Faringită cronică

Faringita cronică este o boală în care se dezvoltă inflamația persistentă a mucoasei faringiene.

Faringita cronică apare la adulți cu perioade de exacerbări și remisiuni.

Infecțiile virale acute, suprapunerea fizică și mentală cronică și scăderea apărării organismului pot provoca o exacerbare a bolii.

Există următoarele motive pentru dezvoltarea faringitei cronice:

  • frecvente infecții virale respiratorii,
  • cazurile de faringită acută,
  • expunerea prelungită la substanțe iritante de pe membrana mucoasă a faringelui, tractului respirator superior,
  • boli cronice inflamatorii (sinuzită, amigdalită, carii dentare, rinită),
  • boli ale tractului gastrointestinal (boala de reflux gastroesofagian (GERD), pancreatită);
  • după amigdalectomie (îndepărtarea amigdalelor);
  • consumul de alcool, fumatul tutunului,
  • încălcarea respirației nazale (curbura septului nazal, polipi și adenoizi);
  • folosiți alimente calde și fierbinți.

Există trei forme clinice ale bolii în faringita cronică:

  • Boala limbii albastre,
  • hipertrofic (granular),
  • atrofice.

Forma catarrala a faringitei cronice este cea mai favorabila in cursul bolii. În acest caz, se dezvoltă inflamația straturilor de suprafață ale membranei mucoase a faringelui, caracterizată prin edeme moderate.

Forma hipertrofică se manifestă sub formă de creșteri ale membranei mucoase a faringelui (noduli, bumps).

Forma atrofică este cea mai nefavorabilă formă de faringită cronică. În același timp, mucoasa faringiană devine mai subțire și se usucă. Tratamentul acestei forme durează foarte mult.

Simptome ale faringitei cronice

Dacă un adult are faringită cronică, apar următoarele simptome:

  • dureri în gât persistente,
  • durere în gât,
  • senzatia de corp strain in gat,
  • durere la înghițire,
  • tuse frecvent uscată, neproductivă,
  • prezenta respiratiei urat mirositoare.

În timpul perioadei de remitere a bolii, pacientul are doar semne locale ale bolii. Pentru exacerbarea faringitei se caracterizează dezvoltarea de intoxicație a organismului (febră, slăbiciune, stare generală de rău), creșterea semnelor locale ale bolii.

Pentru forma catarala se caracterizeaza prin prezenta unei dureri mai pronuntate in gat, care este agravata dupa hipotermie, cu infectii virale, dupa supra-munca. Când se vede din mucus vizibil hiperemia ei, umflarea.

Odată cu dezvoltarea unei faringite hipertrofice sau a granulozei adulte, în primul rând sunt plângeri despre senzația unui obiect străin în gât. Când forma granulară poate fi găsită la întâmplare, creșterea haotică a membranei mucoase sub formă de noduli, creșteri. Și cu o formă hipertrofică, se observă o îngroșare a membranei mucoase fără formarea de noduli.

În forma atrofică a faringitei cronice, pacientul are în principal plângeri despre:

  • gâtul uscat
  • tuse frecvent uscată
  • disconfort constant în gât.

La examinare, puteți vedea mucoasa subțiată a faringelui, mucoase uscate, cruste, mici hemoragii.

În timpul exacerbarilor pot apărea simptome de inflamație a organelor adiacente (laringită, traheită, amigdalită).

Diagnosticare

Diagnosticul faringitei cronice se bazează pe un studiu aprofundat și o examinare a pacientului.

Asigurați-vă că medicul efectuează faringoscopie - examinarea mucoasei faringiene.

În același timp, el poate detecta semnele caracteristice ale oricărei forme de faringită cronică.

Deci, în formă catarală, puteți detecta următoarele modificări în peretele faringian posterior:

  • roșeață,
  • umflare,
  • cantitate mică de mucus.

Prezența următoarelor modificări ale mucoasei faringiene este caracteristică formei hipertrofice:

  • îngroșarea, umflarea,
  • rețeaua venoasă dezvoltată (stagnare)
  • în cazul unei forme hipertrofice granulare, se detectează și noduli de culoare roșie de până la 0,5 cm.

În forma atrofică, următoarele modificări se găsesc pe mucoasa faringiană:

  • subțiere
  • uscăciune,
  • crustă
  • hemoragii minore
  • culoarea roz pal.

Pentru a determina agentul cauzal al bolii, faceți o răzuire din membrana mucoasă a peretelui faringian posterior, efectuați examinarea bacterioscopică.

În general, un test de sânge în timpul remisiunii bolii poate să nu aibă modificări și în timpul unei exacerbări se determină semnele generale de inflamație (leucocite crescute, ESR).

Tratamentul faringitei cronice

Tratamentul faringitei cronice este efectuat de către un otolaringolog.

Tratamentul este efectuat într-un cadru ambulatoriu, spitalizarea nu este necesară.

Tratamentul trebuie efectuat strict sub supravegherea unui specialist și este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările prescrise.

În primul rând, este necesar să se elimine toate efectele nocive asupra mucoasei faringiene:

  • excepție de alimente picante, sărate, calde, reci,
  • inhalarea de substanțe dăunătoare, iritante
  • excluse de alcool
  • renunțarea la fumat.

Pentru întreaga perioadă de tratament, se recomandă să se respecte un regim alimentar greu.

Este necesar să se mențină umiditatea aerului inhalat în cameră la un nivel suficient (50-70%).

Acest lucru se poate face cu ajutorul unor dispozitive speciale - umidificatoare cu ultrasunete, sau prin metode populare - puteți atârna foi umede în cameră, așezați recipientele cu apă.

Garglingul cu următoarele remedii are un efect terapeutic eficient:

  • decoction de mușețel, salvie, calendula,
  • Miramistin,
  • Rotokan,
  • Furatsilin.

Antihistaminicele sunt prescrise pentru a reduce umflarea țesuturilor:

Tratamentul faringelui este de asemenea utilizat:

Se folosesc antiseptice locale:

Medicamentele antibacteriene sunt acceptate numai pentru exacerbări ale procesului inflamator cu o natură bacteriană dovedită. Următoarele medicamente antibacteriene sunt utilizate în principal:

  • amoxiclav,
  • Flemoxine Solutab,
  • Hemomitsin,
  • klatsid,
  • Cefixime.

Auto-tratamentul cu medicamente antibacteriene poate, dimpotrivă, să conducă la progresia bolii.

În prezența faringitei hipertrofice granulare, se utilizează următoarele tratamente:

  • Moxibustion argint
  • Coagularea cu laser (arderea cu laser a peletelor),
  • Crioterapia (azot lichid).

Asigurați-vă că primiți medicamente destinate restaurării microflorei mucoasei faringiene:

În tratamentul faringitei atrofice se obțin următoarele metode:

  • îndepărtarea crustelor din membrana mucoasă,
  • lubrifierea membranei mucoase a cărnii de mare din faringe, piersic, ulei de caise.

Utilizarea eficientă pentru soluțiile de ulei de inhalare a faringitelor cronice, pentru care puteți folosi:

  • piersic unt,
  • de măsline,
  • ulei de trandafir,
  • ulei de menthol.

Metode de fizioterapie aplicate și hardware:

Complicații

Incorect sau nedrept tratate faringita este plina cu raspandirea de inflamatie la organele vecine cu dezvoltarea urmatoarelor boli:

  • amigdalite,
  • laringită,
  • traheită,
  • bronșită,
  • limfadenită regională.

Este, de asemenea, posibil dezvoltarea bolilor inflamatorii sistemice:

Cea mai gravă complicație a faringitei cronice atrofice este tranziția la forma malignă - cancer.

Profilaxie

Măsurile preventive includ:

  • renuntarea la fumat si alcool
  • evitați inhalarea substanțelor nocive
  • în timp util și tratamentul complet al formelor acute de faringită, alte afecțiuni inflamatorii ale nazofaringei,
  • tratarea bolilor asociate ale tractului gastro-intestinal,
  • respingerea alimentelor picante, calde și reci.

1. Instrucțiuni de utilizare medicală a pastilelor de droguri Sage

2. Reacții alergice - conform instrucțiunilor de uz medical

Cauze și factori de risc

Cauzele faringitei cronice pot fi atât microorganismele patogene cât și efectele agresive ale factorilor de mediu nefavorabili.

Majoritatea covârșitoare a agenților patogeni, care provoacă cel mai adesea dezvoltarea unei boli acute, care, cu diagnosticare târzie și tratament incompetent, sunt transformate într-o formă cronică, sunt reprezentate de următorii viruși:

  • rinovirusuri (peste 80% din toate cazurile de morbiditate);
  • adenovirusuri,
  • coronavirusuri,
  • virusurile gripale și parainfluenza,
  • virusul sincițial respirator,
  • virusurile herpes simplex de tip I și II
  • enterovirusuri,
  • Virusul Coxsackie,
  • Virusul Epstein-Barr,
  • citomegalovirus.

În unele cazuri, virușii sunt "pionieri" specifici, creând condiții optime pentru activarea propriei microflore patogene condiționate și atașarea unei infecții secundare bacteriene. De cele mai multe ori, inflamația mucoasei faringiene este cauzată de neisserii, difterhezi, streptococi verzi (nehemolitici), streptococi beta-hemolitic, stafilococ epidermică, corynebacterium (cu excepția difteriei), fungi din genul Candida.

Pe lângă agenții virali și bacterieni, cauza faringitei cronice poate fi o expunere sistematică la factori agresivi fizici sau chimici:

  • radiații ionizante
  • praful
  • substanțe volatile (toluen, formaldehidă, compuși de vopsele și lacuri, produse de prelucrare a hidrocarburilor etc.)
  • vaporii și lichidele fierbinți
  • afectarea mecanică a mucoasei,
  • produse de ardere
  • alergeni, etc.

Dezvoltarea faringitei cronice contribuie la impactul asupra organismului a factorilor de risc locali și generali, care includ:

  • caracteristicile structurale ale membranei mucoase,
  • lucrări în producție periculoasă (industria metalurgică și alte tipuri de industrie, care implică lucrul în magazinul fierbinte, minele de cărbune, rafinăriile de țiței, fabricile pentru fabricarea vopselelor și lacurilor, pesticide, îngrășăminte etc.);
  • să lucreze în zona de salvare,
  • fumatul, abuzul de alcool,
  • obstrucția respirației nazale (rinita alergică, curbura septului nazal, creșterea polipoasă);
  • schimbarea fondului endocrin (perioada de menopauză, hipofuncția tiroidiană etc.);
  • hipo sau avitaminoză,
  • starea de imunosupresie
  • boli ale tractului gastro-intestinal,
  • hipotermia generală,
  • prezența bolilor cronice severe (diabet, insuficiență renală și cardiacă, astm bronșic etc.);
  • prezența infecției cronice în cavitatea orală sau în organele din apropiere de ORL,
  • uscat, climat cald,
  • situație ecologică nefavorabilă
  • vârsta avansată (modificări involuționale legate de vârstă ale membranei mucoase).

Posibile complicații și consecințe

Complicațiile faringitei cronice pot fi:

  • tonzillofaringit,
  • Eustachita, labirintita,
  • laringită,
  • paratonzillit,
  • parastonierii sau abcesul faringian,
  • mediastinita,
  • malignă de degenerare a formei atrofice a bolii,
  • deteriorarea secundară a inimii, rinichilor, articulațiilor.

Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul complex, prognosticul este favorabil.

Informații generale

faringită - Este un proces inflamator al membranei mucoase a naturii acute sau cronice a faringelui. Pharyngita se manifestă cu dureri în gât, disconfort și durere în gât.

Se obișnuiește să se subdivizeze faringita în specie în funcție de localizarea inflamației. Gâtul unei persoane are trei diviziuni - rinofaringe (secțiunea superioară), guttur (departamentul de mijloc) și hipofaringe (secțiunea de jos). Dar, în majoritatea cazurilor, o astfel de unitate va fi condiționată numai pentru că, odată cu dezvoltarea faringită acută există o leziune difuză a membranei mucoase. Înfrângerea infecțiilor bacteriene și virale are loc într-o manieră pașnică și este în mare parte descendentă. Dacă pacientul se dezvoltă faringită cronică, inflamația apare într-unul din departamentele de mai sus ale faringelui.

Tipuri de faringită

Boala este împărțită în ascuțit și cronicfaringită. La rândul lor, având în vedere factorul etiologic, emit virale, fungice, bacteriene, alergic, traumaticascuțitfaringităprecum și faringita provocată de acțiune factori enervanți.

clasificare faringită cronică efectuate în funcție de natura schimbărilor care apar în membrana mucoasă. secreta catarală (Simplă) atrofică (subatrofic) și hipertrofie faringita. Destul de des există o combinație de diferite tipuri de faringită. În acest caz, se determină forma mixtă a bolii.

Cea mai frecventă faringită acută este forma catarală a bolii cu SARS. În general, aproximativ 70% din faringită apare ca urmare a expunerii la diferiți viruși - coronavirusuri, rinovirusuri, adenovirusul, virusurile gripale și parainfluenza. Cel mai adesea, faringita se dezvoltă sub influența rinovirusurilor. Cu toate acestea, o infecție virală provoacă numai dezvoltarea primară a bolii, care ulterior se dezvoltă sub influența unei infecții bacteriene. În cazuri mai rare, faringita se poate dezvolta sub influența altor virusuri.

Cauzele faringitei

În general, faringita la copii și adulți se produce datorită inhalării aerului prea rece sau poluat. De asemenea, provocarea manifestării faringitei poate provoca o anumită iritare prin substanțe chimice - tutun, alcool etc. Apariția faringitei infecțioase apare datorită expunerii la microbi - streptococi, stafilococi, pneumococi. Se dezvoltă, de asemenea, sub influența unui număr de viruși și ciuperci. Uneori manifestarea faringitei determină răspândirea infecției din centrul inflamației situate lângă faringe. Adesea apare faringită la pacienți rinită, sinuzita, carie.

În unele cazuri, apariția faringitei cronice apare datorită prezenței patologiei tractului gastro-intestinal. Acest lucru este posibil cu colecistita, gastrită, pancreatită. Faringita catarală cronică manifestată ca o consecință a obținerii conținutului acid al stomacului în gât într-un vis, dacă persoana progresează boala de reflux gastroesofagian. În această situație, este important să se elimine inițial boala principală. De asemenea, cauza modificărilor atrofice în membrana mucoasă a faringelui devine adesea fumatul malign.

Dezvoltarea faringitei este adesea observată la persoanele care suferă de respirație persistentă cu nasul. Dezvoltarea faringitei este influențată în mod direct de respirația constantă a gurii și de efectul picăturilor vasoconstrictoare, care curg în jos în faringe.

Faringita cronică se dezvoltă, uneori, ca o consecință a alergiilor, precum și la pacienții cu diferite afecțiuni endocrine, cu diabetprecum și inimă, pulmonar și rinichieșec.

Simptome de faringită

În procesul de dezvoltare a bolii la om există simptome marcate de faringită. Această boală este caracterizată prin pronunțarea durere în gât, senzație de uscăciune constantă și disconfort. Pacientul se poate plânge de prezența durerii în procesul de înghițire, care este cel mai pronunțat cu un faringel gol. Uneori, dezvoltarea faringitei este asociată cu stare generală severă de rău, o creștere a temperaturii corpului. Dacă faringita provoacă inflamația pernelor tubofaringiene, pacientul poate prezenta durere în urechi.În procesul de palpare ganglioni limfatici cervicali pacientul își poate simți durerea și crește. Există, de asemenea, hiperemie a peretelui faringian posterior și a arcadei palatului. Cu toate acestea, inflamația amigdalelor apare atunci când durere de gâtnu este respectat.

Foarte frecvent faringita acută este primul semn al unui număr de boli infecțioase. Astfel, poate să apară pojar, rubeola, stacojiu.

În faringita cronică, nu există o creștere a temperaturii corpului, iar bunăstarea generală a pacientului nu se deteriorează în mod semnificativ. O persoană simte în permanență gâtul uscat, gâlhâind și un sentiment de bucăți în gât, ceea ce îl face să aibă o dorință constantă să-i curățe gâtul. Faringita la un pacient este persistentă. tuse uscatăcare diferă semnificativ de tuse cu bronșită. Disconfortul constant în forma cronică a faringitei determină, de asemenea, necesitatea de a înghiți în mod constant mucusul care se acumulează pe spatele mucusului faringian. Ca urmare, o persoană devine foarte iritabilă, nu poate dormi în mod corespunzător și nu face lucruri obișnuite fără a fi distras.

simptome faringita atrofică a exprimat uscăciunea severă a faringelui. Mucoasa se diluează, uneori este acoperită cu mucus uscat. Uneori, suprafețele non-mucoase prezintă nave injectate. pentru hipertrofic faringita prezența leziunilor de țesut limfoid hiperplazic pe partea din spate a faringelui este caracteristică. Pernele tufopharyngeal pot crește, de asemenea. Odată cu exacerbarea bolii, hiperemia și edemul mucoasei se adaugă la aceste simptome de faringită.

Faringita cronică la copii este uneori exprimată nu numai prin tuse uscată persistentă, ci și prin prezența wheezingului. Prin urmare, în timpul examinării, medicul trebuie să diferențieze clar această afecțiune de astmul bronșic.

Tratamentul faringitei

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu faringită acută sau dacă a existat o exacerbare severă a formei cronice a afecțiunii și nu există tulburări marcate în starea generală a persoanei, atunci tratamentul simptomatic al faringitei este utilizat în acest caz. Este important ca pacientul să respecte o anumită perioadă. dietăfără a consuma alimente care irită mucoasa. Nu ar trebui să fie în perioada acută să mănânce mâncăruri fierbinți și foarte reci, alimente acide și sărate. Nu este mai puțin important să folosiți o mulțime de lichide pentru a activa eliminarea din organism toxine. În ziua în care trebuie să beți cel puțin două litri de băuturi diferite. Se afișează băi calde de picior, care conțin pachete de încălzire, care sunt puse pe gât în ​​față. Puteți folosi inhalarea cu aburi, produsă la domiciliu, precum și băut lapte cald cu miere. Este foarte important să renunți la fumat pe durata bolii. Cu tratament de faringită necomplicată antibiotice nu practicat.

Uneori medicul prescrie medicamente antimicrobiene locale, precum și agenți antibacterieni. Pentru faringită, este recomandat un antiseptic - poate fi hexetidină, clorhexidină, benzidamină, ambazonă et al. Anestezice locale și uleiuri esențiale sunt, de asemenea, utilizate (tetracaină, lidocaină, mentol). Poate utilizarea de medicamente care conțin antiseptice naturale, vitamine.

Agenții antimicrobieni sunt utilizați pentru gargară, sub formă de inhalări, insuflare, tablete și bomboane. Este important ca medicamentele care au un spectru larg de acțiune împotriva microbilor și virușilor să fie aplicate pe mucoasă. Cu toate acestea, acestea nu trebuie să fie toxice, provocând iritații și reacții alergice.

Preparatele sub formă de pastile pentru supt sunt de obicei prescrise pentru forme mai ușoare de faringită. Este important de menționat că majoritatea acestor medicamente includ clorhexidinăcare este o substanță toxică. Prin urmare, este imposibil să se prevină dozele excesive de medicamente și aportul lor necontrolat. Acesta din urmă este valabil mai ales pentru copii.

Unele preparate care conțin, de exemplu, propolis, derivate iod, sulfonamide poate provoca reacții alergice. Medicamentele care conțin uleiuri esențiale și antiseptice pe bază de plante pot provoca alergii la unii pacienți.

Pentru a reduce durerea în gât, pot fi utilizate soluții non-fierbinți pentru clătire. furatsillinasoluție ușoară permanganat de potasiu. Clătirile în timpul perioadei acute pot fi practicate în fiecare oră.

Dacă faringita apare într-o persoană prea des, atunci aceasta este o dovadă directă a problemelor cu apărarea organismului. Prin urmare, tratamentul faringitei trebuie să includă, în unele cazuri, corecția imunitate.

Prin urmare, pentru a desemna cel mai bun medicament pentru tratamentul faringitei ar trebui să fie doar medicul, ghidată de activitatea sa antimicrobiană, precum și caracteristicile individuale ale pacientului.

Clasificarea faringităților

Principala cauză a faringitei este inhalarea aerului cald, rece sau poluat, efectul iritațiilor chimice. Faringita infecțioasă poate fi declanșată de diferiți viruși (gripă, adenovirusuri), precum și de microorganisme (strepto-, stafilolo-, pneumococi) și fungi din genul Candida. Faringita se dezvoltă adesea datorită răspândirii infecției dincolo de centrul inflamației adiacente faringelui (sinuzită, rinită, carii). Cauza bolii poate fi, de asemenea, leziuni traumatice ale faringitei - faringita acută, care poate apărea după îndepărtarea unui corp străin sau a unei intervenții chirurgicale.

Clasificarea faringităților

Vizionați videoclipul: FARINGITE: O QUE É , QUAIS SĀO SUAS CAUSAS E COMO PREVENIR? (Ianuarie 2020).