenitale

Proctitisul gonoreic

Proctitis de acest tip, de obicei, se desfășoară în deghizare sau se manifestă prin mâncărime ușoară în anus, precum și durere în timpul unei mișcări intestinale.

Gonorrhea faringită și amigdalită

Se dezvoltă după un sex oral neprotejat. Se manifestă o ușoară durere la înghițire sau este, în general, asimptomatică. Cu toate acestea, chiar și în această situație, o astfel de persoană poate să-și infecteze partenerul sexual în timpul unui sex oral.

adulți oftalmie

Conjunctivita gonoreică este caracterizată prin descărcarea purulentă de la fisura palpebrală, lacrimare. Lansat și netratat poate duce la orbire totală sau parțială.

Alte forme

Gonoreea se poate manifesta ca durere articulară (artrită), afectând ficatul, rinichii și inima, dar acest lucru este extrem de rar, la fel ca și meningita, sepsisul.

Test Express

Acest diagnostic este potrivit pentru determinarea rapidă a prezenței gonococilor la domiciliu în caz de urgență. De regulă, în exterior, un astfel de test seamănă cu un test pentru determinarea sarcinii (aceleași faze 1 și 2).

Mecanismul de acțiune al testului se bazează pe metoda contraelectroforezei, atunci când la fuzionarea anticorpilor corespunzători și a colorării de gonococ a celei de-a doua benzi apare.

Atunci când se folosește acest test, trebuie să ne amintim că poate da un rezultat fals pozitiv în prezența microorganismelor similare gonococilor, precum și unui fals negativ dacă gonococi sunt prea mici.

Microscopie microscopică

Examinarea frotiului sub microscop în cazul detectării gonococilor confirmă diagnosticul.

În ajunul zilei de 4-5 zile, eliminați antibioticele. Pentru studiul efectuat eșantionarea materialului din evacuarea uretrei, a sucului prostatic, a materialului seminal, a rectului, a membranelor mucoase ale gurii în 2 exemplare. În cazul în care se ia o frotiu din uretra în ajunul admisiei de material, se va evita urinarea timp de 3-4 ore.

Primul frotiu este de obicei colorat cu verde strălucitor sau albastru de metilen pentru a detecta cocci în general. Apoi, al doilea frotiu este vopsit cu Gram, ca urmare a faptului că gonococii se transformă în roz luminos.

Această metodă de diagnosticare vă permite să detectați gonococi în 40-86% din cazuri datorită faptului că unele subspecii de gonococi nu sunt vopsite așa cum ar trebui. De asemenea, un rol important în diagnosticarea gonoreei în acest mod îl joacă calificările și experiența asistentului de laborator.

Dacă gonococul este detectat prin această metodă, diagnosticul de gonoree este considerat confirmat.

Metoda bacteriologică

Este o cultură de descărcare de pe membranele mucoase pe medii speciale care sunt potrivite pentru creșterea gonococului. Avantajul incontestabil al acestei metode este absența rezultatelor false-pozitive, sensibilitatea acesteia fiind aproape de 98%.

Dezavantajul lui bacposev este un lung timp de așteptare pentru rezultate, totuși, în cazul gonoreei cronice persistente, această metodă este una dintre cele mai fiabile.

Reacția fluorescenței imune trebuie efectuată în prezența reactivilor de înaltă calitate, a unui microscop fluorescent special și a instruirii corespunzătoare a personalului medical.

Pentru RIF, se efectuează un frotiu aproape în același mod ca și în cazul examenului microscopic convențional, dar apoi colorat cu coloranți specifici care conțin anticorpi gonococici. Acești anticorpi, cu molecule atașate de coloranți, se leagă la antigene de pe suprafața diplococilor Neisser și formează complexe imune, care sunt detectate sub microscop ca cercuri luminoase.

Această metodă vă permite să identificați gonoreea în cazurile în care apare împreună cu alte infecții sau dacă boala se află într-o fază incipientă. Un dezavantaj semnificativ al RIF este costul său relativ ridicat, care limitează utilizarea acestuia.

Imunoenzimia enzimatică nu este, de asemenea, printre metodele de rutină efectuate de fiecare laborator, deoarece necesită personal de înaltă calificare și reactivi de înaltă calitate.

ELISA face posibilă identificarea formelor rezistente ale agentului patogen, totuși, datorită faptului că nu este capabil să distingă gonococii morți de cei vii, valoarea lor scade oarecum și este folosită într-o măsură mai mare ca metodă auxiliară.

Mecanismul de acțiune al testului ELISA se bazează pe detectarea anticorpilor în urina pacientului.

Diagnosticul genetic molecular

Deși reacția în lanț a polimerazei și a ligazei sunt costisitoare, acestea sunt metode foarte precise de detectare a gonoreei, inclusiv în cazul fluxului latent sau lent. Poate identifica agentul cauzal al gonoreei în combinație în aceeași probă cu chlamydia. Durata reacțiilor variază de la 3-4 la 7-8 ore.

Teste provocatoare

Dacă gonococul, ca rezultat al tratamentului inadecvat sau incomplet, suferă o serie de transformări și devine capabil să penetreze profund, chiar și în stratul muscular, atunci gonococul pe frotiurile obișnuite nu va fi detectat.

Testele provocatoare forțează gonococul înapoi pe membranele mucoase și devin accesibile metodelor standard de examinare (de exemplu, examen microscopic, însămânțare bacteriologică).

Astăzi există diferite opțiuni pentru teste provocatoare.

Provocarea chimică

Uretra este șters cu o soluție de 1-2% de azotat de argint, rectul cu o soluție de Lugol de 1%. După 24, 48, 72 de ore, luați frotiul potrivit. În cea de-a treia zi petrec o însămânțare bacteriologică.

Provocări biologice

Pacientului i se administrează vaccinul gonococic singur sau în combinație cu pirogenul. Smeile și spatele sunt realizate la aceleași intervale ca și în timpul provocării chimice.

Provocarea termică

Ca provocare, diaterma este utilizată timp de 3 zile conform schemei următoare, pornind de la 30 de minute și crescând în următoarele zile cu 10 minute. Inducția este, de asemenea, prescris ca o provocare timp de 3 zile, 15-20 de minute pe zi.

Tampoanele se fac în fiecare zi la o oră după procedură.

Provocarea fiziologică

La bărbați, nu se efectuează, deoarece se bazează pe ciclul menstrual.

Provocare provocatoare

În acest caz, agravarea gonoreei va provoca: alcool în combinație cu alimente sarate, picante și picante. Smearurile sunt luate în același mod ca și provocările chimice.

Provocare combinată

În timpul zilei se efectuează mai multe teste provocatoare. Semănarea bacteriologică se efectuează după 3 zile, iar frotiurile sunt administrate o zi, două după 72 de ore după provocare.

Concluzie

În ciuda simplității aparente a tratamentului, gonoreea se transformă treptat într-o boală dificil de tratat deoarece gonococul devine rezistent la antibiotice. Din acest motiv, este necesar să se ia o abordare foarte serioasă în alegerea unui partener sexual, deoarece acesta din urmă, din cauza prezenței formelor latente și a simptomelor slabe, poate nici măcar nu este conștient de boala sa. Cea mai bună cale este să ai un partener sexual permanent și loialitate reciprocă în căsătorie.

Vizionați videoclipul: Dr. Cristian Sever Oană, Boli cu transmitere sexuală (Ianuarie 2020).